Polycystic Ovary Syndrome เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรี
Polycystic ovary syndrome (PCOS) ซึ่งเป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะมีบุตรยากเนื่องจากพบปัญหาการตกไข่ ในผู้ป่วยเหล่านี้สามารถเห็นการงอกของเส้นผมการเพิ่มน้ำหนักที่มากเกินไปและสิวควบคู่ไปกับประจำเดือนที่ผิดปกติ ความต้านทานต่ออินซูลินสามารถเกิดขึ้นได้ในประมาณ 1/3 ของผู้ป่วยที่เป็น PCOS และโรคเบาหวานประเภท 2 สามารถเกิดขึ้นได้ 10% ต้องขอบคุณการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายภายใต้การควบคุมของนักโภชนาการและการใช้ยาที่เหมาะสมทำให้สามารถต่อสู้กับโรคนี้ได้ รศ. ดร. Semih Zeki Uludağให้ข้อมูลเกี่ยวกับ polycystic ovary syndrome
มีให้เห็นในผู้หญิง 1 ใน 10 คน
Polycystic ovary syndrome ซึ่งเป็นปัญหาการตกไข่ที่สำคัญในผู้หญิงพบได้ในผู้หญิง 1 ใน 10 คน ปัญหานี้ซึ่งพบได้บ่อยในสตรีวัยเจริญพันธุ์ปรากฏตัวต่อหน้าถุงไข่จำนวนมากในรังไข่ Polycystic ovary syndrome ซึ่งได้รับการวินิจฉัยโดยการสังเกตถุงน้ำมากกว่า 10 ถุงที่มีขนาดเล็กกว่า 1 เซนติเมตรในอัลตราโซนิกซึ่งเป็นเทคนิคการถ่ายภาพอาจทำให้ไม่สามารถตกไข่โรคเบาหวานโรคหลอดเลือดหัวใจและความผิดปกติของความดันโลหิตรวมทั้งภาวะมีบุตรยากหากไม่ได้รับการรักษาใน สตรีวัยเจริญพันธุ์
หากไม่มีการตกไข่อาจเป็น PCOS
รังไข่สองข้างที่จำเป็นสำหรับการสืบพันธุ์ในร่างกายของผู้หญิงจะพัฒนาไข่ที่โตเต็มที่ซึ่งเหมาะสำหรับการปฏิสนธิในช่วงมีประจำเดือน ไข่จะพัฒนาและเจริญเติบโตในถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เรียกว่า 'ฟอลลิเคิล' ทุกเดือนจะมีการเลือกรูขุมขนในเพศหญิงมันจะเติบโตและเกิดการตกไข่ ในสตรีที่เป็นโรครังไข่ polycystic ไม่สามารถเลือกรูขุมขนนี้ได้ดังนั้นการตกไข่จึงไม่เกิดขึ้นทุกเดือน ในการตรวจอัลตราซาวนด์จะเห็นรังไข่เป็นหลาย ๆ ถุงหรืออีกนัยหนึ่งก็คือซีสต์จำนวนมากที่มีไข่ที่ยังไม่พัฒนา
ประจำเดือนมาไม่ปกติเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญ
ปรากฎว่าประมาณ 20% ของผู้หญิงที่สมัครเข้าศูนย์ผสมเทียมมีปัญหาการตกไข่ Polycystic ovary syndrome อยู่ในอันดับต้น ๆ ของปัญหาการตกไข่ของผู้หญิงที่ได้รับการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อจุดประสงค์ในการมีบุตร ผู้หญิงที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติน้ำหนักตัวมากเกินไปและการเจริญเติบโตของเส้นผมควรได้รับการวินิจฉัยหลังการตรวจร่างกายและอัลตราซาวนด์ แม้ว่าบางครั้งความผิดปกติของประจำเดือนจะถูกมองว่าเป็นภาวะปกติในช่วงวัยรุ่น แต่ไม่ว่าจะเกิดจาก PCOS ควรได้รับการพิจารณาโดยเทคนิคการถ่ายภาพรวมทั้งการตรวจทางห้องปฏิบัติการและควรกำหนดรูปแบบการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย
7 อาการสำคัญของ PCOS:
- ในวัยรุ่นหลังจากมีประจำเดือนหนึ่งหรือสองครั้งไม่มีประจำเดือนประจำเดือนผิดปกติ (ประจำเดือนน้อยกว่า 35 วัน) เลือดออกผิดปกติ
- สิวที่มากเกินไปบนใบหน้าและหลังการเปลี่ยนแปลงของผิวที่มองเห็นได้จุดบนมือ Polycystic ovary syndrome เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดสิวซ้ำโดยเฉพาะในช่วงอายุ 20 ปี
- จากผลของโรคนี้มีความคิดว่าการเจริญเติบโตของเส้นผมที่มากเกินไปและการหนาตัวของเสียงในร่างกายเป็นผลมาจากฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนซึ่งมีอยู่ในอัตราที่แน่นอนในผู้หญิงทุกคนจะเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเส้นผมและทำให้เสียงลึกขึ้น
- เนื่องจากกลุ่มอาการของรังไข่ polycystic ฮอร์โมนเพศชายซึ่งมีระดับเพิ่มขึ้นในร่างกายอาจทำให้ผมร่วงแบบผู้ชายได้โดยการติดกับตัวรับในรูขุมขน
- โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันเป็นผลมาจากการลดลงของฮอร์โมนเพศหญิงและการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเพศชายเนื้อเยื่อเต้านมในผู้หญิงก็สามารถหดตัวลงเมื่อเวลาผ่านไป
- ความยากลำบากหรือภาวะมีบุตรยากเป็นอาการสำคัญของการตั้งครรภ์ ปัญหานี้พบได้ใน 10% ของหญิงสาวเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญที่สุดของภาวะมีบุตรยาก
- การเพิ่มน้ำหนักที่มากเกินไปก็เป็นอาการเช่นกัน มีการพิจารณาแล้วว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีรังไข่หลายใบมีปัญหาเรื่องน้ำหนักตัวมาก
ฮอร์โมนอินซูลินเป็นหนึ่งในสาเหตุ
แม้จะมีการศึกษาทางคลินิกและการทดลองมากมาย แต่ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามโรคนี้คิดว่าเกิดจากฮอร์โมน 'อินซูลิน' ซึ่งควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต สันนิษฐานว่าน้ำหนักที่มากเกินไปทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินและภาวะดื้อต่ออินซูลินทำให้เกิดโรครังไข่หลายใบ อินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนหลักที่ช่วยให้น้ำตาลซึ่งเป็นแหล่งอาหารหลักในร่างกายเข้าสู่เซลล์ของร่างกาย (กล้ามเนื้อไขมันและเซลล์ตับ) จากเลือดเพื่อให้พลังงานถูกหลั่งโดยเบต้าเซลล์ในตับอ่อน ระดับอินซูลินสูงที่เกิดขึ้นในร่างกายโดยมีภาวะดื้ออินซูลินจะเพิ่มการผลิตฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) ในรังไข่
สิ่งสำคัญคือต้องลดน้ำหนักในอุดมคติ
เมื่อวางแผนการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ควรควบคุมน้ำหนักและรักษาระดับน้ำหนักที่เหมาะสมภายใต้การดูแลของนักกำหนดอาหาร หากจำเป็นให้ใช้การรักษาด้วยยาซึ่งใช้ในผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อลดความต้านทานต่ออินซูลินในช่วงนี้ อันเป็นผลมาจากการรักษาทางการแพทย์และการลดน้ำหนักประจำเดือนจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและบางครั้งการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติพร้อมกับการขจัดปัญหาการตกไข่ อย่างไรก็ตามหากความผิดปกติของประจำเดือนยังคงดำเนินต่อไปหลังจากขั้นตอนเหล่านี้สามารถใช้ยาและการฉีดฮอร์โมนที่กระตุ้นการตกไข่ได้ มีการพยายามสร้างการตั้งครรภ์โดยแนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ตามปกติจากไข่ที่พัฒนาขึ้นจากการติดตามผลเหล่านี้หรือโดยวิธีการฉีดวัคซีน หากไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยการติดตามและฉีดวัคซีน 3-4 ครั้งขอแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้วิธีการผสมเทียม
ควรมีการควบคุมและตรวจสอบเป็นประจำ
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรครังไข่ polycystic ไม่ควรออกติดตามผลทางนรีเวชหลังการตั้งครรภ์และทำการตรวจประจำปีต่อไป ความเสี่ยงของมะเร็งมดลูกยังเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย PCOS ในผู้ป่วยเหล่านี้อาจพบโรคบางอย่างโดยเฉพาะโรคเบาหวานในวัยสูงอายุ เพื่อป้องกันสิ่งนี้ควรป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นควรแนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำและควรรักษาความสม่ำเสมอของประจำเดือนด้วยยาหากจำเป็น
