ผู้ที่กล่าวสวัสดีโลกก่อน
ทารกคลอดก่อนกำหนด…เป็นแนวคิดที่เราได้ยินจากสิ่งแวดล้อมของเรา แต่บางทีเราอาจไม่รู้ความหมายทั้งหมด
ผู้ดูแลหออภิบาลทารกแรกเกิดโรงพยาบาลเมโมเรียล Uz. ดร. Ercan Tutak ให้ข้อมูลเกี่ยวกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและข้อควรระวัง
ทารกทุกคนเกิดมาก่อนวัยอันควรหรือไม่?
ข้อผิดพลาดทั่วไปประการหนึ่งคือสามารถระบุได้ว่าทารกแรกเกิดคลอดก่อนกำหนดหรือไม่ตามน้ำหนักของเขา อย่างไรก็ตามน้ำหนักแรกเกิดไม่ได้บ่งบอกว่าทารกคลอดก่อนกำหนดหรือไม่ แม้ว่าทารกที่มีน้ำหนัก 2,000 กรัมจะไม่คลอดก่อนกำหนดทารกแรกเกิด 3000 กรัมอาจคลอดก่อนกำหนด ทารกที่คลอดก่อน 38 สัปดาห์เรียกว่าทารกคลอดก่อนกำหนด
ทารกคลอดก่อนกำหนดมีปัญหาสุขภาพประเภทใดบ้าง?
ในทารกที่คลอดก่อนสัปดาห์ที่ 38 อาจเกิดความผิดปกติของอวัยวะสำคัญและระบบอวัยวะเช่นสมองตับไตหัวใจปอดและลำไส้ ทันทีหลังคลอดทารกจะต้องปรับตัวให้เข้ากับระบบที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากระบบไหลเวียนโลหิตในครรภ์มารดาด้วยการหายใจครั้งแรก
เมื่อสัปดาห์แรกเกิดของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีขนาดเล็กลงความทุกข์ทางเดินหายใจจะเพิ่มขึ้นในอัตราที่เพิ่มขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องส่งทารกที่คลอดก่อนกำหนดในศูนย์ซึ่งเป็นที่ตั้งของหออภิบาลทารกแรกเกิด
โภชนาการอันดับแรกควรอยู่คู่กับนมแม่
ปัญหาในการดูดกลืนการหายใจและการทำงานร่วมกันของสิ่งเหล่านี้รอให้ทารกเกิดก่อนที่ระบบภูมิคุ้มกันจะเติบโตเต็มที่ ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการให้นมครั้งแรกด้วยน้ำนมแรกที่มาจากแม่เรียกว่าน้ำนมเหลือง การหายใจติดขัดอาการฟกช้ำที่เกิดขึ้นระหว่างการให้อาหารเป็นปัญหาทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นในช่วงวันแรกหรือบางครั้งสองสามสัปดาห์ในกระบวนการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมภายนอกซึ่งมั่นใจได้ว่าการดูดกลืนและการหายใจประสาน การโจมตีของการเต้นของหัวใจที่ช้าลงอาจทำให้อาหารรั่วจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหารในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
อาการตัวเหลืองในทารกคลอดก่อนกำหนดควรได้รับการดูแลอย่างจริงจัง
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีตัวแดงกว่าทารกในครรภ์ เนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดของพวกเขาอยู่ในระดับสูงและผิวหนังของพวกเขาก็บางมาก อาการตัวเหลืองในทารกคลอดก่อนกำหนดจะกินเวลานานกว่าทารกในครรภ์ บิลิรูบินซึ่งถูกปลดปล่อยออกมาจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดจำนวนมากทำให้ผิวหนังและตาขาวมีสีเหลือง การรักษาโรคดีซ่านจะต้องได้รับสารอาหารและการส่องไฟอย่างเพียงพอ
เสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงมาก
เพื่อป้องกันทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีฟังก์ชั่นการป้องกันร่างกายที่แย่มากจากการติดเชื้อต้องทำความสะอาดมือก่อนสัมผัสทารกเหล่านี้ ด้วยเหตุนี้การล้างมือจึงควรเป็นนิสัยที่ขาดไม่ได้ในหน่วยทารกแรกเกิด การระบายอากาศของทารกแรกเกิดด้วยระบบระบายอากาศพร้อมตัวกรองกักเชื้อโรคแบบวงจรปิดและแน่นอนว่าการล้างมือเป็นองค์ประกอบที่ขาดไม่ได้ในการป้องกันการติดเชื้อ
"มือน้อยตามาก"
อีกปัญหาหนึ่งที่พบในทารกคลอดก่อนกำหนดคือเลือดออกในสมองและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ในขณะที่กำแพงกั้นเลือดและสมองซึ่งป้องกันการสะท้อนโดยตรงของการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตไปยังสมองในทารกระยะแรกเป็นผู้ใหญ่ แต่อุปสรรคนี้ยังไม่เจริญเต็มที่ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด สิ่งสำคัญคือต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต นอกจากยากล่อมประสาทที่จำเป็นในทารกที่มีผู้ป่วยหนักแล้วจำนวนและความรุนแรงของสิ่งเร้าที่ได้รับจากแสงเสียงและการสัมผัสจากสิ่งแวดล้อมจะลดลง "ใช้มือน้อยลงมีตามากขึ้น" เป็นหนึ่งในหลักการที่สำคัญที่สุดในหน่วยต่อจากทารกที่คลอดก่อนกำหนด
การวินิจฉัยเบื้องต้นมีความสำคัญมาก
อีกปัญหาหนึ่งที่พบในทารกคลอดก่อนกำหนดคือการสูญเสียการมองเห็น การตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆทำให้สามารถรักษาได้ จักษุแพทย์พิเศษบางคนที่จัดการกับโรคชั้นจอประสาทตาจะทำการผ่าตัดดังกล่าว น้ำตาลในเลือดต่ำแคลเซียมและแมกนีเซียมเป็นปัญหาการเผาผลาญอื่น ๆ ที่พบในทารกที่คลอดก่อนกำหนด เป็นการกำหนดผู้ที่ขาดหายไปเพื่อรับการรักษาและทดแทนทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก ความบกพร่องทางการได้ยินและสมองพิการเป็นอีกหนึ่งในเงื่อนไขอื่น ๆ ที่พบในทารกที่คลอดก่อนสัปดาห์ที่ 30 และได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนด้วยเครื่องช่วยหายใจที่มีน้ำหนักต่ำกว่า 1,000 กรัม
