การรักษาด้วยวิธีการรักษาที่รุกรานน้อยที่สุดในมะเร็งวิทยา
นอกเหนือจากการวินิจฉัยและระยะของมะเร็งแล้วหนึ่งในพื้นที่ที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษามะเร็งคือรังสีวิทยา ควบคู่ไปกับความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีสถานที่ของวิธีการรักษาโรคมะเร็งจึงเพิ่มขึ้นทุกปี ข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุดของวิธีการเหล่านี้คือสามารถทำได้อย่างไม่ลำบากจากรูเข็มด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ผลของเนื้องอกที่ร้ายแรงสามารถนำไปใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ ได้และผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติในเวลาอันสั้น หลังจากการรักษา. วิธีการรักษาแบบผสมผสานที่ใช้ในมะเร็งสามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ การระเหยทางผิวหนังและการรักษาทางหลอดเลือด
ABLATIONS PERCUTANEOUS
เป็นการทำลายเนื้องอกโดยตรงด้วยเข็มพิเศษที่วางอยู่ในเนื้องอก วิธีการระเหยที่พบมากที่สุด ได้แก่ คลื่นวิทยุไมโครเวฟการแช่แข็งและนาโนไลฟ์
CRYOABLATION
วิธีการวินิจฉัยและการรักษาซึ่งมีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับโรคมะเร็งได้ให้ความสำคัญกับความสะดวกสบายของผู้ป่วยมากขึ้นจากการพัฒนาทางเทคโนโลยีในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ด้วยเทคนิคการแช่แข็งที่เรียกว่า "ลูกบอลน้ำแข็ง" ซึ่งเป็นหนึ่งในนวัตกรรมที่สำคัญที่สุดในด้านนี้ในโลกเนื้อเยื่อหรือเนื้องอกที่เป็นอันตรายในร่างกายจะถูกแช่แข็งและถูกทำลายและเซลล์มะเร็งจะถูกยิงไปที่เป้าหมาย ข้อได้เปรียบเหนือวิธีการระเหยอื่น ๆ คือลูกบอลน้ำแข็งที่เกิดขึ้นในอุปกรณ์อัลตราซาวนด์และการตรวจเอกซเรย์สามารถถ่ายภาพได้ดีมากนั่นคือเนื้อเยื่อมะเร็งที่ถูกทำลายจึงสามารถทำการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อปกติ
นอกจากนี้ยังใช้โดยผู้ชมจำนวนมาก
ในกระบวนการที่ดำเนินการโดยการเข้าสู่ร่างกายด้วยเข็มพิเศษเนื้อเยื่อหรือเนื้องอกใด ๆ ในร่างกายจะถูกแช่แข็งและถูกทำลาย ประการแรกจำนวนเข็มที่เหมาะสมจะถูกวางลงในมวลพร้อมข้อมูลที่ได้จากวิธีการถ่ายภาพเช่นอัลตราซาวนด์ CT หรือ MRI ในขณะที่เข็มเดียวเพียงพอสำหรับมวลที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ซม. จำนวนเข็มจะเพิ่มขึ้นเมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกโตขึ้น สามารถใช้งานได้ในเวลาเดียวกันเพื่อให้สามารถทำลายมวลขนาดใหญ่ได้โดยใช้ความเย็นจัด โดยไม่คำนึงถึงจำนวนเข็มผู้ป่วยของเราจะไม่รู้สึกถึงมุมหรือความเจ็บปวดใด ๆ เนื่องจากผู้ป่วยเข้านอนและขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่
ความเย็นสามารถนำไปใช้กับเนื้องอกได้ถึง -80 องศา
ในเทคนิคการแช่แข็งก๊าซอาร์กอนจะถูกหมุนเวียนผ่านเข็มและสิ่งนี้จะสร้างความเย็นตั้งแต่ -20 ถึง -80 องศาจากปลายเข็ม ความเย็นนี้ทำลายและฆ่าเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อที่มีพยาธิสภาพ โดยปกติจะใช้วิธีการระเหยที่คล้ายคลึงกันเช่นคลื่นวิทยุไมโครเวฟและเลเซอร์ในประเทศของเรา แต่การแช่แข็งเป็นเทคนิคที่ทำงานร่วมกับกลไกแยกต่างหากและมีข้อดี Cryoablation และวิธีการระเหยอื่น ๆ สามารถนำมาใช้ซ้ำแล้วซ้ำอีกได้เนื่องจากไม่เพียง แต่ทำลายเนื้องอกและทำลายเนื้อเยื่อด้วยการยิงจุด
ความสำเร็จสูงสามารถทำได้ในมะเร็งชนิดที่อันตรายที่สุด
สามารถใช้ Cryoablation ได้สำเร็จในมะเร็งชนิดที่พบบ่อยและมีความเสี่ยงเช่นไตปอดตับและเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อน ในบางกรณีใช้เพียงอย่างเดียวในบางกรณีสามารถใช้ร่วมกับเคมีบำบัดและรังสีบำบัดได้ อย่างไรก็ตามมีบางสถานการณ์ที่ไม่สามารถใช้การแช่แข็งได้ เนื่องจากกระบวนการแช่แข็งทำให้เนื้อเยื่อประสาทเสียหายจึงไม่ใช้ในสมองไขสันหลังและบริเวณที่มีเส้นประสาทที่สำคัญมากหรือถูกนำไปใช้โดยการปกป้องเนื้อเยื่อประสาทด้วยเทคนิคพิเศษ ไม่สามารถใช้กับเนื้องอกในกระเพาะอาหารลำไส้และถุงน้ำดีได้และควรใช้อย่างระมัดระวังในเนื้องอกที่อยู่ใกล้กับอวัยวะเหล่านี้ ในกรณีเช่นนี้อวัยวะที่สำคัญจะถูกนำออกโดยการใส่เข็มภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์หรือ CT และฉีดก๊าซหรือของเหลวระหว่างโครงสร้างเหล่านี้และเนื้องอกจึงสามารถดำเนินการได้อย่างปลอดภัย
กระบวนการนี้ใช้เวลาโดยเฉลี่ย 30 นาที
ในกระบวนการแช่แข็งก้อนมะเร็งจะกลายเป็นก้อนน้ำแข็ง เมื่อก้อนน้ำแข็งนี้ละลายก้อนมะเร็งก็จะหายไป ขั้นตอนนี้ใช้เวลาโดยเฉลี่ย 30 นาที การฉีดยาชาเฉพาะที่เพียงพอสำหรับการแช่เย็นซึ่งเป็นวิธีที่ไม่เจ็บปวด ผู้ป่วยจะออกในวันเดียวกันหลังจากทำหัตถการ แม้ว่าจะไม่สามารถเข้าใจได้ว่าส่วนใดของเนื้องอกถูกทำลายในระหว่างการระเหยด้วยวิธีอื่นภาพในรูปของมวลน้ำแข็งเกิดขึ้นในอัลตราซาวนด์ด้วยวิธีนี้ พื้นที่ทั้งหมดภายในเริ่มตั้งแต่ 0.5 ซม. ภายในมวลน้ำแข็งเรียกว่าโซนอันตราย ข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุดของการแช่แข็งคือสามารถตรวจสอบได้ว่าเนื้องอกถูกทำลายไปมากน้อยเพียงใดในระหว่างกระบวนการนี้
ความถี่วิทยุ ABLATION
วิธีที่ใช้มากที่สุดในการแทรกแซงด้านเนื้องอกวิทยา เป็นขั้นตอน "การเผาไหม้ของเนื้องอก" ที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกที่เกิดขึ้นในตับปอดเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก เซลล์มะเร็งจะถูกเผาโดยการสอดเข็มเข้าไปตรงกลางของเนื้องอกผ่านอวัยวะที่มีเนื้องอกอยู่ วิธีหนึ่งที่ใช้บ่อยที่สุดในเรื่องนี้คือคลื่นวิทยุ การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุมักใช้กับเนื้องอกในตับปอดไตและต่อมไทรอยด์
การสั่นสะเทือนด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
เช่นเดียวกับคลื่นวิทยุเป็นวิธีการที่ทำลายเนื้องอกโดยการเผาไหม้ แต่เพิ่งได้รับความนิยมมากกว่าความถี่วิทยุ บริเวณที่พบบ่อยที่สุดคือตับ ข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุดคือความสามารถในการแทรกแซงในรอยโรคที่ใหญ่ขึ้นและจำนวนมากขึ้นเนื่องจากความสามารถในการทำลายล้างที่เร็วขึ้น
NANOCNIFE ABLATION (ไฟฟ้าที่ไม่รีไซเคิล)
ในวิธีนี้โดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพเข็มพิเศษจะถูกวางไว้ในเนื้องอกและผู้ป่วยจะได้รับกระแสไฟฟ้าในระยะสั้น แต่สูงมากภายใต้การดมยาสลบ ด้วยวิธีนี้จะมีการเปิดรูกว้างในผนังเซลล์ของเซลล์มะเร็งและเซลล์มะเร็งจะตายก่อนที่เซลล์ที่แข็งแรงจะถูกทำลาย คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของขั้นตอนนี้คือโครงสร้างที่สำคัญเช่นหลอดเลือดเส้นประสาทและระบบทางเดินอาหารจะไม่ได้รับความเสียหายในระหว่างขั้นตอนการระเหย ดังนั้นวิธี Nanoknife จึงเป็นที่นิยมอย่างยิ่งในเนื้องอกที่อยู่ติดกับอวัยวะและโครงสร้างที่สำคัญดังกล่าว ด้วยคุณสมบัติเหล่านี้ Nanoknife ให้ความหวังกับเนื้องอกในตับที่อยู่ติดกับท่อน้ำดีและเส้นเลือดใหญ่ในตับมะเร็งตับอ่อนและต่อมลูกหมาก
การรักษาจากสิ่งที่แนบมา
เคมีบำบัดเบื้องต้น
เคมีบำบัดภายในหลอดเลือดซึ่งใช้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับประโยชน์จากเคมีบำบัดจะดำเนินการโดยการกำหนดเส้นเลือดที่ให้อาหารเนื้องอกด้วยการทำ angiography และให้เคมีบำบัดแบบเข้มข้นโดยการเข้าเส้นเลือด ข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุดของขั้นตอนสำหรับผู้ป่วย ผลข้างเคียงต่ำและผลของยาต่อเนื้องอกสูง
CHEMOEMBOLIZATION (ใช้เวลา)
ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็งตับที่ไม่มีโอกาสผ่าตัด สำหรับสิ่งนี้อนุภาคขนาดเล็กที่ชุบด้วยเคมีบำบัดหรือสารคอนทราสต์บางชนิดที่ผสมกับเคมีบำบัดจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงเนื้องอกในตับทั้งเส้นเลือดของเซลล์มะเร็งจะถูกปิดกั้นและยาที่บรรจุเข้าไปจะถูกส่งไปยังเนื้องอกโดยตรงเป็นเวลา 1 2 สัปดาห์. เซลล์ตับปกติได้รับผลกระทบน้อยมากและเนื้อเยื่อมะเร็งได้รับผลกระทบมากเกินไป
การลดคลื่นวิทยุ (การบำบัด Y90)
ในการฝังกัมมันตภาพรังสีสารกัมมันตรังสีจะถูกบรรจุเข้าไปในอนุภาคที่มีขนาดเล็กมากถึงหนึ่งในสิบของมิลลิเมตรและฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงของตับหรือหลอดเลือดดำที่เลี้ยงเนื้องอกโดยตรง ด้วยวิธีนี้การฉายรังสีรักษาในปริมาณที่สูงมากจะได้รับกับเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจะได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย ขั้นตอนนี้ใช้กับเนื้องอกในตับและไต
CHEMOSATURATION
วิธีที่ใช้เฉพาะในเนื้องอกในตับคือการให้เคมีบำบัดในปริมาณที่เข้มข้นมากโดยตรงไปยังเซลล์มะเร็ง ในระหว่างกระบวนการนี้หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของตับจะถูกแยกออกและยาเคมีบำบัดในปริมาณสูงจะถูกป้องกันไม่ให้เข้าสู่กระแสเลือดและสร้างผลกระทบที่เป็นพิษต่อผู้ป่วย
การรักษาโรคมะเร็ง
การเปิดท่อน้ำดี
เนื่องจากเนื้องอกหรือสาเหตุอื่น ๆ เส้นทางการไหลปกติอาจถูกปิดกั้นในส่วนต่างๆของร่างกายที่จำเป็นต้องเปิดอยู่เช่นท่อน้ำดีทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ การอุดตันนี้ทำให้เกิดการสะสมของของเหลว (เช่นน้ำดีปัสสาวะ ฯลฯ ) ซึ่งปกติจะผ่านบริเวณนี้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการอุดตันและการสะสมที่เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดการติดเชื้อและความล้มเหลวของอวัยวะ
สามารถทำได้หลายขั้นตอนรวมถึงวิธีการที่สามารถใช้เพื่อบรรเทาหรือรักษาหรือบรรเทาอาการอุดตัน เทคนิคเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบายการสะสมของของเหลวหรือคลายการอุดตันเพื่อให้ของไหลไหลตามปกติ
การทำงาน: การระบายน้ำทางผิวหนังเป็นการรักษาแบบรุกรานโดยใช้สายสวน (ท่อบางและยืดหยุ่น) เพื่อระบายของเหลวที่สะสมหรือฝี สายสวนถูกใส่เข้าไปในอวัยวะ (ท่อน้ำดีภายในตับทางเดินปัสสาวะภายในไตหรือคอลเลกชัน) ภายใต้คำแนะนำในการถ่ายภาพ วิธีการถ่ายภาพที่จะใช้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตันและการสะสมของของเหลว ขั้นตอนนี้มักดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือการกดประสาท
การเปิดทางเดินปัสสาวะ
สายสวนไตเป็นสายสวนพลาสติกที่บางและยืดหยุ่นได้ซึ่งใช้ในการดึงปัสสาวะออกจากไตในกรณีที่มีการอุดตันในการไหลของปัสสาวะตามปกติ (หินเนื้องอก ฯลฯ ) ปัสสาวะจากไตจะถูกรวบรวมไว้ในถุงพลาสติกที่เชื่อมต่อกับสายสวนที่แนบมานี้ การผ่าตัดไตเทียม (Percutaneous nephrostomy) เป็นชื่อของขั้นตอนที่ใส่สายสวนไตผ่านผิวหนังเข้าไปในไต
การทำงาน: ภายใต้การดมยาสลบเข็มพิเศษจะถูกสอดผ่านผิวหนังเข้าไปในระบบรวบรวมของไตโดยใช้อัลตราซาวนด์และฟลูออโรสโคปและสายสวนไตจะถูกใส่เข้าไปในไตเหนือแนวท่อ
- ระบายของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มช่องท้องและปอด
- หยุดปวดท้องในมะเร็ง
- การหยุดเลือดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง
- การเปิดเส้นเลือดอุดตันในมะเร็ง
เป็นการบำบัดบรรเทาอาการอื่น ๆ ที่เราใช้ในผู้ป่วยมะเร็ง
การใส่พอร์ตส่วนกลางของหลอดเลือดดำ
พอร์ตหลอดเลือดดำเป็นอุปกรณ์เข้าถึงหลอดเลือดที่ช่วยให้แพทย์สามารถเข้าถึงเส้นเลือดดำหนาในส่วนกลางของร่างกายได้อย่างง่ายดายเพื่อให้ยาหรือถ่ายเลือด ประกอบด้วยอ่างเก็บน้ำที่อยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกและมีท่อบาง ๆ ติดอยู่ ปลายท่อ (สายสวน) จะสิ้นสุดลงในหลอดเลือดดำหลักใกล้กับหัวใจในช่องอก พวกเขาได้รับการออกแบบให้อยู่ในสถานที่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังการปลูกถ่าย หลอดเลือดดำถูกใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยมะเร็งเพื่อให้การรักษาด้วยเคมีบำบัดโดยไม่หยุดชะงัก นอกจากนี้ท่าเรือยังให้การเข้าถึงที่เชื่อถือได้สำหรับการเจาะเลือดการบริจาคโลหิตและการจัดส่งของเหลวและยาเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
การทำงาน: การใส่พอร์ตเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อยที่ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและดำเนินการโดยใช้วิธีการส่องกล้องฟลูออโรสโคปและอัลตราซาวนด์ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่พอร์ตจะอยู่ในบริเวณหน้าอกส่วนบนของผู้ป่วย หลอดเลือดดำถูกป้อนภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์โดยใช้เข็มบาง ๆ หลอดเลือดดำที่ใช้กันมากที่สุดเพื่อจุดประสงค์นี้คือเส้นเลือดหนาในบริเวณคอ หลังจากเข้าสู่หลอดเลือดดำแล้วสายสวนของพอร์ตจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำหลักโดยใช้ guidewire และปลายอีกด้านหนึ่งเชื่อมต่อกับอ่างเก็บน้ำที่อยู่ใต้ผิวหนังในบริเวณหน้าอก ในตอนท้ายของขั้นตอนรอยบากเล็ก ๆ จะถูกเย็บและปิดและไม่สามารถมองเห็นอุปกรณ์ได้จากภายนอก พอร์ตถูกใช้โดยการใส่เข็มพิเศษลงในอ่างเก็บน้ำผ่านผิวหนัง เมื่อโรคของคุณหายขาดและการรักษาของคุณสิ้นสุดลงพอร์ตจะถูกลบออกด้วยขั้นตอนเล็ก ๆ
