วิธีบรรเทาอาการปวดในการผ่าตัดคลอด: การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังแบบรวม

การระงับความรู้สึกในช่องท้องซึ่งให้อาการชาในระดับภูมิภาคเป็นวิธีที่นิยมใช้ในการผ่าตัดคลอดเนื่องจากให้ความสะดวกสบาย อย่างไรก็ตามเมื่อใช้ร่วมกับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังความสะดวกสบายที่มอบให้กับคุณแม่จะเพิ่มมากยิ่งขึ้น Uz. จาก Memorial Hospital Pain Center. ดร. Mehmet Çelikให้ข้อมูลเกี่ยวกับ "Combined Spinal Epidural Anesthesia"

ฝันถึงการมีลูกและรอคอยช่วงเวลาที่คุณจะได้กลับมาพบกันอีกครั้งเป็นเวลา 9 เดือน ... แม้ว่าทุกอย่างจะเป็นไปด้วยดีสำหรับคุณแม่หลายคนช่วงเวลาใกล้คลอดไม่ได้มีความหมายอะไรมากไปกว่าฝันร้าย ทั้งความเจ็บปวดที่เขาจะต้องทนทุกข์ทรมานในระหว่างการคลอดปกติและความกังวลว่าทารกของเขาจะได้รับอันตรายทำให้มารดาที่มีครรภ์ใกล้ชิดกับแนวคิดเรื่องการผ่าตัดคลอดมากขึ้น แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดเฉพาะในสถานการณ์บังคับ แต่อัตราการเกิดของการผ่าตัดคลอดก็เพิ่มขึ้นเหมือนหิมะถล่ม ดังนั้นการใช้ยาชาจึงมีความสำคัญในการผ่าตัดคลอด เกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดคลอดในประเทศของเราดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ อย่างไรก็ตามอัตราส่วนนี้ตรงกันข้ามในสหรัฐอเมริกาและประเทศในยุโรป มีเหตุผลที่ถูกต้องสำหรับสถานการณ์นี้ในประเทศของเรา: วิสัญญีแพทย์จำนวนน้อยและการขาดประสบการณ์ในการดมยาสลบและกระดูกสันหลังซึ่งต้องทำงานเป็นทีม แน่นอนว่าคุณแม่ไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับความสะดวกสบายของวิธีนี้ถือเป็นอีกสาเหตุหนึ่ง ในหน้าเหล่านี้เราต้องการให้ข้อมูลแก่สตรีมีครรภ์เกี่ยวกับวิธีการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค

วิธีการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค

มีสองทางเลือกสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะคลอดโดยการผ่าตัดคลอด: การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือการระงับความรู้สึกทางช่องท้อง

ในการดมยาสลบคุณแม่จะเข้านอนอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการคลอด ดังนั้นแม่จึงไม่สามารถเป็นพยานในการเกิดของทารกได้ อย่างไรก็ตามการระงับความรู้สึกแก้ปวดยังเป็นพยานถึงการเกิดของทารกเนื่องจากมีเพียงหลังส่วนล่างของมารดาเท่านั้นที่มีอาการชา

การระงับความรู้สึกทางช่องท้องและไขสันหลังเป็นวิธีการที่พบบ่อยที่สุดในการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค การทำงานโดยทั่วไปของการระงับความรู้สึกแก้ปวดมีดังนี้: ยาชาเฉพาะที่จะถูกให้รอบ ๆ พังผืดที่เรียกว่า "ดูรา" ซึ่งล้อมรอบไขสันหลังและเส้นประสาทที่ออกมาจากไขสันหลังเพื่อป้องกันการส่งผ่านความเจ็บปวดไปยังสมอง ในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังยาชาเฉพาะที่จะให้กับน้ำไขสันหลังใต้เยื่อดูรา แม้ว่าจะให้ยาในการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังในปริมาณที่น้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับการระงับความรู้สึกทางแก้ปวด แต่ผลของการระงับความรู้สึกจะเริ่มในเวลาที่สั้นกว่ามาก

แม้ว่าความรู้สึกเจ็บปวดจะถูกกำจัดออกไปด้วยการระงับความรู้สึกแก้ปวดเมื่อย แต่แม่ที่มีครรภ์จะรู้สึกได้ถึงสัมผัสและการดึงและยืดของเนื้อเยื่อในระหว่างการผ่าตัดคลอด แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด แต่คุณแม่ที่มีครรภ์บางคนคิดว่าไม่สบาย ที่นี่ในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับการหยุดความเจ็บปวดในพื้นที่ผ่าตัดสถานการณ์อาการชาที่สมบูรณ์จะเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้วิธีการที่ต้องการในวันนี้ เพื่อใช้วิธีการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและไขสันหลังร่วมกันในการผ่าตัดคลอด วิธีการรวมกันนี้เรียกว่าการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังแบบรวม

การดำเนินการของกระบวนการ

มีการเปิดการเข้าถึงหลอดเลือดและให้เซรุ่มแก่มารดาที่มีครรภ์ซึ่งถูกนำตัวไปที่ห้องผ่าตัดเพื่อผ่าตัดคลอด ในขณะเดียวกันหน้าที่เพียงอย่างเดียวสำหรับคุณแม่ที่ตั้งครรภ์คือนั่งท่านั่ง ในขณะที่มารดาอยู่ในตำแหน่งนี้บริเวณที่ทำการรักษาจะถูกทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและคลุมด้วยผ้าคลุมที่ปราศจากเชื้อ ในระหว่างขั้นตอนการฉีดยาชาเฉพาะที่จะถูกนำไปใช้กับผิวหนังของบริเวณที่จะทำการแทรกแซงด้วยเข็มที่ละเอียดมากเพื่อไม่ให้สตรีมีครรภ์รู้สึกเจ็บปวด จากนั้นถึงช่องว่างแก้ปวดโดยผ่านระหว่างกระดูกสันหลังทั้งสองด้วยเข็มบาง ๆ

เมื่อสอดเข็มที่บางลงผ่านเข็มนี้จะถึงช่องว่างของกระดูกสันหลังและให้ยาชาเฉพาะที่ ขั้นตอนต่อไปหลังจากการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคือการใส่สายสวนเข้าไปในบริเวณที่มีอาการปวด หลังจากใส่สายสวนแล้วเข็มจะถูกถอดออกและส่วนนอกของสายสวนจะถูกยึดเข้ากับผิวหนังด้วยพลาสเตอร์ หลังจากนั้นไม่กี่นาทีเอวของคุณแม่ที่ตั้งครรภ์จะชาไปหมด ระยะเวลาของกระบวนการนี้ซึ่งอธิบายโดยทั่วไปไม่นานเท่าที่คิด ผู้เชี่ยวชาญ; เสร็จสิ้นขั้นตอนนี้ใน 2-3 นาที และถึงเวลาผ่าตัดคลอด คุณแม่ที่ชาตั้งแต่เอวลงไประหว่างการผ่าตัดคลอดไม่รู้สึกเจ็บ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่แค่ความสะดวกสบายในระหว่างการใช้งาน หลังจากนั้นปั๊มความเจ็บปวดจะถูกส่งไปยังพื้นที่แก้ปวดด้วยยาเพื่อขจัดความเจ็บปวดจากสายสวนและแม่จะไม่รู้สึกเจ็บปวด

ข้อดี

ในการผ่าตัดคลอดโดยใช้ยาชาแก้ปวดไขสันหลังร่วมด้วยคุณแม่จะไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ยิ่งไปกว่านั้นคุณแม่ที่มีครรภ์ซึ่งใช้ยาระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังแบบรวมจะมีสติและสามารถเป็นพยานได้ทันทีที่ทารกเกิด ดังนั้นจึงมีโอกาสได้สัมผัสกับฉากการคลอดที่น่าตื่นเต้นที่สุดสำหรับคุณแม่หลาย ๆ คน แน่นอนว่าเธอประสบกับความสะดวกสบายในวันที่ไม่เจ็บปวดเมื่อเธอจะดูแลลูกน้อยของเธอในภายหลัง

ข้อดีอีกประการหนึ่งของการให้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังแบบรวมมากกว่าการดมยาสลบคือยาที่ให้ระหว่างและหลังการผ่าตัดแทบจะไม่มีอยู่จริงผ่านทางรกหรือจากน้ำนมสู่ทารก อย่างไรก็ตามยาแก้ปวดที่ให้ทางหลอดเลือดดำหรือทางปากในการผ่าตัดคลอดร่วมกับการดมยาสลบทั้งในระหว่างและหลังการผ่าตัดสามารถส่งผ่านไปยังทารกและทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการได้ ข้อดีอีกอย่างของวิธีนี้คือช่วยลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ

ใครไม่สมัคร

มีสถานการณ์ที่ไม่สามารถใช้ยาชาแก้ปวดกระดูกสันหลังร่วมกันได้ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังไม่ได้ใช้กับผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่เรียกว่าทินเนอร์เลือดผู้ที่มีเลือดออกผิดปกติผู้ที่ติดเชื้อในบริเวณที่มีการแทรกแซงผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเกี่ยวกับเอวเนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือสาเหตุอื่นใด


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found