สาเหตุของไส้เลื่อนเอวและวิธีการรักษา
ผู้เชี่ยวชาญแผนกศัลยกรรมประสาทของโรงพยาบาลเมโมเรียลให้ข้อมูลเกี่ยวกับ "สาเหตุและวิธีการรักษาโรคไส้เลื่อนที่เอว"
1. ใครเป็นโรคไส้เลื่อนที่เอว?
80% ของผู้ใหญ่บ่นว่าปวดเอวอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต แม้ว่าโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะพบได้บ่อยในกลุ่มผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในเกือบทุกช่วงอายุ แทนที่จะเป็นกลุ่มที่มีอาการไส้เลื่อนที่เอวโดยเฉพาะควรกล่าวถึงปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน
2. ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?
โรคอ้วน: การมีน้ำหนักเกินเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกสันหลังของเรารับน้ำหนักของร่างกาย แผ่นดิสก์ซึ่งให้ความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังและทำหน้าที่เป็นหมอนหนุนชนิดหนึ่งสัมผัสกับแรงกดที่มากเกินไปทำให้เสียรูปทรงและผิดรูป แผ่นดิสก์ซึ่งสูญเสียรูปร่างปกติและโป่งออกไปด้านนอกและกลายเป็นหมอนรองกระดูกทำให้เกิดอาการและสัญญาณต่าง ๆ โดยส่งผลต่อการทำงานของเส้นประสาทที่กดทับ การเคลื่อนตัวไปข้างหน้าของจุดศูนย์ถ่วงของร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้กระดูกสันหลังมีภาระเพิ่มขึ้น
การไม่ใช้งาน: ไม่เพียงกระดูกสันหลังของเราเท่านั้นที่แบกรับภาระของร่างกาย การทำงานของกล้ามเนื้อคอหลังและเอวและกล้ามเนื้อหน้าท้องทั้งหมดที่ขยายไปตามกระดูกสันหลังก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากกล้ามเนื้อไม่แข็งแรงเพียงพอในสถานการณ์เช่นการใช้ชีวิตประจำวันและไม่ได้ออกกำลังกายเป็นประจำน้ำหนักตัวที่กล้ามเนื้อต้องแบกรับก็ทำให้กระดูกสันหลังมีภาระเพิ่มขึ้นเช่นกัน โหลดนี้ทับแผ่นดิสก์ทำให้หมอนรอง
สูบบุหรี่: มีรายงานในสิ่งพิมพ์หลายฉบับว่าการสูบบุหรี่ช่วยเพิ่มความเสื่อมของแผ่นดิสก์และทำให้การรักษาช้าลง
ไม่ทำหน้าที่ตามสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังในชีวิตประจำวัน: ในชีวิตประจำวันของเราเราควรปฏิบัติตามสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังในรูปแบบของการเคลื่อนไหวที่เราทำโดยที่เราไม่รู้ตัวเช่นการยกการผลักและดึงวัตถุ เมื่อยกของขึ้นจากพื้นหัวเข่าจะต้องงอและหมอบลงและจะต้องถอดน้ำหนักออกในภายหลัง ควรใช้ความระมัดระวังในการยกของบนบ่า (เช่นแขวนผ้าวางตู้) หากมีความสูงเช่นบันไดหรือเก้าอี้ควรทำงานเหล่านี้และไม่ควรเอื้อมขึ้นไปข้างบน ในระหว่างการทำงานประจำวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่โต๊ะทำงานคุณควรนั่งในตำแหน่งตัวตรงและควรเลือกเก้าอี้เพื่อรองรับช่วงเอว ในกรณีที่เก้าอี้ไม่เหมาะสมหมอนเพิ่มเติมเพื่อรองรับช่วงเอวก็จะทำเช่นเดียวกัน เมื่อลุกจากเตียงควรหลีกเลี่ยงที่จะลุกขึ้นยืนอย่างกะทันหันโดยเอาผ้าคาดเอวไว้ ก่อนอื่นให้พลิกตะแคงเท้าควรห้อยลงมาจากขอบเตียงและได้รับการตรวจสอบด้วยการรองรับจากข้อศอก
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอาชีพ: อาชีพที่ต้องออกกำลังกายหนักและยกของหนัก (ตัวอย่างเช่น: คนงานก่อสร้าง), อาชีพที่ต้องโน้มตัวไปข้างหน้า, เอนและเลี้ยวอย่างต่อเนื่อง, อาชีพที่ทำให้ร่างกายต้องรับแรงสั่นสะเทือนอย่างต่อเนื่องเช่นการขับรถ, รถบัส, รถบรรทุก, อาชีพที่ต้องยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน, ผู้ที่มีธุระ ในกีฬาฟุตบอลยกน้ำหนักพายเรือและมวยปล้ำความถี่ของอาการปวดหลังส่วนล่างและไส้เลื่อนที่เอวจะเพิ่มขึ้น
3. ป้องกันโรคไส้เลื่อนบั้นเอวได้อย่างไร? ตำแหน่งและการเคลื่อนไหวที่มีความเสี่ยงคืออะไร?
การยกของบนพื้นโดยไม่งอเข่าดันและดึงของหนักโดยไม่หักเข่ายกและเอื้อมไหล่ทำงานที่โต๊ะทำงานโดยไม่ต้องพยุงเอวเป็นเวลานานการแบกของหนักในมือในระยะทางไกลคือ เชิญชวนเหตุการณ์สำหรับโรคไส้เลื่อนเอว ในทำนองเดียวกันการออกกำลังกายเป็นประจำมีประโยชน์อย่างยิ่งในการป้องกันโรคไส้เลื่อนที่เอว แม้จะมีข้อควรระวังทั้งหมด แต่อาจเกิดไส้เลื่อนที่เอวได้ ในกรณีนี้ควรให้ความสนใจกับคำแนะนำของศัลยแพทย์ระบบประสาทที่จะปรึกษา
4. อาการปวดหลังทุกครั้งเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหรือไม่? หมอนรองกระดูกเคลื่อนทุกเส้นต้องผ่าตัดหรือไม่?
อาการปวดหลังส่วนล่างมีเพียง 3% เท่านั้นที่เกิดจากหมอนรองเอวที่ต้องผ่าตัด ดังนั้นจากการตรวจของแพทย์และผลการตรวจจึงแนะนำให้นอนพักก่อนและใช้ยาบรรเทาปวดและยาคลายกล้ามเนื้อ แม้จะมีข้อควรระวังเหล่านี้หากอาการปวดชาที่ขาและกล้ามเนื้ออ่อนแรงไม่หายไปวิธีแก้ไขคือการผ่าตัด
5. นอนหลับยากใช่มั้ย? การนอนราบในท่าใดที่เหมาะสม?
คำแนะนำอย่างหนึ่งที่กลายเป็นข้อห้ามในการพักผ่อนคือคำแนะนำของที่นอนแข็ง ความหมายของที่นอนแข็งคือการใช้ที่นอนที่ไม่บิดเบี้ยวโดยการนอนทับและสามารถรับรูปร่างของร่างกายได้ ปัจจุบันที่นอนหลายยี่ห้อที่ผลิตในตลาดการค้าตอบสนองความต้องการนี้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องสร้างพื้นแข็งโดยเฉพาะเพื่อจุดประสงค์ในการพักผ่อน ท่าที่ผู้ป่วยสบายคือท่านอนที่ดีที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเข่าหักการวางหมอนไว้ระหว่างนั้นก็ช่วยลดอาการปวดได้เช่นกัน
6. โรคไส้เลื่อนบั้นเอวมีอาการอย่างไร?
อาการปวดที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอาการชาที่เท้าข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวความยากลำบากในการเดินและการนั่งเป็นอาการของไส้เลื่อนที่เอว หากไส้เลื่อนดำเนินไปอาจเพิ่มอาการต่างๆเช่นความอ่อนแอความเหนื่อยล้าการกลั้นไม่อยู่และไม่สามารถเดินได้
7. Lumbar Hernia วินิจฉัยได้อย่างไร?
ด้วย Magnetic Resonance (MR) ซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยในปัจจุบันการวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนที่เอวสามารถทำได้อย่างง่ายดายและสามารถกำหนดระดับได้ จำเป็นต้องใช้ EMG (การทดสอบการวัดเส้นประสาท) ในบางกรณี อย่างไรก็ตามมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนเอว; เป็นการตรวจทางคลินิกและประสบการณ์การสังเกตของแพทย์
8. หมอนรองเอวได้รับการรักษาอย่างไร?
ก) ระยะเริ่มต้น: การรักษาไส้เลื่อนที่เอวขึ้นอยู่กับระดับของหมอนรองกระดูกนั่นคือวัสดุยืดหยุ่นที่เราเรียกว่าแผ่นดิสก์ความดันที่กระทำต่อเส้นประสาทที่นำไปสู่ขา หากมีอาการปวดหลังและขาเพียงอย่างเดียวไม่มีอาการชาหมดแรงข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวไส้เลื่อนบั้นเอวอยู่ในระยะเริ่มแรก ในกรณีนี้แนะนำว่าควรให้ผู้ป่วยได้รับยาคลายกล้ามเนื้อนอนพักและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่จะไปฝืนเอว คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยมีดังนี้:
- ผู้ป่วยไม่ควรยกน้ำหนักที่เกินหนึ่งหรือสองกิโลกรัม
- ห้ามมิให้งอเอวไปข้างหน้าและด้านข้าง หากต้องนำสิ่งของขึ้นจากพื้นผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งให้หมอบลง
- แนะนำให้ผู้ป่วยวางหมอนไว้ด้านหลังเอวเพื่อลดช่องว่างช่วงเอวขณะนั่งและไม่ควรนั่งนานเกินยี่สิบนาที หากผู้ป่วยต้องนั่งเป็นเวลานานเนื่องจากอาชีพของเขาขอแนะนำให้เดินทุกๆยี่สิบนาที
- ห้ามมิให้ผู้ป่วยเอื้อมมือขึ้น ถ้าเขาได้รับบางสิ่งบางอย่างจากด้านบนเขาจะบอกให้ปีนขึ้นไปบนเก้าอี้หรือบันไดแล้วเอาไป
- ขอเตือนให้ผู้ป่วยรักษาเอวของเขาให้อบอุ่นอยู่เสมอและอย่ายืนอยู่หน้าหน้าต่างที่เปิดอยู่หรือการระบายอากาศ
- ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังและขาควรหลีกเลี่ยงความเครียด นอกจากจะเพิ่มความเจ็บปวดแล้วความเครียดยังสามารถนำไปสู่การลุกลามของหมอนรองกระดูกเคลื่อน
- ขอแนะนำให้ผู้ป่วยนอนบนเตียงในระหว่างที่อยู่บ้าน ขัดกับความเชื่อที่นิยมพื้นแข็งมากมีความเสียหายมากกว่า ควรนอนในที่นอนสปริงที่มีคุณภาพและอยู่ในตำแหน่งที่ผู้ป่วยสบายที่สุด
b) ถ้าโรคไส้เลื่อนเอวลุกลาม: หากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยยังคงมีอยู่แม้จะมีคำแนะนำข้างต้นให้พักและคลายกล้ามเนื้อก็สามารถใช้กายภาพบำบัดได้ การทำกายภาพบำบัดต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ในระหว่างการทำกายภาพบำบัดความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นในสองสามวันแรก แต่ผู้ป่วยควรทำการรักษาต่อไปตราบเท่าที่นักกายภาพบำบัดแนะนำหากอาการปวดของผู้ป่วยยังไม่หายไปแม้จะได้รับการรักษาทั้งหมดแล้วก็สามารถใช้วิธีการผ่าตัดนิวคลีโอพลาสต์ได้ Nucleoplasty ขึ้นอยู่กับหลักการของการเข้าสู่หมอนรองกระดูกด้วยเข็มภายใต้ X-ray และให้ความร้อนแก่แผ่นดิสก์ด้วยคลื่นวิทยุทำลายเส้นประสาทในแผ่นดิสก์และทำให้ไส้เลื่อนยุบลงโดยการเปิดช่องว่างในแผ่นดิสก์ Nucleoplasty ดำเนินการเป็นครั้งเดียวภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ภายใต้สภาพห้องผ่าตัดและเป็นวิธีที่ใช้โดยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ไม่มีความเสี่ยง แต่ไม่มีการรับประกันว่าจะกำจัดไส้เลื่อนได้อย่างสมบูรณ์และเปอร์เซ็นต์ความสำเร็จไม่สูงมาก Laser discectomy เป็นวิธีการคล้ายกับการผ่าตัดนิวคลีโอพลาสต์
c) สถานการณ์ที่ต้องผ่าตัด: หากความเจ็บปวดของผู้ป่วยยังคงดำเนินต่อไปแม้จะได้รับการบำบัดทางกายภาพหรือหากมีการสูญเสียความแข็งแรงที่ไม่สามารถฟื้นฟูได้ขาผอมลงปัสสาวะไม่ออกปวดจนทนไม่ได้หรือหากตรวจพบชิ้นส่วนของแผ่นดิสก์บนฟิล์ม MR การแก้ปัญหาคือการผ่าตัด ต้องผ่าตัดเอาแรงกดทับเส้นประสาทที่มาจากไขสันหลังออก หากไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดและการกดทับเส้นประสาทยังคงดำเนินต่อไปผู้ป่วยอาจเกิดปัญหาต่างๆเช่นกลั้นปัสสาวะไม่อยู่การสูญเสียพลังทางเพศความอ่อนแอของเท้า น่าเสียดายที่มีความเชื่อในหมู่ประชาชนว่าถ้าฉันถูกผ่าตัดฉันจะพิการฉันไม่สามารถลุกจากเตียงได้เป็นเวลานานฉันต้องใส่เครื่องรัดตัวไม่งั้นไส้เลื่อนของฉันจะกำเริบฉันจะต้องผ่าตัดอีกครั้ง แต่ด้วยการผ่าตัดเล็กความกลัวดังกล่าวจึงไม่จำเป็นอีกต่อไป
9. การผ่าตัดรักษาอย่างไร?
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนคือการทำความสะอาดหมอนรองกระดูกเคลื่อนและขจัดแรงกดบนเส้นประสาท
เปิด discectomy: โดยปกติจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ จะดำเนินการกับผู้ป่วยในท่าคว่ำ แอปพลิเคชั่นนี้ทำโดยการกรีดประมาณ 3-5 ซม. ที่ผิวหนังเหนือบริเวณไส้เลื่อน เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะถูกลอกออกจากกระดูกบนแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดที่เรียกว่า retractor เพื่อเอากล้ามเนื้อและผิวหนังออกจากบริเวณที่ผ่าตัดเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ได้ เพื่อให้มีมุมมองที่ดีขึ้นสามารถถอดกระดูกและเอ็นออกเพื่อให้สามารถเข้าถึงแผ่นดิสก์ที่โค้งงอและบิดเบี้ยวได้โดยไม่ทำลายรากประสาท ศัลยแพทย์จะกำจัดแผ่นดิสก์และโครงสร้างอื่น ๆ โดยรอบชิ้นส่วนของแผ่นดิสก์ที่ยื่นออกมาจากผนังแผ่นดิสก์ไม่ใช่วิธีที่ได้รับความนิยมอย่างสูงในปัจจุบัน
Microdiscectomy: ขั้นตอนนี้มักใช้ร่วมกับการระงับความรู้สึกทางช่องท้องซึ่งเป็นรูปแบบของการดมยาสลบบริเวณใต้เอวหรือการดมยาสลบโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ที่กำลังขยาย 20 ถึง 40 ของพื้นที่ผ่าตัด ทำแผลเล็กลง (ประมาณ 1-1.5 ซม.) เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อถูกลอกออกน้อยลงและมีการมองเห็นที่ดีขึ้น สิ่งนี้ทำให้ระยะหลังการผ่าตัดของผู้ป่วยสบายตัวและไม่เจ็บปวดมากขึ้น การผ่าตัดโดยกำจัดเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อน้อยลงทำให้กล้ามเนื้อกระตุกและปวดหลังผ่าตัดน้อยลงกล้องจุลทรรศน์ที่ใช้ในการผ่าตัดช่วยลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนโดยให้การจดจำเนื้อเยื่อที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเป็น 3 มิติและมีรายละเอียดมาก เส้นเลือดเส้นประสาทและแผ่นดิสก์จะเห็นชัดเจนมากขึ้นความเป็นไปได้ที่จะทำลายเนื้อเยื่อเช่นเส้นเลือดและเส้นประสาทต่ำมากการทำความสะอาดแผ่นดิสก์ด้วยการบีบอัดด้วยกล้องจุลทรรศน์จะปลอดภัยกว่าซึ่งถือว่าเป็นวิธีที่ได้ผล
การผ่าตัดไส้เลื่อนเอวโดยการส่องกล้อง: ทำโดยเข้าจากกึ่งกลางหรือจากด้านข้างในบริเวณเอว ในขั้นตอนการส่องกล้องจะใช้แผลที่ผิวหนังขนาดเล็กกว่าวิธีอื่น ๆ การผ่าตัดไส้เลื่อนที่เอวโดยการส่องกล้องจะดำเนินการโดยการดูช่องผ่าตัดบนหน้าจอโดยใช้กล้องเอนโดสโคปขนาด 4 มม. สอดผ่านแผล 1 ซม. เข้าไปในบริเวณหมอนรองกระดูกเคลื่อน การผ่าตัดสามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และยาแก้ปวด อย่างไรก็ตามเป็นไปไม่ได้ที่จะผ่าตัดไส้เลื่อนด้วยวิธีนี้ทุกราย
ตำนานเกี่ยวกับ Lumbar Hernia อาจทำให้พิการ
ทุกวันมีผู้ป่วยหลายพันคนไปพบแพทย์ที่มีอาการปวดหลังหรือขาซึ่งอาจบ่งบอกถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อน แม้ว่าการร้องเรียนดังกล่าวมักส่งผลกระทบต่อครอบครัวและชีวิตทางสังคมของผู้คนในตุรกีและในโลก แต่บางครั้งก็สามารถผูกมัดผู้ป่วยให้นอนเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จจะได้รับเมื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่ถูกต้องถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยที่เหมาะสมในการรักษาโรคไส้เลื่อนที่เอวกำเริบเนื่องจากการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังและการกดทับของเส้นประสาทและไขสันหลังในบริเวณนี้ อย่างไรก็ตามกรณีของโรคไส้เลื่อนที่เอวซึ่งมักพบบ่อยในหมู่ประชาชนนำข้อมูลคำบอกเล่ามาให้และอาจทำให้เข้าใจผิดได้ ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องที่ได้รับโดยไม่ปรึกษาแพทย์อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อร่างกาย
"การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับโรคไส้เลื่อนที่เอวหรือการกลายเป็นปูนของกระดูกสันหลัง"
ไม่ ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกแรกในบางกรณี การผ่าตัดสามารถทำได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการปวดอย่างรุนแรงเป็นเวลานานการสูญเสียความแข็งแรงของเท้าและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ "การผ่าตัดไส้เลื่อนที่เอวและโรคข้ออักเสบเป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงมาก"
ไม่ ด้วยวิธีการใหม่ ๆ ที่นำมาใช้ในปัจจุบันอัตราส่วนความเสี่ยงลดลงอยู่ในระดับที่ต่ำมาก ในวิธี microdiscectomy และ microsurgery นั่นคือการผ่าตัดโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อัตราความสำเร็จอยู่ที่ประมาณ 95% "ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรคจะสูงหลังจากการผ่าตัด"
ไม่ อัตราการกลับเป็นซ้ำของโรคจะลดลงต่ำกว่า 5% หากปฏิบัติตามระยะเวลาพักหลังการผ่าตัดหากมีการปรับน้ำหนักจะได้รับการออกกำลังกายเป็นประจำและการฝึกนั่งและยืนที่ถูกต้อง โรคไส้เลื่อนบริเวณเอวเป็นโรคความเสื่อมของกระดูกสันหลัง ดังนั้นไม่ว่าจะรักษาด้วยวิธีใดควรลดปัจจัยเสี่ยงและควรจัดชีวิตให้เหมาะสม "หลังการผ่าตัดไส้เลื่อนเอวผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตต่อไปได้"
ไม่หลังจากการผ่าตัดไส้เลื่อนที่เอวหากบุคคลนั้นใช้วิถีชีวิตที่ควรปฏิบัติในระหว่างการรักษาพวกเขาสามารถกลับไปทำงานได้ในเวลาประมาณ 3-4 สัปดาห์และทำกิจกรรมนี้ต่อไปได้นานเท่าที่ต้องการ "การผ่าตัดไส้เลื่อนบริเวณเอวส่งผลเสียต่อสมรรถภาพทางเพศ"
ไม่ การผ่าตัดเหล่านี้ไม่มีผลเสียต่อสมรรถภาพทางเพศอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มาสายและมีอาการอัมพาตที่เท้าปัญหาที่มีอยู่ก่อนการผ่าตัดอาจไม่สามารถแก้ไขได้ในภายหลัง "กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายสามารถกำจัดไส้เลื่อนที่เอวได้อย่างสมบูรณ์"
ไม่ กายภาพบำบัดและวิธีอื่น ๆ ไม่สามารถฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่สูญเสียรูปแบบเดิมได้ วัตถุประสงค์ของการรักษาดังกล่าวคือเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและข้อต่อและกระจายภาระของร่างกาย "เป็นไปได้ที่จะรักษาไส้เลื่อนที่เอวด้วยการนวดและดึงกลับ"
ไม่ วิธีการเหล่านี้เป็นวิธีที่สามารถใช้ในการทำกายภาพบำบัดได้ แต่ควรใช้แตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ความพยายามในการรักษาดังกล่าวโดยบุคคลภายนอกที่ไม่มีคุณสมบัติเหมาะสมมีความเสี่ยงสูง ความพยายามที่ใช้ผิดวิธีดังกล่าวอาจส่งผลให้ได้รับบาดเจ็บ "ปัญหากระดูกสันหลังเกี่ยวข้องกับคนที่มีน้ำหนักตัวน้อยหรือน้ำหนักเกิน"
ไม่ น้ำหนักเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรคกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามโรคไส้เลื่อนที่เอวและโรคกระดูกสันหลังอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีโครงสร้างกล้ามเนื้ออ่อนแอ แต่น้ำหนักตัวน้อย
