การรักษาทางการแพทย์ที่ทนต่อภาวะหัวใจล้มเหลวและการล้างไตทางช่องท้อง
หัวใจล้มเหลว; เป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอต่อความต้องการ ด้วยการพัฒนาด้านการแพทย์ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถมีชีวิตอยู่ได้จนถึงวัยสูงอายุและความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวจะเพิ่มขึ้นตามการยืดอายุของมนุษย์ แม้จะมีการรักษาด้วยยาอย่างเข้มข้นและข้อบังคับในการดำเนินชีวิตในภาวะหัวใจล้มเหลวที่ดื้อต่อการรักษาทางการแพทย์ อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยครั้งและการทำงานของไตลดลง 25% ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ผู้เชี่ยวชาญแผนกโรคไตของโรงพยาบาล Memorial Ataşehirได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวที่ดื้อต่อการรักษาทางการแพทย์และการรักษาด้วยการล้างไตทางช่องท้อง
ภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถนำมาซึ่งความล้มเหลวของไต
แม้จะมีการรักษาด้วยยาที่ใช้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว แต่ปริมาณของเหลวที่แตกต่างกันจะสะสมอยู่ในส่วนต่างๆของร่างกาย เป็นผลให้เกิดอาการบวมน้ำในปอดการสะสมของของเหลวในช่องท้องหรืออาการบวมน้ำที่ขาเกิดขึ้น อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นทำให้ผู้ป่วยหายใจไม่สะดวกและส่งผลเสียต่อกิจกรรมประจำวันและส่งผลต่อคุณภาพชีวิต
เนื่องจากปริมาณเลือดที่ไปถึงไตลดลงขึ้นอยู่กับระดับของภาวะหัวใจล้มเหลวไตวายจึงถูกเพิ่มเข้าไปในภาพทางคลินิก อาการบวมน้ำจะเพิ่มขึ้นอีกอันเป็นผลมาจากไตวายนอกจากนี้ระดับของเสียที่เป็นอันตรายจำนวนมากที่ไตถูกกำจัดออกจากร่างกายจะค่อยๆเพิ่มขึ้น ผลเสียทั้งหมดนี้ก่อให้เกิดผลเสียต่อทั้งหัวใจและไตทำให้สถานการณ์ในปัจจุบันแย่ลง เป็นผลให้หัวใจล้มเหลวก่อให้เกิดวงจรอุบาทว์เชิงลบซึ่งอธิบายว่าเป็นสาเหตุของไตวาย
ยาที่ใช้
มียาหลายชนิดที่ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะนี้และกลุ่มที่สำคัญที่สุดคือยาขับปัสสาวะ ในขณะที่ภาวะหัวใจล้มเหลวดำเนินไปจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณของยาขับปัสสาวะ แต่เนื่องจากมีอาการไตล้มเหลวแม้ในปริมาณที่สูงก็ไม่สามารถให้ผลเพียงพอหลังจากนั้นสักครู่และเกิดอาการบวมน้ำอย่างกว้างขวางในผู้ป่วย นอกจากนี้การใช้ยาขับปัสสาวะในปริมาณสูงจะทำให้ไตวายมีผลเสียต่อสมดุลของของเหลวมากขึ้น
ในระยะสั้นของเหลวที่ไม่สามารถขับออกจากร่างกายเป็นปัญหาหลักและยาไม่เพียงพอในเรื่องนี้ ในผู้ป่วยดังกล่าวจะมีการเพิ่มการฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้องซึ่งเป็นวิธีการทางไตในกระบวนการรักษา
การฟอกเลือด; เป็นวิธีที่ใช้ในการกำจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกายโดยการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำหลักของผู้ป่วยและใช้ตัวกรองที่เรียกว่า hemodializer ผ่านเครื่อง สามารถใช้งานได้ในช่วง 4 ชั่วโมงหรือต่อเนื่องเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมงโดยวิธีการกรองแบบอัลตร้าฟิลเตรชั่น ต้องใช้ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล กระบวนการนี้จะเสร็จสิ้นใน 5-7 วันขึ้นอยู่กับระดับของของเหลวส่วนเกิน ข้อเสียของวิธีนี้คือสร้างความผาสุกชั่วคราว ผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลหลังจากขั้นตอนนี้จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้งภายในไม่กี่เดือนเนื่องจากมีของเหลวมากเกินไปแม้ว่าระยะเวลาจะแตกต่างกันไปตามระดับของภาวะหัวใจล้มเหลว
การล้างไตทางช่องท้อง; ดำเนินการโดยการใส่สายสวนในช่องท้อง (ช่องท้อง) ซึ่งเป็นสถานที่รวบรวมของเหลวส่วนเกินหลักในร่างกาย ของเหลวนี้ถูกระบายออกทางสายสวนล้างไตทางช่องท้องก่อน หลังจากนั้นช่องท้องจะเต็มไปด้วยความหนาแน่นของของเหลวในซีสเทอเรียที่แตกต่างกันและของเหลวจะถูกดึงออกจากร่างกายโดยใช้การซึมผ่านของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) ซึ่งแตกต่างจากการฟอกเลือดโดยผู้ป่วยหรือญาติสามารถนำไปใช้ที่บ้านได้หลังจากการศึกษาเสร็จสิ้นและเยื่อบุช่องท้องของผู้ป่วยเองจะถูกใช้เป็นตัวกรองแทนการใช้วัสดุสังเคราะห์การฟอกเลือด ในขณะที่สายสวนที่ใช้ในระหว่างการฟอกเลือดจะถูกใส่เข้าไปใหม่ในแต่ละครั้งและถอนออกในขณะที่ออกจากโรงพยาบาลสายสวนล้างไตทางช่องท้องสามารถใช้งานได้เป็นเวลาหลายปี ความแตกต่างที่สำคัญคือเมื่อใช้การล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่องจะไม่มีการสะสมของของเหลวในร่างกายอีกต่อไปดังนั้นความต้องการในการรักษาตัวในโรงพยาบาลจึงลดลงอย่างมากหรือหมดไป ด้วยวิธีนี้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจึงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้การล้างไตทางช่องท้องยังส่งผลต่อไตในเชิงบวกมากกว่าการฟอกเลือด
สิ่งที่ต้องให้ความสนใจ
ปัญหาที่สำคัญที่สุดในการล้างไตทางช่องท้องคือการปฏิบัติตามกฎการทำความสะอาดทั่วไปและให้ความสำคัญกับความสะอาดของสิ่งแวดล้อมและสุขอนามัยของมือในขณะที่เติมและระบายของเหลวเข้าไปในช่องท้อง มิฉะนั้นอาจเกิดการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบ สถานการณ์นี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและเนื่องจากทุก ๆ ครั้งของเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะทำให้คุณภาพการซึมผ่านของเยื่อบุช่องท้องลดลงอาจมีปัญหาในการถอนของเหลวอันเป็นผลมาจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบบ่อยๆ เป็นไปได้ที่จะป้องกันไม่ให้สถานการณ์นี้เกิดขึ้นโดยปฏิบัติตามกฎการทำความสะอาดเท่านั้น
