อาการมะเร็งปอดอายุการใช้งานและการรักษา
แม้ว่าสาเหตุใหญ่ที่สุดของมะเร็งปอดที่สามารถรักษาได้เมื่อได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นดูเหมือนจะเป็นการสูบบุหรี่ แต่มะเร็งปอดก็สามารถพบได้ในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาอนุสรณ์ตอบคำถามเกี่ยวกับมะเร็งปอด
มะเร็งปอดคืออะไร?
มะเร็งปอดเกิดขึ้นจากการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อและเซลล์ในปอดที่ไม่มีการควบคุมซึ่งงานที่สำคัญที่สุดคือการนำออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เกิดขึ้นระหว่างกิจกรรมที่สำคัญออกจากร่างกาย มวลเหล่านี้ซึ่งเติบโตโดยไม่มีการควบคุมเติบโตในสภาพแวดล้อมและสามารถแพร่กระจายและทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบได้ มะเร็งปอดแบ่งออกเป็นเซลล์ขนาดเล็ก (เซลล์ข้าวโอ๊ต) มะเร็งปอดและมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
เล็ก มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์:มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กมีหลายชนิด ชนิดของเซลล์มะเร็งแต่ละชนิดมีความแตกต่างกัน เซลล์มะเร็งแต่ละชนิดเติบโตแตกต่างกันและแพร่กระจายในรูปแบบที่แตกต่างกัน เมื่อตรวจดูชนิดของมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กด้วยกล้องจุลทรรศน์จะพิจารณาตามชนิดของเซลล์ในเนื้อเยื่อมะเร็งและลักษณะของเซลล์ มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กมีประมาณ 15% ของมะเร็งปอดทั้งหมด มักพบเห็นได้ในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ การแพร่กระจายเข้าสู่ร่างกายทางระบบน้ำเหลืองและเลือดเร็วกว่ามะเร็งปอดชนิดอื่น ๆ
carnisoma เซลล์ squamous: เกิดจากเซลล์สความัสที่บางและแบนเหมือนก้างปลา เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งผิวหนังชั้นนอก
มะเร็งต่อมลูกหมาก: เกิดขึ้นจากเซลล์ที่แสดงคุณสมบัติของต่อม (สารคัดหลั่ง)
มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่: เมื่อส่องดูด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเป็นมะเร็งที่เห็นเซลล์ขนาดใหญ่และผิดปกติ
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: เป็นมะเร็งที่เริ่มจากเซลล์ที่แบนราบภายใต้กล้องจุลทรรศน์และยังแสดงลักษณะของต่อม
Pleomorphic, sarcomatoid หรือ sarcomatous carcinoma: เป็นกลุ่มของมะเร็งที่ไปกับเซลล์มะเร็งชนิดต่างๆภายใต้กล้องจุลทรรศน์
เนื้องอก Carcinoid: เป็นมะเร็งที่เจริญเติบโตช้า (เริ่มจากเซลล์ที่หลั่งฮอร์โมนอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นของเส้นประสาท)
มะเร็งปอดในชายและหญิงมีอัตราเท่าใด?
มะเร็งปอดเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ส่วนใหญ่พบในผู้ชายเนื่องจากการสูบบุหรี่ เนื่องจากอัตราการสูบบุหรี่ในผู้ชายนั้นสูงกว่าในผู้หญิง ปัจจัยด้านอายุถือได้ว่าเป็นสาเหตุหนึ่งของมะเร็งปอด มะเร็งปอดส่วนใหญ่พบเมื่ออายุ 55 ปีขึ้นไป แต่นี่; จะแตกต่างกันไปตามอายุเริ่มต้นของการสูบบุหรี่ความถี่ในการสูบบุหรี่และการสัมผัสกับสารที่ก่อให้เกิดมะเร็งต่างๆ ในขณะที่มะเร็งปอดมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในช่วงอายุ 45 ปี แต่โดยทั่วไปแล้วจะได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นเมื่ออายุ 50-70 ปี มะเร็งปอดซึ่งถือเป็นมะเร็งชนิดที่คุกคามชีวิตเป็นโรคที่มีอัตราการฟื้นตัวเพิ่มขึ้นทุกวันด้วยวิธีการรักษาแบบใหม่และความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยโรคที่เพิ่งเกิดขึ้น ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดในแต่ละปีประมาณ 1.3 ล้านคน ในประเทศของเราปีละ 30-40,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด แม้ว่าจะไม่ทราบจำนวนผู้ป่วยมะเร็งปอดที่เกิดจากการสูบบุหรี่อย่างชัดเจนใน 1 ปี แต่อาจกล่าวได้ว่า 80-90% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดเกิดจากการสูบบุหรี่ การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญมากในมะเร็งปอด เนื่องจากมะเร็งปอดมักมีความสามารถในการแพร่กระจายไปที่กระดูกตับสมองและต่อมหมวกไตอย่างรวดเร็ว
มะเร็งปอดเป็นทั้งมะเร็งที่อันตรายถึงชีวิตและเป็นมะเร็งที่ป้องกันได้ง่ายที่สุด ความเสี่ยงของมะเร็งปอดซึ่งพบได้บ่อยที่สุดในโลกที่มีอายุระหว่าง 50-70 ปีจะเพิ่มขึ้นหลังจากอายุ 35 ปี การเกิดมะเร็งในผู้หญิงเร็วกว่าผู้ชายมาก ในขณะที่มะเร็งปอดพบได้ในผู้หญิง 1 คนต่อผู้ชายทุกๆ 11 คนเมื่อ 25 ปีที่แล้วปัจจุบันมะเร็งปอดตรวจพบในผู้หญิง 1 คนต่อผู้ชายเกือบทุกๆ 2 คนและสาเหตุใหญ่ที่สุดก็คือตอนนี้ผู้หญิงก็สูบบุหรี่มากเช่นกัน
อาการมะเร็งปอด
อาการมะเร็งปอดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่ง มวลที่อยู่ในส่วนบนของปอดอาจทำให้เกิดอาการปวดที่แขนและไหล่เสียงแหบและเปลือกตาหย่อนยานโดยการกดทับเส้นประสาทบางส่วน อาการเหล่านี้สามารถละเลยได้เนื่องจากสามารถพบเห็นได้ในหลายโรค การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนการติดเชื้อในปอดความเจ็บปวดของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกอาจทำให้เกิดข้อร้องเรียนเหล่านี้ได้ หากระยะเวลาของอาการเหล่านี้เกินสองสามสัปดาห์ควรปรึกษาแพทย์ทันที อาการบางอย่างของมะเร็งปอดมีดังนี้
- หายใจถี่อย่างต่อเนื่องหายใจไม่ออก
- อาการไอที่ไม่หายไปและแย่ลง
- เสมหะเป็นเลือด
- เบื่ออาหารและน้ำหนักลด
- เจ็บหน้าอก
- เสียงแหบ
- กลืนลำบาก
อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งปอดคืออาการไอต่อเนื่อง นอกจากนี้การค้นพบเช่นอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่มีไข้เสียงแหบบวมที่ใบหน้าและคอปวดไหล่และแขนปวดหลังกลืนลำบากและมีเสมหะปนเลือดเป็นอาการของมะเร็งปอดด้วย เสมหะปนเลือดที่มาพร้อมกับอาการไอพบได้ในหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยมะเร็งปอด อาการปวดศีรษะและกระดูกอ่อนเพลียและอ่อนแรงเป็นอาการที่พบบ่อยของมะเร็งปอด
ปอด มะเร็งสามารถดำเนินไปได้โดยไม่มีอาการ
อาการมะเร็งปอดบางครั้งก็ค่อนข้างร้ายกาจ มะเร็งเกิดขึ้นในเกือบหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยโดยไม่มีอาการใด ๆ คนส่วนใหญ่พบว่าพวกเขาเป็นมะเร็งปอดเมื่อมีการเอ็กซเรย์ปอดเพื่อหาโรคอื่น ด้วยเหตุนี้การควบคุมตามปกติจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจหามะเร็งปอดในระยะเริ่มต้น หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดในระยะเริ่มต้นโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการรักษานั้นค่อนข้างสูง ปัจจุบันด้วยความก้าวหน้าในเทคนิคการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เกลียวในปริมาณต่ำปัจจุบันสามารถตรวจพบมะเร็งปอดได้ในระยะเริ่มแรก
มะเร็งปอดเป็นสาเหตุ
แม้ว่าสาเหตุใหญ่ที่สุดของมะเร็งปอดคือการสูบบุหรี่ แต่มะเร็งปอดก็สามารถพบได้ในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ เมื่อพิจารณากรณีมะเร็งปอดทั้งหมด 15% เป็นผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ การอยู่ในสภาพแวดล้อมการสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปอด การหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่จะทำให้ความเสี่ยงมะเร็งปอดลดลงได้ 50 เปอร์เซ็นต์เป็นเวลา 10 ปี ผลิตภัณฑ์เช่นบุหรี่ไปป์ซิการ์และมอระกู่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดที่พิสูจน์แล้วว่าเป็นสาเหตุของมะเร็ง ออกจากการสูบบุหรี่ การถ่ายทอดทางพันธุกรรมแร่ใยหินก๊าซเรดอนและมลพิษทางอากาศก็เป็นสาเหตุของมะเร็งปอดเช่นกัน โรคปอดบางชนิดเช่นวัณโรคและการฉายแสงไปที่ปอดสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้ การที่สารหนูในน้ำดื่มมีระดับสูงก็เป็นสาเหตุสำคัญเช่นกัน มะเร็งปอดเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากผู้หญิงบริโภคบุหรี่มากขึ้นเรื่อย ๆ
โรคมะเร็ง เป็นไปได้ไหมที่จะได้รับการปกป้องจากปัจจัยที่ทำให้เกิด ?
การเลิกบุหรี่ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของมะเร็งปอดหรือไม่เริ่มเลยหากไม่สูบบุหรี่เป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการป้องกันมะเร็ง ด้วยการรณรงค์ต่อต้านการสูบบุหรี่ทำให้การติดบุหรี่ลดลงและการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกรณีมะเร็งปอด ไม่มีวิธีการที่สามารถวัดได้ว่าก๊าซเรดอนซึ่งแสดงอยู่ในสาเหตุอื่น ๆ ของมะเร็งปอดพบในถิ่นที่อยู่หรือไม่ ไม่สามารถป้องกันจากสารที่เป็นอันตรายได้
การวินิจฉัยมะเร็งปอด
การวินิจฉัยมะเร็งปอด ก่อนอื่นจำเป็นต้องไปถึงมวลที่กำหนดในเอ็กซเรย์ ความเจ็บป่วยของบุคคลการใช้ยาสูบ (บุหรี่ไปป์ซิการ์ ฯลฯ ) สถานะการสัมผัสจากสิ่งแวดล้อมหรือการประกอบอาชีพและสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ เป็นมะเร็งหรือไม่ หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งปอดแพทย์อาจร้องขอการตรวจเสมหะ (เซลล์วิทยาเสมหะการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของวัสดุที่ออกมาจากเยื่อเมือกในปอดด้วยอาการไอลึก ๆ ) อาจได้รับการร้องขอจากแพทย์ การทดสอบนี้เป็นการทดสอบที่ง่ายและมีประโยชน์ในการตรวจหามะเร็งปอด แพทย์อาจต้องตรวจเนื้อเยื่อปอดเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นมะเร็ง การตรวจนี้เป็นการตรวจหาชนิดของมะเร็ง (เซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กหรือเซลล์ขนาดเล็ก) และการแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) หรือระยะของมะเร็ง จากนั้นจึงกำหนดวิธีการเข้าถึงมวลโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ วิธีที่เหมาะสมที่สุดในการเข้าถึงมวลนั้นพิจารณาจากการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มหรือการตรวจหลอดลม มะเร็งปอดได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจชิ้นเนื้อ หากโรคแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นสามารถทำการวินิจฉัยได้โดยการนำชิ้นส่วนจากอวัยวะเหล่านั้น หลังจากทำการวินิจฉัยแล้ว ไปจนถึงระยะมะเร็งปอด รายได้.
การวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกมีความสำคัญในมะเร็งปอด
เนื่องจากมะเร็งปอดเป็นชนิดที่ไม่สามารถประเมินได้ในโปรแกรมการตรวจคัดกรองมะเร็งจึงแทบไม่สามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรกก่อนที่จะแพร่กระจายจากปอดไปยังน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ ความน่าจะเป็นของการเป็นโรคในช่วงแรกอยู่ที่ประมาณ 15% อัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 50% ในรายที่ยังไม่แพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามเมื่อมีการวินิจฉัยมะเร็งในกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้อัตรานี้จะลดลงเหลือน้อยกว่า 15% เนื่องจากโรคแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงนอกเหนือจากปอด การวินิจฉัยมะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกเกิดขึ้นในการทดสอบตามปกติหรือการทดสอบปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
ปอด วิธีการถ่ายภาพในมะเร็ง
เอกซเรย์ปอด: หลังจากซักประวัติโดยละเอียดและการตรวจร่างกายของผู้ป่วยแล้วจะมีการถ่ายภาพรังสีทรวงอกแบบสองทางเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย ในบางกรณีสามารถตรวจพบความเสียหายต่อปอดที่เกิดจากเนื้องอกได้ด้วยวิธีการถ่ายภาพนี้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการถ่ายภาพรังสีทรวงอกไม่ได้ให้การตอบสนองที่ชัดเจนเสมอไปควรตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่เห็นในฟิล์มโดยการตรวจเอกซเรย์ปอด
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): ให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดรูปร่างและตำแหน่งของเนื้องอก บ่งบอกถึงต่อมน้ำเหลืองโตเนื่องจากมะเร็งปอดแพร่กระจาย ด้วยการวินิจฉัยมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นยังแสดงให้เห็นถึงสภาพของตับต่อมหมวกไตสมองและอวัยวะภายในอื่น ๆ ที่มะเร็งปอดสามารถแพร่กระจายได้
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): ช่วยให้ปอดแบ่งออกเป็นส่วน ๆ ด้วยคอมพิวเตอร์ร่วมกับคลื่นแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ เนื่องจากไม่ได้ใช้รังสีเอกซ์ในการตรวจ MRI จึงไม่มีอันตรายจากรังสี
การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET): กระบวนการนี้ทำโดยใช้สารกัมมันตภาพรังสีปริมาณต่ำที่ติดอยู่กับโมเลกุลน้ำตาลที่สะสมในเนื้อเยื่อมะเร็ง ใช้ในการพิจารณาว่าเนื้องอกแพร่กระจายหรือไม่ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมากกว่าการวินิจฉัยมะเร็งและในการวางแผนการรักษามะเร็งปอดโดยการจัดระยะ
Scintigraphy กระดูก: จะพิจารณาว่าเซลล์มะเร็งแสดงการแพร่กระจายไปยังกระดูกหรือไม่เนื่องจากสารกัมมันตภาพรังสีที่ให้กับผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำ เป็นวิธีการที่ใช้เป็นประจำโดยเฉพาะในมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กและในกรณีที่สงสัยว่ามีการแพร่กระจายของกระดูกในมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
ปอด วิธีการตรวจชิ้นเนื้อในมะเร็ง
มะเร็งปอดอาจลุกลามในปอดหรือแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งต่อมน้ำเหลืองกระดูกและสมอง ด้วยเหตุนี้ตัวอย่างเนื้อเยื่อจึงถูกนำมาจากปอดเพื่อตรวจหามะเร็งปอดและชนิดของมัน ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้จากการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อในปอดที่เชื่อว่าเป็นมะเร็งไม่ได้ทำให้เนื้องอกแพร่กระจายและโรคแย่ลง
วิธีการที่ใช้ในการรับเนื้อเยื่อนี้คือ:
- Bronchoscopy ในมะเร็งปอด: ทางเดินหายใจจะถูกตรวจผ่านท่อแสงบาง ๆ ที่สอดเข้าไปในหลอดลมและหลอดลมและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก
- การใช้เข็มเจาะในมะเร็งปอด: ตัวอย่างถูกนำมาจากเนื้อเยื่อมะเร็งโดยการป้อนเข็มผ่านผนังหน้าอกเพื่อให้มวลในปอด ตัวอย่างนี้ตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์
- การประยุกต์ใช้ Thoracentesis ในมะเร็งปอด: ในการตรวจหาเซลล์มะเร็งของเหลวที่อยู่รอบ ๆ ปอดจะถูกสุ่มตัวอย่างด้วยเข็ม
- การใช้ทรวงอกในมะเร็งปอด: วิธีนี้ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งปอดคือการเปิดหน้าอกด้วยการแทรกแซงการผ่าตัด ใช้ในกรณีที่วิธีการอื่นไม่เหมาะสมหรือหากไม่สามารถประสบความสำเร็จได้ด้วยวิธีการทั้งหมด
- การประยุกต์ใช้เซลล์วิทยาเสมหะในมะเร็งปอด: เป็นวิธีการตรวจสอบวัสดุที่ออกมาจากเยื่อเมือกในปอดด้วยอาการไอลึก ๆ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งตัวอย่างเสมหะที่นำมาจากผู้ป่วยจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
จากผลการตรวจเมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดตัวอย่างที่นำมาจากผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบหลายชุดเพื่อระบุระยะและการแพร่กระจายของมะเร็งและเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด วิธีการรักษามะเร็งปอดได้รับการปรับแต่งตามระยะของมะเร็งและผลของการทดสอบเหล่านี้
ระยะมะเร็งปอด
ระยะมะเร็งปอด แบ่งออกเป็น 4. กำหนดเป็นระยะที่ 1 หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุดระยะที่ 2 หากมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุดระยะที่ 3 หากมีการแพร่กระจายไปยังช่องว่างระหว่างปอดและเยื่อหุ้มปอดทั้งสองข้างและระยะที่ 4 หากเป็น แพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆเช่นกระดูกตับต่อมหมวกไต ระยะมะเร็งปอดแผนการรักษาก็แตกต่างกัน หากตรวจพบมะเร็งปอดในระยะที่ 1 อัตราความสำเร็จของการรักษาจะสูงขึ้นเซลล์เนื้องอกในเนื้อเยื่อปอดได้รับการผ่าตัดทำความสะอาดและวางแผนการรักษาเชิงป้องกันตามคำวินิจฉัยของแพทย์ หากโรคอยู่ในระยะลุกลาม ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายแสงยาที่ต้องใช้และระยะเวลาที่จะใช้ต่อไปจะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามประเภทของเซลล์
ระยะของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
ในการกำหนดวิธีการรักษามะเร็งปอดจะต้องกำหนดระยะของมะเร็ง ระยะจะถูกกำหนดตามเนื้องอกและการแพร่กระจาย
- ด่าน 1: มะเร็งมีขนาด 5 ซม. หรือน้อยกว่าและยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
- ด่าน 2: มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง แต่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. หรืออยู่ใกล้กับโครงกระดูกซี่โครงหรือกะบังลม (โครงสร้างพังผืดแยกช่องอกและช่องท้อง) มะเร็งขนาด 7 ซม. หรือเล็กกว่าได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือใกล้หลอดลม แต่ถือเป็นระยะที่สอง
- ด่าน 3A: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองระหว่างปอดหรืออยู่ใกล้กับส่วนแบ่งส่วนของหลอดลม การแพร่กระจายนี้พบได้บ่อย นอกจากนี้ยังพบว่ามันแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆเช่นหัวใจหลอดลมและก้อนปอดอื่น ๆ โดยไม่แพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองในปอดหรือหลอดลมหรือไปยังต่อมน้ำเหลือง
- ด่าน 3B: มะเร็งจะเห็นในต่อมน้ำเหลืองที่ด้านอื่น ๆ ของหน้าอกหรือเหนือไหปลาร้าหรือใหญ่กว่า (เช่นหัวใจหลอดลม) และในต่อมน้ำเหลืองตรงกลางหน้าอกหรือใกล้บริเวณที่หลอดลมแยกออกเป็นสองส่วน .
- ขั้นตอนที่ 4: มะเร็งดูเหมือนจะแพร่กระจายในปอดทั้งสองข้างของเหลวที่อยู่รอบ ๆ ปอดและหัวใจหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นตับสมองและกระดูก
ทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรค การแทรกแซงการผ่าตัดในระยะที่ 1 และ 2 เป็นรูปแบบการรักษาที่พบบ่อยที่สุด ในระยะที่ 3 ทางเลือกของการรักษาจะแตกต่างกันไปตามขั้นตอน 3A และ 3B ด่าน 3A เป็นขั้นตอนที่ควรได้รับการประเมินอย่างครอบคลุม ในขั้นตอนนี้โดยคำนึงถึงผล PET-CT การสุ่มตัวอย่างจะทำในต่อมน้ำเหลืองในช่องอกด้วยการส่องกล้องหรือหลอดลม จากผลการสุ่มตัวอย่างนี้จะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา สามารถแนะนำให้ใช้รังสีรักษาเพียงอย่างเดียวหรือควบคู่ไปกับเคมีบำบัดสำหรับผู้ป่วยในระยะ 3 มิติ ในระยะที่ 4 ยังสามารถใช้การฉายแสงหรือเคมีบำบัดเพื่อชะลอระยะของโรคและควบคุมอาการได้ การพัฒนาที่สำคัญที่สุดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือการใช้โมเลกุลอัจฉริยะ (ยาเป้าหมาย) ในผู้ป่วยที่เหมาะสม ความเหมาะสมของการใช้ยาเหล่านี้พิจารณาจากการตรวจทางพยาธิวิทยาโดยละเอียดของเนื้องอกของผู้ป่วย วันนี้สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทดสอบว่าวิธีการที่เรียกว่าการรักษาเฉพาะบุคคลในมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กระยะลุกลามจะเหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละรายหรือไม่และใช้โอกาสนี้กับผู้ป่วยเมื่อจำเป็นหรือไม่
ระยะของมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
เพื่อกำหนดการรักษาขั้นสุดท้ายในมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กจะมีการกำหนดระยะของโรค การแสดงละครนี้; มีการประเมินภายใต้สองหัวข้อว่าเป็นโรคทั่วไปที่ จำกัด อยู่ที่ปอดและขยายออกไปนอกปอด วิธีการรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กที่ จำกัด และพบได้บ่อยนั้นแตกต่างกัน ระยะของโรคขึ้นอยู่กับผลการทดสอบบางอย่างและมีการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา หากเห็นมะเร็งที่ด้านใดด้านหนึ่งของปอดในระยะ จำกัด ปรากฏในปอดทั้งสองข้างหรือหากแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ จะได้รับการวินิจฉัยขั้นสูง (แพร่กระจาย) เป็นไปได้ที่โรคจะกำเริบ การรักษาด้วยเคมีบำบัดจะนำไปใช้โดยกำหนดเป้าหมายไปที่เนื้องอกในปอดหรือเนื้องอกในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ในผู้ป่วยบางรายสามารถใช้การฉายรังสีรักษาสมองเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันแม้ว่าจะไม่มีมะเร็งก็ตาม การรักษานี้เรียกว่า "การฉายรังสีสมอง" แบบป้องกัน สิ่งนี้ได้รับเพื่อทำลายเซลล์ในสมองที่มองไม่เห็นด้วยตาและป้องกันการก่อตัวของเนื้องอก การรักษาด้วยการผ่าตัดไม่ใช่วิธีที่ต้องการในมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
การรักษามะเร็งปอด
การรักษามะเร็งปอดเช่นเดียวกับมะเร็งอื่น ๆ ทั้งหมดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่นสถานะสุขภาพโดยทั่วไปของโรคระยะของโรคและชนิดของมะเร็ง การผสมผสานการรักษาที่แตกต่างกันและการบำบัดเฉพาะบุคคลถูกนำไปใช้ในหลายขั้นตอน ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเลือกโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์ครบครันและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งปอด
การผ่าตัดมะเร็งปอด เซลล์มะเร็งจำนวนเล็กน้อยที่มองไม่เห็นด้วยตา แต่มีแนวโน้มที่จะถูกทิ้งไว้ข้างหลัง วิธีการรักษาแบบเสริม มันถูกทำลายด้วย วิธีการรักษานี้ยังได้รับการวางแผนตามรายงานการวินิจฉัยของผู้ป่วยอายุและสถานะสุขภาพโดยทั่วไป หลังการผ่าตัดมะเร็งปอดผู้ป่วยสามารถได้รับเพียงเคมีบำบัดหรือเพียงรังสีบำบัดหรือทั้งเคมีบำบัดและรังสีบำบัดเป็นการบำบัดแบบเสริม บางครั้งในผู้ป่วยระยะแรกหลังการผ่าตัด การบำบัดแบบเสริม อาจไม่จำเป็น
ปอด การรักษามะเร็ง yวิธีการ
การผ่าตัดมะเร็งปอด
การผ่าตัดมะเร็งปอดเป็นวิธีการรักษามะเร็งปอดวิธีหนึ่ง ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งในปอด เป็นการผ่าตัดเอาชิ้นเนื้อเล็ก ๆ ของปอดออก ถ้าทั้งกลีบถูกผ่าตัดออก (lobectomy) หรือเอาปอดข้างขวาหรือซ้ายข้างใดข้างหนึ่งออก (pneumonectomy) เนื้องอกบางชนิดไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากตำแหน่งขนาดและสถานะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย
เคมีบำบัดในมะเร็งปอด
การรักษาด้วยเคมีบำบัดในมะเร็งปอดเป็นการทำลายเซลล์มะเร็งด้วยยา ยาเคมีบำบัดมักประกอบด้วยยา 2 ตัว ยาเคมีบำบัดสามารถทำได้โดยพยาบาลที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษในด้านนี้เท่านั้น จำนวนการให้เคมีบำบัดแสดงเป็น "การรักษา" และมักจะทำซ้ำทุก 21-28 วัน ในมะเร็งปอดมักให้เคมีบำบัดเป็นของเหลวทางหลอดเลือดดำหรือยารับประทานในศูนย์การรักษาผู้ป่วยนอกที่มีอุปกรณ์ครบครัน ในบางกรณีเคมีบำบัดจะให้ผู้ป่วยในตามสภาพที่เป็นลบของผู้ป่วยหรือลักษณะของยาที่ให้ หลังจากการทำเคมีบำบัดแต่ละครั้งผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบในคลินิกผู้ป่วยนอกด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ ในระหว่างการควบคุมเหล่านี้ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบรับฟังข้อร้องเรียนผลข้างเคียงของยาจะถูกสอบถามและขอให้มีการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาสร้างความเสียหายให้กับอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายหรือไม่ ก่อนแต่ละรอบควรทำการตรวจนับเม็ดเลือดและควรแสดงการนับนี้ต่อพยาบาลที่ได้รับอนุญาตที่ให้ยาเคมีบำบัด
ลักษณะของเนื้องอกในรายงานพยาธิวิทยาเป็นตัวกำหนดว่าผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดหรือไม่และหากเป็นเช่นนั้นจะต้องรักษากี่ครั้ง อย่างไรก็ตามอายุและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยก็มีส่วนสำคัญในการตัดสินใจเหล่านี้ ไม่เหมาะสมที่จะให้เคมีบำบัดแก่ผู้ป่วยที่มีสภาพทั่วไปไม่ดีพอที่จะใช้จ่ายผู้ป่วยในมากกว่า 12 ชั่วโมงต่อวันเนื่องจากไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงได้ หากผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดได้รับการผ่าตัดควรเริ่มให้เคมีบำบัดภายใน 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดครั้งแรกควรได้รับการตรวจเลือดและสภาพทั่วไปในคลินิกผู้ป่วยนอกมะเร็งวิทยาทางการแพทย์ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการให้เคมีบำบัด ในการควบคุมนี้จะมีการตรวจสภาพทั่วไปของผู้ป่วยความทนทานต่อการรักษาและการตรวจเลือดและรับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วย (ถ้ามี) ในการรักษาครั้งต่อ ๆ ไปจะมีการตรวจการควบคุมเลือดและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยก่อนการรักษาแต่ละครั้ง ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดจะได้รับการประเมินและหากจำเป็นให้ปรับขนาดยา
ยาอัจฉริยะและการบำบัดด้วยโมเลกุลอัจฉริยะ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กด้วยยาในรูปแบบเม็ดยาที่ให้กับผู้ป่วยที่มีสิทธิ์หลังจากการตรวจทางพยาธิวิทยาอย่างครอบคลุมสำหรับเซลล์ที่ไม่เป็นสความัส การรักษาด้วยยาอัจฉริยะสำหรับมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กและเซลล์สความัสไม่เหมาะ การรักษาแบบสมาร์ทใช้เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กและชนิดไม่เป็นสความัสในแนวทางการรักษาทั่วโลกหากรายงานทางพยาธิวิทยามีความเหมาะสมในผู้ป่วยระยะลุกลาม การตรวจทางพยาธิวิทยาขั้นสูงในผู้ป่วยเหล่านี้เรียกว่าการทดสอบการกลายพันธุ์ของ EGFR และการทดสอบฟิวชั่น ALK การทดสอบเหล่านี้มีอัตราการตรวจพบในเชิงบวก (positive) สูงกว่าในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามแม้ในผู้ที่สูบบุหรี่อัตราการทดสอบหนึ่งจากทั้งสองครั้งที่เป็นบวกอยู่ที่ประมาณ 20% นี่คือความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วย 1 ใน 5 รายจะได้รับประโยชน์จากการรักษาเหล่านี้ซึ่งไม่ควรละเลย
การฉายแสงในมะเร็งปอด
การฉายแสงคือการใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ใช้กับพื้นที่ จำกัด และมีผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณนั้น สามารถใช้รังสีรักษาก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกหรือหลังการแทรกแซงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง แพทย์มักใช้รังสีรักษาเป็นทางเลือกแรกในผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามที่ไม่สามารถผ่าตัดด้วยเคมีบำบัดได้ แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกล (ระยะแพร่กระจาย) ในผู้ป่วยระยะลุกลามสามารถใช้การฉายแสงเพื่อบรรเทาอาการต่างๆเช่นหายใจถี่หรือปวด
วัคซีนรักษามะเร็งปอด
พัฒนาการที่ร้ายแรงสามารถกล่าวถึงได้ในการรักษามะเร็งปอดโดยเฉพาะในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา หนึ่งในพัฒนาการที่สำคัญที่สุดซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะที่ 4 คือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือที่เรียกว่าวัคซีนมะเร็งปอด การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหมายถึงการที่ผู้ป่วยใช้ระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง ดังนั้นจึงมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเคมีบำบัดอื่น ๆ จนกระทั่งไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการทดลองใช้ยาเคมีบำบัดอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 และวัคซีนมะเร็งปอดถูกนำมาใช้เมื่อไม่ได้ผลลัพธ์ ปัจจุบันผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะที่ 4 ในอเมริกาและยุโรปสามารถรับการรักษาด้วยวัคซีนมะเร็งนี้ได้ตั้งแต่วินาทีแรก
- ปอด ใครสามารถใช้วัคซีนป้องกันมะเร็งได้?
ในการใช้วัคซีนป้องกันมะเร็งปอดจำเป็นต้องมีการทดสอบบางอย่างจากผู้ป่วยก่อน ตามชนิดของมะเร็งปอดจะพิจารณาว่าเป็นผู้ที่ได้รับวัคซีนนี้หรือไม่ หากเป็นผู้สมัครรับการฉีดวัคซีนสามารถเริ่มการรักษาด้วยวัคซีนมะเร็งปอดได้ตั้งแต่ครั้งแรกของการวินิจฉัย แม้ว่าวัคซีนจะไม่มีผลข้างเคียงทั่วไปเช่นคลื่นไส้อาเจียน แต่ก็มีคุณสมบัติที่ทำให้เกิดการอักเสบชั่วคราวในลำไส้และต่อมไทรอยด์
- ปอด วัคซีนป้องกันมะเร็งมีผลอย่างไร?
เนื่องจากปัจจุบันวัคซีนป้องกันมะเร็งปอดใช้เฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยระยะที่ 4 เท่านั้นจึงมีคุณสมบัติที่ส่งผลต่ออายุขัย ในขั้นตอนที่ 4 การรักษาทั้งหมดจะใช้เพื่อยืดอายุของผู้ป่วย
- ในคิวบา มีคุณสมบัติเช่นเดียวกับวัคซีนป้องกันมะเร็งปอดและวัคซีนในสหรัฐอเมริกาหรือไม่??
วัคซีนทั้งสองชนิดมีความแตกต่างกัน วัคซีนมะเร็งปอดในคิวบายังเป็นภูมิคุ้มกันบำบัด อย่างไรก็ตามไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับวัคซีนในคิวบาและเป็นที่ทราบกันดีว่ามีการทดสอบกับผู้ป่วยเพียง 200 รายเท่านั้น อาจกล่าวได้ว่าประโยชน์ของวัคซีนที่ได้รับการรับรองในอเมริกาและยุโรปมีมากขึ้น ในขณะที่วัคซีนในคิวบาสามารถยืดอายุได้ 2 เดือนวัคซีนที่ได้รับการรับรองในอเมริกาและยุโรปสามารถยืดอายุได้ 6 เดือน
- สามารถฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปอดในระยะที่ 1 ได้หรือไม่?
การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ยังคงใช้วัคซีนป้องกันมะเร็งปอดในระยะที่ 4, 3, 2 และ 1 อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าจะใช้ในระยะที่ 1 ได้ยากกว่ามากเนื่องจากผลข้างเคียงหลายอย่างของวัคซีน ดูเหมือนจะเป็นไปได้ที่จะรักษาผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะที่สามโดยเฉพาะด้วยวัคซีน
ปอด วิธีป้องกันมะเร็ง
มะเร็งปอดไม่สามารถเกิดจากสาเหตุเดียวได้ จากผลการวิจัยพบสาเหตุหลายประการของมะเร็งปอด ปัจจัยต่างๆอาจมีส่วนในการพัฒนามะเร็งปอด สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาสูบ มะเร็งปอดไม่ใช่โรคติดต่อ บางคนอาจมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปอดมากกว่าคนอื่น ๆ ความเสี่ยงมะเร็งเพิ่มขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้
การสูบบุหรี่และมะเร็งปอด; การสูบบุหรี่ทำให้เกิดมะเร็งปอด สารที่เป็นอันตราย (สารก่อมะเร็ง) ในยาสูบทำลายเซลล์ในปอด เมื่อเวลาผ่านไปผลกระทบเหล่านี้อาจทำให้เกิดมะเร็งในเซลล์ หากผู้สูบบุหรี่เป็นมะเร็งปอด อายุที่เขาเริ่มสูบบุหรี่ระยะเวลาที่เขาสูบบุหรี่จำนวนบุหรี่ที่เขาสูบต่อวันและเขาสูดดมบุหรี่เข้าไปลึกแค่ไหน การหยุดสูบบุหรี่ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดได้อย่างมาก
ซิการ์, พีipo และมะเร็งปอด; ผู้ที่ใช้ซิการ์และท่อมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้ คนเราสูบซิการ์หรือไปป์มากี่ปีสูบวันละกี่ครั้งและหายใจเข้าลึกแค่ไหนเป็นปัจจัยที่ส่งผลต่อความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง ผู้ที่สูบซิการ์และไปป์ยังเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดและช่องปากประเภทอื่น ๆ แม้ว่าจะไม่ได้สูดดมก็ตาม ผู้สูบบุหรี่เรื่อย ๆ (ผู้ที่สัมผัสกับควันบุหรี่) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งปอดในกรณีของการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ
แร่ใยหินและมะเร็งปอด เป็นกลุ่มแร่ตามธรรมชาติที่พบในรูปแบบเส้นใยและใช้ในบางอุตสาหกรรมเป็นวัสดุฉนวน เส้นใยแอสเบสตอสมีแนวโน้มที่จะแตกตัวเป็นอนุภาคและเกาะติดเสื้อผ้าขณะเดินทางผ่านอากาศ เมื่อสูดดมอนุภาคเหล่านี้เข้าไปจะตกตะกอนในปอด มันทำลายเซลล์ปอดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง การศึกษาพบว่าคนงานที่สัมผัสกับแร่ใยหินมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากกว่าคนที่ไม่ได้สัมผัส 3-4 เท่า การเพิ่มขึ้นนี้มีมากขึ้นในผู้ที่ทำงานในอุตสาหกรรมเช่นการต่อเรือการขุดแร่ใยหินงานฉนวนและการซ่อมแซมเบรค ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดจะมากขึ้นหากคนงานที่มีแร่ใยหินสูบ ผู้ปฏิบัติงานด้านแร่ใยหินต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันที่นายจ้างจัดหาให้และปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับงานและคำเตือนด้านความปลอดภัย
มลพิษทางอากาศและมะเร็งปอด พบความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งปอดและการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศแต่ความสัมพันธ์นี้ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจนและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
โรคปอด โรคปอดบางชนิดเช่นวัณโรคเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง มะเร็งปอดมีแนวโน้มที่จะพัฒนามากขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากวัณโรค
เรื่องราวของผู้ป่วย; คนที่เป็นมะเร็งปอดเคยมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปอดครั้งที่สองมากกว่าคนที่ไม่เคยเป็น การหยุดสูบบุหรี่หลังการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดสามารถป้องกันการเกิดมะเร็งปอดครั้งที่สองได้
