เฝ้าระวังโรคร้ายมานานหลายปี:“ พาร์กินสัน”
โรคพาร์กินสันซึ่งมีอาการช้าและร้ายกาจดำเนินไปอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลาสิบปี ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะมีอาการข้างเดียวจากนั้นจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย โรคนี้มักเกิดขึ้นหลังอายุ 40 ปีและอุบัติการณ์ในผู้ชายสูงกว่าผู้หญิง ศ. ดร. Sevin Balkan ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคพาร์กินสันและวิธีการรักษาในโอกาส“ 11 เมษายนวันพาร์กินสันโลก”
โรคอายุมาก
เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคพาร์กินสันเกิดจากการลดลงของสาร "โดปามีน" เนื่องจากการสูญเสียเซลล์ประสาทกลุ่มพิเศษในสมองอันเป็นผลมาจากกระบวนการที่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง พาร์กินสันเป็นโรคที่ร้ายกาจและมีความก้าวหน้าอย่างช้าๆโดยมีความชุก 1% ในประชากรที่มีอายุมากกว่า 60 ปี 3-4% ในประชากรที่มีอายุมากกว่า 80 ปีและไม่ค่อยเกิดขึ้นในช่วงอายุ 60 ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย อัตราการเพิ่มขึ้นของประชากรผู้สูงอายุในประเทศที่พัฒนาแล้วจะเพิ่มอัตราในกลุ่มอายุนี้มากยิ่งขึ้น 5-10% ของการร้องเรียนของพาร์กินสันเป็นกรรมพันธุ์และมักเริ่มก่อนอายุ 40 ปี
ทำให้การเคลื่อนไหวช้าลง
โรคพาร์กินสันมักเกิดขึ้นในครึ่งหนึ่งของร่างกายและในอีกหลายปีผ่านไป อาการหลักคือการเคลื่อนไหวช้า มันแสดงออกด้วยการสั่นในมือหรือการยืนและความแข็งในการเคลื่อนไหวร่วมกันซึ่งมักจะอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่ง ลดหรือสูญเสียการเคลื่อนไหวของแขนข้างเดียวหรือทวิภาคีขณะเดินลดขั้นตอนความยากลำบากในการเริ่มเดินความยากลำบากในการติดกระดุมหรือเปิดปุ่มความยากลำบากในการพลิกตัวหรือนั่งอยู่บนเตียงสวมหน้ากากการแสดงออกทางสีหน้าการพูดด้วยเสียงต่ำและต่ำ น้ำเสียงการหดตัวในการเขียนด้วยลายมืออาจเกิดการงอหน้า / หลังค่อม
อาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้
นอกเหนือจากอาการของเครื่องยนต์แล้วยังพบอาการที่ไม่เกี่ยวกับมอเตอร์และข้อร้องเรียนในโรคพาร์คินสัน อาการเหล่านี้ ได้แก่ อาการท้องผูกความดันโลหิตต่ำภาวะซึมเศร้าความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับโรคขาอยู่ไม่สุขและการสูญเสียความรู้สึกของกลิ่น ในระยะกลางและขั้นสูงของโรคจะมีการรบกวนการเดินการทรงตัวบกพร่องในการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นตามมาด้วยการหกล้ม ในผู้ป่วยบางรายจะมีการเพิ่มภาวะสมองเสื่อมลงในรูปภาพนี้ด้วย การวินิจฉัยทำโดยประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยและการตรวจระบบประสาท ควรจำไว้เสมอว่ายาบางชนิดอาจมีผลข้างเคียงจากโรคพาร์กินโซนิซึม ชีวเคมีในเลือดและ MRI ยังมีค่าการวินิจฉัย
จำเป็นต้องเพิ่มระดับโดพามีนในสมอง
การรักษาโรคพาร์กินสันมี 2 แบบคือการรักษาตามอาการด้วยยาและการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษานี้ การรักษาตามอาการมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มการส่งผ่านสาร dopaminergic ที่ลดลงในสมอง เพื่อจุดประสงค์นี้การบำบัดด้วยยาซึ่งเปลี่ยนเป็นโดปามีนในสมองจึงถูกนำไปใช้บ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามด้วยการใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานและ / หรือในปริมาณที่สูงอาจทำให้เห็นความผันผวนของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์การไม่ตอบสนองหรือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับยาในขนาดต่ำสุดที่สามารถตอบสนองได้ในตอนแรก
การตอบสนองต่อการรักษาแตกต่างกันไปในผู้ป่วยทุกราย
หากผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 65 ปีและไม่มีภาวะสมองเสื่อมสามารถเริ่มการรักษาด้วย 'dopamine agonicides' ที่เลียนแบบผลของโดปามีนหรือสามารถใช้นอกเหนือจากการรักษาได้ หากพบข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการสั่นสะเทือนภาวะสมองเสื่อมภาวะซึมเศร้าการนอนไม่หลับสามารถวางแผนการรักษาอื่นสำหรับข้อร้องเรียนเหล่านี้ได้ หนึ่งในสามของผู้ป่วยเป็นผู้ที่มีการตอบสนองที่ดีเป็นเวลาหลายปีด้วยการรักษาด้วยยาและสามารถใช้ชีวิตได้โดยไม่มีข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิต ในบางกลุ่มที่เหลือการตอบสนองต่อยามี จำกัด และเมื่อขนาดยาเพิ่มขึ้นอาจสังเกตเห็นผลข้างเคียงและการไม่ตอบสนองต่อยาเมื่อเวลาผ่านไป
การรักษาด้วยการผ่าตัดก็ทำได้เช่นกัน
การผ่าตัดสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยา การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกหนึ่งโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาในช่วง 15-20 ปีที่ผ่านมา เป้าหมาย; เป็นการลดกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติในศูนย์ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ในสมอง เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการผ่าตัดและฝังแบตเตอรี่ (กระตุ้นสมองส่วนลึก)
