อาการปวดเข่าด้านหน้าเป็นเรื่องปกติไม่ค่อยมีใครรู้
หากคุณมีปัญหาในการขึ้นบันไดบางครั้งถึงกับปวดนานปัญหาของคุณอาจเป็นอาการปวดเข่าด้านหน้า ในการรักษาโรคที่พบบ่อยในสังคมการออกกำลังกายบางอย่างที่ต้องทำโดยคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญมีความสำคัญอย่างยิ่ง
เราตระหนักดีว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่ามีความสำคัญเพียงใดเมื่อเรามีปัญหาในบริเวณนั้น อย่างไรก็ตามกระดูกนี้ช่วยให้การเคลื่อนไหวของขาและโครงสร้างอื่น ๆ รอบ ๆ ทำให้เราดำเนินชีวิตประจำวันต่อไปได้ง่าย อาการปวดเข่าด้านหน้าที่เกิดขึ้นในบริเวณนั้นมักพบได้บ่อยในความผิดปกติของกระดูก ประมาณร้อยละ 40 ของผู้ป่วยที่สมัครเข้าคลินิกผู้ป่วยนอกมีปัญหานี้ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้อาการปวดเข่าก็ผสมกับโรคอื่น ๆ และมีปัญหาในการรักษา ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและบาดแผลของโรงพยาบาล Memorial Kayseri ระบุว่าหากอาการปวดเข่าด้านหน้าสับสนกับน้ำตาวงเดือนผู้ป่วยจะไม่สามารถฟื้นตัวได้แม้จะได้รับการผ่าตัดดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญ
ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่าเป็นหลัก อาการปวดเข่าด้านหน้าหมายถึง“ Patella-Femoral Pain Syndrome” ในวรรณคดีทางการแพทย์ "สะบ้า" แปลว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่า กระดูกนี้เรียกอีกอย่างว่า "กระดูกกระจก" ในหมู่คนทั่วไปตั้งอยู่ด้านหน้าหัวเข่าและมีลักษณะคล้ายหมวกที่มีรูปร่างกลม กระดูกนี้ทำหน้าที่เป็นเครื่องมือสำหรับกล้ามเนื้อส่วนบนในการส่งแรงใต้เข่า กระดูกนี้มีความสำคัญเนื่องจากสามารถขึ้นบันไดและยิงนักฟุตบอลได้อย่างง่ายดายด้วยกระดูกสะบ้าหัวเข่า
นอกจากนี้ยังมีผลต่อบริเวณเอว
กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือตึงเครียดมากเกินไปในกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มมีส่วนสำคัญในการเกิดอาการปวดเข่าด้านหน้า ตัวอย่างเช่นหากมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้อกลุ่มหลังเข่าและเอ็นร้อยหวายบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อส่วนบนเช่นกลุ่มกล้ามเนื้อ (Quadriceps) ที่ด้านหน้าของกระดูกต้นขาอาจทำให้เกิดอาการปวดเข่าด้านหน้าได้เช่นกัน นอกจากนี้อาการเท้าแบนความโค้งของนิ้วหัวแม่มืออาการปวดหลังส่วนล่างก็เป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรค ศ. ดร. Karaoğluระบุว่าความเสี่ยงของอาการปวดเข่าด้านหน้าจะสูงขึ้นเมื่อมีปัจจัยดังกล่าว“ ผู้ป่วยมักจะถูกรบกวนเมื่อกล้ามเนื้อกลุ่มหลังยืดออกสูญเสียความยืดหยุ่นกล้ามเนื้อกลุ่มด้านหน้ายังคงอ่อนแอกล่าวคือด้านหลังเกินไป ตึงและด้านหน้าอ่อนแอ เนื่องจากภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้มีความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อกลุ่มหลัง ผู้ป่วยจะไม่สามารถกำจัดความเจ็บปวดได้เว้นแต่จะได้รับการฟื้นฟูความสมดุลนี้ ในกรณีที่มีปัญหาด้านหลังใด ๆ จะมีอาการกระตุกที่กล้ามเนื้อหลัง สถานการณ์นี้ยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานและหากไม่มีการดำเนินการใด ๆ กล้ามเนื้อจะเริ่มสั้นลงทางร่างกาย ต้องมีโปรแกรมการออกกำลังกายที่จริงจังมากเพื่อปรับปรุง การย่อตัวของกล้ามเนื้อกลุ่มหลังส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาหลังส่วนล่าง ด้วยเหตุนี้จึงมีการสอบถามก่อนว่ามีปัญหาที่หลังส่วนล่างของผู้ป่วยที่มีอาการปวดเข่าหรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่งในกรณีที่มีอาการปวดเข่าด้านหน้าจำเป็นต้องตรวจสอบกระดูกสันหลังกระดูกก้นกบกล้ามเนื้อกลุ่มหน้าและหลังส่วนของขาแม้แต่นิ้วหัวแม่เท้าและตรวจสอบว่ามีความผิดปกติทางกลหรือไม่ "การวินิจฉัยผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องมีการตรวจสอบที่ซับซ้อนเช่นนี้" เขากล่าว
การตรวจร่างกายมีความสำคัญในการวินิจฉัย
โรคนี้มักไม่ปรากฏในขณะเดิน แต่อยู่ในระหว่างการทำกิจกรรมต่างๆเช่นการหมอบคลานปีนขึ้นลงบันได อาการอีกอย่างหนึ่งคือการเกิดขึ้นของความเจ็บปวดหลังจากนั่งนิ่ง ๆ เป็นระยะเวลาหนึ่ง…ผู้ป่วยต้องยืดและดึงเข่าและขยับ เนื่องจากผู้คนต้องนั่งอยู่ในโรงภาพยนตร์จึงเรียกอาการนี้ว่า ระบุว่าจะพบอาการเดียวกันในผู้ที่เดินทางเป็นเวลานานศ. ดร. Karaoğluกล่าวว่า“ หากผู้ป่วยมีอาการดังกล่าวจำเป็นต้องสงสัยว่ามีอาการปวดเข่าด้านหน้า เนื่องจากหากการรักษาล่าช้าผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกเจ็บปวดขณะเดิน” เขากล่าว
การตรวจร่างกายจะนำไปใช้กับผู้ป่วยที่สมัครกับผู้เชี่ยวชาญที่มีข้อร้องเรียนบางประการ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดเมื่อกดวงเดือนและไม่มีความไวในเอ็น แต่ก็น่าสงสัยว่าจะมีอาการปวดที่ด้านหน้าของหัวเข่าเมื่อใช้แรงกดที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าและมีอาการปวดเมื่อทำบางอย่าง การเคลื่อนไหว ระบุวิธีการถ่ายภาพเป็นอันดับสามในการวินิจฉัยศ. ดร. Karaoğluกล่าวว่า:“ การตรวจเช่น MRI และ X-rays อยู่เบื้องหลังสำหรับเรา เมื่อทำการวินิจฉัยสิ่งสำคัญอันดับแรกคืออาการทางกายภาพของผู้ป่วย นอกจากนี้ผลที่ได้จากการตรวจร่างกายก็มีความสำคัญเช่นกัน ในกรณีพิเศษบางอย่างอาการปวดเข่าอาจเกิดจากความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อหรือเหตุผลทางกายภาพ ตัวอย่างเช่นอาจมีสลิบหรือน้ำตาในกระดูกสะบ้าหัวเข่า แทบไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการถ่ายภาพในการตรวจจับ "
การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษา
โรคที่พบบ่อยนี้มักตอบสนองในเชิงบวกต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการออกกำลังกายการพันผ้าพันแผลและการใช้ยา ในวิธีนี้ซึ่งใช้กับผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีการให้คำแนะนำและแบบฝึกหัดบางอย่างเช่นเดียวกับที่รัดเข่าและยา ระบุว่าวิธีการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดคือการออกกำลังกายศ. ดร. Karaoğluกล่าวว่า“ โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะกำหนดแบบฝึกหัด กลไกมักจะเหมือนกัน มีความพยายามในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อกลุ่มหลังและเสริมสร้างกล้ามเนื้อส่วนบน ในขณะที่ผู้ป่วยร้อยละ 80 ผ่อนคลายด้วยการออกกำลังกาย แต่ส่วนที่เหลือไม่มีการเปลี่ยนแปลง ในกรณีนี้จะมีการตรวจสอบว่ามีสิ่งใดที่มองข้ามไปและใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ตามความจำเป็น”
หากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยยังคงไม่ลดลงหรือดีขึ้นการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา มีวัตถุประสงค์เพื่อลดภาระในกระดูกสะบ้าให้มากขึ้นและเพื่อให้เกิดความสมดุลกับการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับอาการปวดเข่าด้านหน้าและเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยในกลุ่ม จำกัด
ต้องมีความต่อเนื่องของการออกกำลังกาย
การออกกำลังกายที่มอบให้กับผู้ป่วยจะถูกนำไปใช้ในระดับความเข้มข้นหนึ่ง ตัวอย่างเช่นในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะอุทิศเวลาหนึ่งชั่วโมงต่อวันเพื่อการศึกษาเหล่านี้ อย่างไรก็ตามกิจวัตรนี้ไม่ควรหยุดชะงักหลังจากการรักษาสิ้นสุดลงและผู้ป่วยได้กำจัดข้อร้องเรียนของเขาแล้ว ศ. ดร. Karaoğluเน้นความสำคัญของการบำบัดด้วยการบำรุงรักษาและเน้นย้ำว่าควรออกกำลังกายเป็นประจำอย่างน้อย 10 นาทีทุกวันหากไม่ใช่หนึ่งชั่วโมง
ต้องฝึกแบบไหน?
ผู้เชี่ยวชาญของแผนกอธิบายการออกกำลังกายที่ใช้ในการรักษาอาการปวดเข่าด้านหน้าดังนี้:
- การยืดหลังต้นขา (Harmstring)
เอนไปข้างหน้าทำมุม 45 องศาโดยให้ขาที่ปวดอยู่ด้านหลัง จับมือกันไว้ด้านหน้าระดับเข่า ขณะที่ขาหลังตรงและตึงให้งอลงจนกระทั่งเริ่มยืดกล้ามเนื้อหลังขา หลังจากเริ่มการยืดกล้ามเนื้อให้ก้มตัวลงอีกเล็กน้อยทุกๆ 2-3 วินาทีและทำตามขั้นตอนนี้ต่อไปอีก 20 วินาที คุณควรรู้สึกเจ็บที่หลังเข่าและต้นขาเนื่องจากการยืด
ยางยืดออกกำลังกาย
ด้ายแถบยางยืดหลังหัวเข่าที่เจ็บแล้วมัดปลายอีกด้านเข้ากับขาโต๊ะ ดึงตัวเองกลับมาจนกว่าแถบยางยืดจะยืดออก งอขาที่ยังไม่บุบสลายกลับมาและอยู่บนขาที่ปวด จับเก้าอี้เพื่อรักษาสมดุลของคุณ ขั้นแรกงอเข่า 30 องศา (A) จากนั้นเหยียดเข่าช้าๆ แต่ให้กล้ามเนื้อต้นขาตึงขณะทำเช่นนั้น หากคุณมีปัญหาให้เคลื่อนไหวด้วยเท้าทั้งสองข้างบนพื้น (B)
-เสถียรภาพเข่า
ใส่ยางยืดรัดรอบข้อเท้ากับเข่าข้างที่เจ็บแล้วมัดอีกข้างไว้กับที่เช่นขาโต๊ะ หันหลังให้โต๊ะแล้วยืน ดึงขาข้างที่เจ็บไปข้างหน้า
