การเปลี่ยนข้อสะโพกคืออะไร?
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกโดยรวมหรือที่รู้จักกันทั่วไปคือการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนข้อที่เสียหายในผู้ที่มีภาวะแคลเซียมรุนแรง (โรคข้อเข่าเสื่อม) หรือความเสียหายต่อข้อสะโพก การผ่าตัดนี้มีประวัติประมาณ 70 ปี ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีเทคนิคการผ่าตัดและวัสดุต่างๆทำให้ปัจจุบันได้ก้าวสู่ความทันสมัย
โรคใดบ้างที่ใช้ในการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม?
ส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัดหลังวัยกลางคน การผ่าตัดนี้ไม่มีขีด จำกัด บน ตามข้อบ่งชี้สามารถใช้ได้กับทุกคนที่เสร็จสมบูรณ์หรือกำลังจะพัฒนากระดูกเสร็จสมบูรณ์ เป็นการผ่าตัดบรรเทาอาการปวดเมื่อย - ขาสั้นซึ่งเป็นทางออกที่ชัดเจนสำหรับปัญหาการจัดหาเลือดของหัวกระดูกต้นขาที่เรียกว่า developmental hip dysplasia หรือ avascular necrosis ในคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 20-40 ปีและได้ผลดีมาก
โดยทั่วไป; ผลสืบเนื่องของโรคในวัยเด็กเช่นการกลายเป็นปูนการเคลื่อนตัวของสะโพกและการเลื่อนของแผ่นการเจริญเติบโตโรคไขข้อผลที่ตามมาของการอักเสบเนื้องอกกระดูกสะโพกหักในวัยขั้นสูงและเนื้อร้ายของกระดูกหลังจากปัญหาการจัดหาเลือดเป็นกลุ่มโรคที่ใช้ข้อสะโพกเทียม ผู้ที่เป็นโรคเหล่านี้เป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหากไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาโดยไม่ผ่าตัดหรือมีการคาดการณ์ว่าจะไม่ได้รับประโยชน์
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทำได้อย่างไร?
- หากผู้ป่วยไม่มีการติดเชื้อ (เช่นระบบทางเดินปัสสาวะคอหรือการติดเชื้อทางทันตกรรม) จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อเตรียมการผ่าตัดและปรึกษาวิสัญญีแพทย์
- หากไม่มีสิ่งกีดขวางผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในวันผ่าตัดหรือ 1 วันก่อนการผ่าตัด
- โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตไม่ได้ป้องกันการผ่าตัดนี้ แต่ต้องอยู่ภายใต้การควบคุม
- ไม่แนะนำให้สูบบุหรี่เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
- การผ่าตัดสามารถทำได้โดยการดมยาสลบหรือภายใต้การดมยาสลบในขณะที่ผู้ป่วยตื่น
- ใช้รอยแผลขนาด 10-20 ซม. จากสะโพกสำหรับการผ่าตัดตามความต้องการของศัลยแพทย์
- หลังจากนำกระดูกที่เสียหายออกและวางขาเทียมแล้ว มีการเย็บแคปซูลกล้ามเนื้อพังผืดเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนัง
- หลังการผ่าตัดผู้ป่วยเข้านอนในบริการ
- ผู้ป่วยจะได้รับสารอาหารในช่องปากตามปกติหลังจากผ่านไปประมาณ 4-6 ชั่วโมงหลังผ่าตัด
- ผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนในตอนเย็นของการผ่าตัดหรือวันหลังการผ่าตัด
- ผู้ป่วยต้องใช้ถุงน่องบีบอัดและวอล์กเกอร์ในช่วงเวลานี้
- ทำแผล 1 ครั้งใน 2 วัน
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก
อาการของผู้ป่วยที่เข้ารับการเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดคืออะไร?
อาการปวดอย่างรุนแรงเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ในตอนแรกความเจ็บปวดเมื่อเดินจะเริ่มไม่อยู่นิ่งและแม้กระทั่งตอนกลางคืนก็หลับได้
- ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว
- Limping
- อาการขาสั้นเป็นสัญญาณและอาการอื่น ๆ ที่พบบ่อย
อะไรคืออันตรายของการล่าช้าในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก?
สามารถใช้การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดแทนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกได้หรือไม่? โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่จะได้รับการฉีดสเต็มเซลล์ควรได้รับการคัดเลือกเป็นอย่างดี การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดไม่ได้ป้องกันการผ่าตัดนี้ในผู้ป่วยที่จำเป็นต้องเปลี่ยนข้อสะโพก แต่ในบางกรณีสามารถนำไปใช้โดยอธิบายผลการรักษาให้ผู้ป่วยทราบ. การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมีการ จำกัด อายุหรือไม่? แม้ว่าจะเกิดขึ้นในกรณีพิเศษแม้ในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น ส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัดหลังวัยกลางคน การผ่าตัดนี้ไม่มีขีด จำกัด บน ตามข้อบ่งชี้สามารถใช้ได้กับทุกคนที่เสร็จสมบูรณ์หรือกำลังจะพัฒนากระดูกเสร็จสมบูรณ์ ใครบ้างที่ไม่ได้เป็นผู้เปลี่ยนข้อสะโพก? ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมการผ่าตัดนี้สามารถนำไปใช้กับหญิงสาวที่วางแผนจะตั้งครรภ์ได้ในอนาคต นอกจากนี้: ประเภทของการเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดคืออะไร? โครงสร้างของขาเทียมคืออะไร? ในขณะที่ชิ้นส่วนหลักของขาเทียมสมัยใหม่ในปัจจุบันนั่งอยู่บนต้นขาและกระดูกเชิงกรานจะอยู่ในโครงสร้างโครเมี่ยมโคบอลต์หรือไททาเนียม สเปเซอร์ที่เข้าร่วมอาจอยู่ในโครงสร้างเซรามิกโพลีเอทิลีนหรือโลหะ ตัวอย่างเช่นเมื่อพูดถึงกระดูกเทียมสะโพกเซรามิก เป็นที่เข้าใจกันว่าวัสดุที่ใช้ในสเปเซอร์เหล่านี้เป็นเซรามิก นอกเหนือจากนั้นชิ้นส่วนหลักที่พอดีกับกระดูกคือโลหะ มันเข้ากันได้ดีกับร่างกาย ข้อสะโพกเทียมใช้ปูนซีเมนต์กับใครและใครไม่ใช้ปูนซีเมนต์? การเปลี่ยนข้อสะโพกแบบไม่ใช้ซีเมนต์มักใช้ในผู้ป่วยอายุน้อย ในผู้ป่วยเหล่านี้ขาเทียมจะติดแน่นกับกระดูกและเชื่อมกระดูกของผู้ป่วยเข้ากับขาเทียมเพื่อให้แน่ใจว่ามีการยึดที่ดีมาก หากคุณภาพกระดูกไม่ดีมากในผู้ป่วยสูงอายุจะทำการยึดกระดูกด้วยฟิลเลอร์พิเศษที่เราเรียกว่าซีเมนต์กระดูกเทียม นอกจากนี้ยังนิยมใช้ขาเทียมแบบซีเมนต์ในผู้ป่วยเด็กที่มีโครงสร้างกระดูกบกพร่องหรือมีลักษณะทางกายวิภาคไม่เหมาะสม เมื่อทำได้ดีผลลัพธ์ของขาเทียมแบบซีเมนต์จะคล้ายกับชิ้นงานที่ไม่ใช้ปูนซีเมนต์ การเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมมีอายุการใช้งานนานเท่าใด? โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้กระดูกสะโพกเทียมมีอายุการใช้งานยาวนานเมื่อศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติพร้อมด้วยศูนย์ที่มีคุณภาพและใช้วัสดุที่มีคุณภาพ แม้ว่าจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แต่คาดว่าขาเทียมจะมีอายุอย่างน้อย 15 ปีเมื่อคุณภาพไม่ลดลง นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่มีระยะเวลา 30 ปีขึ้นไป ในผู้ป่วยที่ได้รับการติดตามอย่างสม่ำเสมอในระยะยาว เมื่ออวัยวะเทียมครบอายุการใช้งานคุณสามารถเปลี่ยนเฉพาะสเปเซอร์แทนการเปลี่ยนขาเทียมทั้งหมด ในบางกรณีที่อวัยวะเทียมครบอายุการใช้งานสามารถเปลี่ยนอวัยวะเทียมทั้งหมดได้รวมทั้งชิ้นส่วนหลักที่พอดีกับกระดูก ในทั้งสองกรณีชีวิตของขาเทียมใหม่อาจเหมือนกับขาเทียมตัวแรก การวางแผนบ้านหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ผู้ป่วยจะได้รับการอธิบายรายละเอียดวิธีการปีนบันไดด้วยไม้ค้ำยันขณะกลับบ้าน ในตอนแรกขอแนะนำให้ใช้ที่นั่งและเก้าอี้ที่รองรับผู้ป่วยในขณะนั่งและลุกขึ้น ควรใช้ความระมัดระวังไม่ให้เก้าอี้ต่ำเกินไป เวลานั่งเข่าไม่ควรอยู่สูงกว่าสะโพกโดยสัมพันธ์กับพื้น ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เสี่ยงต่อการลื่นล้มที่บ้าน ในขณะอาบน้ำควรใช้เก้าอี้อาบน้ำทรงสูงหรือควรใช้ความระมัดระวังในการอาบน้ำโดยมีการพยุงตัวหากยืน การเดินหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก เนื่องจากข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการ จำกัด การเคลื่อนไหวอาการปวดและการเดินกะเผลกดีขึ้นหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกผู้ป่วยจะดำเนินการทันทีในวันรุ่งขึ้นอย่างช้าที่สุด ผู้ป่วยจะต้องเดินด้วยวอล์กเกอร์ก่อนเพื่อควบคุม วอล์คเกอร์หรือไม้ค้ำยันจะถูกละทิ้งภายใน 2-3 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย วิ่งหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกสามารถเริ่มกิจกรรมกีฬาเบา ๆ เช่นการวิ่งได้หลังจากเดือนที่ 4 ตำแหน่งการนอนหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก เทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมีหลายวิธี คำแนะนำหลังการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ใช้ โดยทั่วไปผู้ป่วยจะถูกขอให้นอนหงายในช่วงเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัด เวลาที่ต้องนอนตะแคงผ่าตัดหรืออีกข้างขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการฝึกฝนวิธีการพลิกตัวและนอนลง ผู้ป่วยนอนโรงพยาบาล 3-5 วันหลังการผ่าตัด ต้องขอบคุณโปรโตคอลการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยที่นำมาใช้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้ป่วยสามารถออกได้ในวันที่ 2 หลังผ่าตัด การรักษาในโรงพยาบาลในระยะยาวยังส่งผลเสียต่อความเสี่ยงในการติดเชื้อ การอาบน้ำหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกผู้ป่วยสามารถอาบน้ำได้หลังสัปดาห์ที่ 2 การขับรถหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก แม้ว่าจะแตกต่างกันไปตามความต้องการของศัลยแพทย์หลังการเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด แต่ผู้ป่วยสามารถเริ่มขับรถได้หลังจากผ่านไป 1 เดือนโดยเฉลี่ย หลังจากผ่านไป 2 เดือนผู้ป่วยสามารถใช้จักรยานได้ สวดมนต์หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแนะนำให้ผู้ป่วยสวดมนต์บนเก้าอี้ การใช้ห้องน้ำหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ห้ามเข้าห้องน้ำตุรกีเป็นเวลา 6 เดือนหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ไม่แนะนำให้ไขว้ขาเป็นเวลา 2 เดือน การมีเพศสัมพันธ์หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก อนุญาตให้มีเพศสัมพันธ์ได้ 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก อย่างไรก็ตามตำแหน่งการมีเพศสัมพันธ์จะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยชายและหญิง ภาพแผนผังที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งเหล่านี้มอบให้กับผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมีอะไรบ้าง? การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกอาจมีความเสี่ยงในมือที่ไม่มีประสบการณ์ นอกจากนี้อัตราความสำเร็จยังสูงมากในศูนย์ที่ดีคนที่มีประสบการณ์และวัสดุที่มีคุณภาพ เป็นการผ่าตัดที่มีอัตราความพึงพอใจสูงสุดในบรรดาการผ่าตัดทุกสาขา การติดเชื้อเป็นปัญหาที่น่ากลัวที่สุดในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมและมีมาตรการป้องกันมากที่สุดเพื่อป้องกัน เมื่อมีการติดเชื้อการเปลี่ยนขาเทียมก็มาก่อนเช่นกัน นอกจากนี้ยังต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน ความเสี่ยงของการติดเชื้อต่ำมากในศูนย์ที่ดี คาดว่าอายุการใช้งานของขาเทียมจะยาวนานมากด้วยการออกแบบที่ทันสมัย อย่างไรก็ตามการทำงานหนักในระยะยาวจะทำให้อายุการใช้งานของขาเทียมสั้นลงตามธรรมชาติ สเปเซอร์ขาเทียมเนื่องจากสิ่งนี้สามารถสวมใส่ได้ก่อนเวลาอันควร อนุภาคขนาดเล็กเนื่องจากการขัดสีอาจสะสมที่ส่วนต่อของกระดูกและขาเทียมและทำให้เกิดการคลายตัวของขาเทียม ในกรณีนี้ต้องเปลี่ยนขาเทียม หากไม่เปลี่ยนแปลงอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนที่เปลี่ยนกลับไม่ได้ เนื่องจากการผ่าตัดแก้ไขมีเทคนิคและยากกว่าการผ่าตัดครั้งแรกจึงต้องทำในศูนย์ที่ดีและมือที่มีประสบการณ์ แม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดหลังการเปลี่ยนข้อสะโพก; การใช้ถุงน่องแบบบีบอัด, ทินเนอร์เลือดและการเคลื่อนย้ายในช่วงต้นสามารถป้องกันหรือรักษาได้สำเร็จเมื่อเกิดขึ้น การเคลื่อนตัวของขาเทียมการบาดเจ็บของหลอดเลือดและเส้นประสาทการแตกหักรอบ ๆ อวัยวะเทียมเป็นภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่สามารถมองเห็นได้
