การคลอดปกติเป็นไปได้หลังจากการผ่าตัดคลอด
จำนวนผู้หญิงที่ให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีโดยมีการคลอดปกติ (VBAC) หลังการผ่าตัดคลอดซึ่งเป็นแนวคิดใหม่ในประเทศของเรากำลังค่อยๆเพิ่มขึ้น แม้ว่า VBAC จะไม่เหมาะสำหรับคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ทุกคน แต่การคลอดที่มีสุขภาพดีสามารถทำได้ในคนที่เหมาะสมและมีการติดตามขั้นตอนการตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอ Memorial Kayseri Hospital Gynecology and Obstetrics Department Op. ดร. Özgüç Altun ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการคลอดปกติหลังการผ่าตัดคลอดซึ่งเป็นที่นิยมอย่างมากในหมู่ผู้หญิงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
สตรีมีครรภ์ควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับปัญหานี้
หลังจากการผ่าตัดคลอดกระบวนการของมารดาที่มีครรภ์ในการคลอดบุตรคนต่อไปด้วยการคลอดตามปกติมักไม่ต้องการเนื่องจากมีความเสี่ยง สาเหตุที่สำคัญที่สุดคือการที่แผลที่เกิดในมดลูกระหว่างการผ่าตัดคลอดไม่มีคุณสมบัติในการรักษาเหมือนเนื้อเยื่อปกติ ความเสี่ยงของการแตกของแผลเป็นนั่นคือเนื้อเยื่อแผลเป็นในระหว่างการหดตัวระหว่างการคลอดปกติก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของแม่และทารก เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงนี้แตกต่างกันไประหว่าง 1-3% ในสิ่งพิมพ์ตอนนี้ทางเลือกของการคลอดปกติหลังการผ่าตัดคลอดจึงอยู่ในวาระการประชุม อย่างไรก็ตามหากคุณแม่และคุณพ่อมีครรภ์ควรได้รับแจ้งโดยละเอียดจากแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้
ระยะเวลาที่ต้องการสำหรับ VBAC คือ 2-2.5 ปี
มีสถานการณ์ที่เพิ่มหรือลดความเสี่ยงในการคลอดปกติหลังการผ่าตัดคลอด หากคุณแม่ที่ได้รับ VBAC มาก่อนมีการคลอดปกติหรือเคยมีทารกที่มีการคลอดปกติหลังการผ่าตัดคลอดโอกาสที่จะมี VBAC ตามปกติจะมีสูง หากมารดาคลอดบุตรตามปกติเพียงครั้งเดียวและคลอดบุตรคนที่สองโดยการผ่าตัดคลอดโอกาสในการคลอดบุตรคนที่สามด้วยวิธีปกติจะเพิ่มขึ้น ช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับการคลอดตามปกติหลังการผ่าตัดคลอดกำหนดไว้ที่ 2-2.5 ปีโดยเฉลี่ยและแนะนำให้คุณแม่ที่มีครรภ์รอในช่วงเวลานี้ การฟื้นตัวของเนื้อเยื่อหลังการผ่าตัดคลอดต้องใช้เวลาและความเสี่ยงของการแตกของมดลูกที่เรียกว่าการแตกในการคลอดปกติที่ต่ำกว่าช่วงเวลานี้เป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดสำหรับช่วงเวลารอคอย
อาการปวดเทียมอาจมีความเสี่ยง
หลังจากสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ทารกจะค่อยๆเข้าสู่โพรงมดลูก การตรวจทางนรีเวชของสตรีมีครรภ์ควรทำอย่างรอบคอบในช่วง 38-39 สัปดาห์ ควรประเมินการเปิดของมดลูกน้ำหนักของทารกช่องคลอดและตำแหน่งของทารกอย่างรอบคอบ เพื่อการคลอดที่ปราศจากปัญหาหากสุขภาพของแม่และทารกยังเหมาะสมก็สามารถรอได้จนถึงสัปดาห์ที่ 40-41 เป็นการเหมาะสมกว่ามากที่จะรอให้ความเจ็บปวดของผู้ป่วยเกิดขึ้นในการคลอดตามปกติหลังการผ่าตัดคลอดเพื่อให้ทารกได้ปักหลักในช่องคลอด ตำแหน่งศีรษะของทารกเข้าสู่มดลูกโดยมีการเปลี่ยนแปลงรายสัปดาห์เป็นมิลลิวินาที ในกรณีนี้การให้ปวดเทียมก่อนเวลาอันควรอาจทำให้ทารกไม่ได้รับตำแหน่งที่เหมาะสม ในขณะเดียวกันอาการปวดเทียมจะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของมดลูกในการคลอดตามปกติหลังการผ่าตัดคลอดและไม่แนะนำให้ทำ เป็นสิ่งสำคัญมากที่ทารกจะสบายตัวในขณะที่อยู่ในมดลูกและแม่ก็พร้อมสำหรับการคลอด
แบบฝึกหัดเพื่ออำนวยความสะดวกในการคลอดปกติ ...
ในอดีตการคลอดปกติเป็นไปอย่างราบรื่นกว่าในปัจจุบันเนื่องจากการใช้ชีวิตที่แข็งแรงทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานแข็งแรงซึ่งทำหน้าที่เป็นเปลญวนระหว่างกระเพาะปัสสาวะและมดลูก อย่างไรก็ตามการดำเนินชีวิตที่ไม่ใช้งานมากขึ้นยังขัดขวางการพัฒนากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของผู้หญิง ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ใช้ชุดการฝึกการตั้งครรภ์สำหรับสตรีมีครรภ์หลังจากสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์และกล้ามเนื้อเหล่านี้ในช่องคลอดจะแข็งแรงขึ้น “ การออกกำลังกายแบบ Kegel” ซึ่งสามารถทำได้ 15-20 นาทีต่อวันซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดตัวทั้งช่วยในการคลอดและลดความถี่ของปัญหาเช่นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และมดลูกหย่อนที่อาจเกิดขึ้นในวัยต่อ ๆ ไป โยคะและพิลาทิสเป็นประจำก็มีประโยชน์มากเช่นกัน นอกจากนี้การนวดฝีเย็บซึ่งช่วยเพิ่มปริมาณเลือดความยืดหยุ่นและการคลายตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมีส่วนช่วยในกระบวนการคลอดตามธรรมชาติ
ในกรณีใดบ้างที่ไม่สามารถคลอดได้ตามปกติหลังการผ่าตัดคลอด?
- ความต่อเนื่องของข้อกำหนดการผ่าตัดคลอดสำหรับมารดาที่มีครรภ์หรือมีปัญหาสุขภาพที่ขัดขวางการคลอดตามปกติ ...
- แผลแนวตั้งของมดลูกในระหว่างการผ่าตัดคลอด
- การผ่าตัดก่อนหน้าด้วยเหตุผลใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับมดลูก
- มารดามีครรภ์เป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- ช่องทางคลอดไม่เหมาะสมหรือมีการตีบ แต่กำเนิดในบริเวณนี้
- การค้นหาความเสี่ยงในการเข้าถึงสถาบันสุขภาพที่จะทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
