ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์มะเร็งต่อมไทรอยด์และโรคคอพอก!

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะรูปผีเสื้อที่คอ ต้องขอบคุณฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจึงควบคุมการทำงานหลายอย่างในร่างกาย ในกรณีที่ขาดหรือเกินอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและร้องเรียนอย่างรุนแรง ปัญหาต่อมไทรอยด์ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายอาจทำให้เกิดโรคต่างๆได้เช่นกัน การทำงานของต่อมไทรอยด์ยังมีความสำคัญต่อสุขภาพร่างกายโดยทั่วไป เนื่องจากความไม่สมดุลของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ยังส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ ความผิดปกติของฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับข้อร้องเรียนเช่นความอ่อนแอน้ำหนักลดและไม่สามารถลดน้ำหนักได้ยังทำให้คุณภาพชีวิตของบุคคลลดลง ผู้เชี่ยวชาญของแผนกต่อมไร้ท่อของ Memorial Health Group ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์และการรักษาของพวกเขา

ต่อมไทรอยด์คืออะไร?

ไทรอยด์มีต้นกำเนิดมาจากภาษาละตินและใช้ชื่อนี้เพราะเทียบกับโล่ที่ใช้ในสงคราม ในบริบทนี้อาจกล่าวได้ว่ารูปร่างของมันชวนให้นึกถึงผีเสื้อมากกว่าแม้ว่ามันจะเรียกว่า "ต่อมโล่" ในพจนานุกรมบางเล่มก็ตาม

เมื่อมองจากด้านหน้าของลำคอต่อมไทรอยด์จะอยู่ใต้ขากรรไกรล่างซึ่งมีลักษณะเด่นกว่าในผู้ชายและอยู่ใต้ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกอ่อนที่เรียกว่าลูกกระเดือก

เป็นอวัยวะที่อยู่ทั้งสองข้างและบางส่วนอยู่ด้านหน้าของหลอดลม (หลอดลม) ส่วนที่อยู่ทั้งสองข้างของหลอดลมเรียกว่าส่วนด้านขวาและด้านซ้าย (กลีบขวา, กลีบซ้ายหรือไทรอยด์ด้านขวา, ต่อมไทรอยด์ด้านซ้าย) ไทรอยด์เป็นต่อมไร้ท่อ ฟังก์ชั่น; สร้างฮอร์โมนที่เรียกว่า T3 และ T4 และปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด งานหลักของฮอร์โมนเหล่านี้ซึ่งต้องมีอยู่ในเลือดในระดับที่เพียงพอคือการควบคุมกระบวนการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของร่างกายและเพื่อให้แน่ใจว่ามันทำงานได้อย่างถูกต้อง

>

โรคต่อมไทรอยด์

โรคต่อมไทรอยด์สามารถจำแนกได้แตกต่างกัน เนื่องจากโรคต่าง ๆ สามารถอยู่ร่วมกันได้เป็นครั้งคราว

โรคต่อมไทรอยด์ที่อ่อนโยน

โรคที่ไม่ร้ายแรงกลุ่มแรกคือการขยายตัวของต่อมไทรอยด์และโดยทั่วไปเรียกว่า "คอพอก" การเจริญเติบโตนี้อาจอยู่ในรูปแบบของการกระแทก (การแตกหน่อ) ในบริเวณหนึ่งหรือหลายบริเวณของต่อมไทรอยด์เข้าหรือออกจากต่อมไทรอยด์ การตัดเป็นก้อนเรียกว่า nodule และต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นเรียกว่า nodular goiter

คอพอกที่มีก้อนเดียวเรียกว่าคอพอกก้อนเดียวส่วนก้อนที่มีก้อนมากกว่าหนึ่งก้อนเรียกว่าคอพอกหลายก้อน (multinodular goiter) นอกจากนี้ยังอาจพบคอพอกที่เติบโตในช่องอก (คอพอกใต้ผิวหนัง)

กลุ่มที่สองของโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยคือความบกพร่องในการทำงานของต่อมไทรอยด์ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือถ้าไทรอยด์สร้างฮอร์โมนมากเกินไปแสดงว่าไทรอยด์ทำงานมากเกินไป สิ่งเหล่านี้เรียกว่าคอพอกเป็นพิษหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ในทางกลับกันถ้าต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนน้อยลงไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามจะเกิดภาวะที่เรียกว่าไทรอยด์ทำงานน้อยหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ แม้ว่าจะไม่มีความบกพร่องในการทำงานเกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคคอพอก แต่โรคคอพอกและความบกพร่องทางหน้าที่สามารถมองเห็นได้ร่วมกันในบางราย

โรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยกลุ่มที่สามคือโรคที่มีการอักเสบของต่อมไทรอยด์และบางคนอาจเป็นโรคคอพอกด้วย Hashimoto (link-hashimto) โรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง; กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือโรคต่อมไทรอยด์ที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นรับรู้กลไกการป้องกันของตนเองเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์เป็นชาวต่างชาติ นอกจากนี้ความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์ยังพบได้บ่อยในกลุ่มนี้

โรคต่อมไทรอยด์ที่เป็นมะเร็ง

ตรวจโรคร้ายภายใต้หัวข้อมะเร็งต่อมไทรอยด์ เมื่อกล่าวถึงมะเร็งของต่อมไทรอยด์มักจะเข้าใจมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ในโครงสร้างพื้นฐานของต่อมไทรอยด์ มะเร็งต่อมไทรอยด์มีสี่ประเภทและเนื่องจากสองประเภทที่พบบ่อยที่สุดจึงมักพิจารณาทั้งสองประเภทนี้เมื่อกล่าวถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์ เหล่านี้คือมะเร็งต่อมไทรอยด์ "papillary" และ "follicular"

Goiter คืออะไร?

การขยายตัวของต่อมไทรอยด์เรียกว่าคอพอก โรคคอพอกสามารถพบได้ในรูปแบบต่างๆ ในโรคคอพอกที่ไม่ใช่ก้อนเนื้อต่อมไทรอยด์ทั้งสองข้างจะขยายอย่างสมมาตรและหน้าของต่อมไทรอยด์จะแบนและนิ่ม ในคอพอกเป็นก้อนกลมมีก้อนเดียวหรือหลายก้อนในต่อมไทรอยด์ที่มีการขยายขนาด ใบหน้าของมันประกอบด้วยข้อนิ้วและการกระแทก

สาเหตุของโรคคอพอกชนิดไม่เป็นก้อนกลมคืออะไร?

โรคคอพอกที่ไม่มีก้อนเกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอต่อร่างกาย เมื่อฮอร์โมนไทรอยด์ถูกสร้างขึ้นในร่างกายเซลล์ต่อมไทรอยด์จะถูกกระตุ้นโดยสมองให้สร้างฮอร์โมนมากขึ้น เซลล์ต่อมไทรอยด์ที่ถูกกระตุ้นจะเพิ่มจำนวนและเติบโตเพื่อให้สามารถผลิตฮอร์โมนได้มากขึ้น

โรคคอพอกเป็นก้อนกลมเกิดขึ้นได้อย่างไร?

บางครั้งแรงกระตุ้นจากสมองจะรับรู้ได้มากขึ้นโดยเซลล์บางชนิดในต่อมไทรอยด์และส่งผลให้เซลล์เหล่านี้ทวีคูณมากกว่าเซลล์อื่น ๆ เซลล์ที่แพร่กระจายเหล่านี้ก่อตัวเป็นก้อนในต่อมไทรอยด์เรียกว่า nodules

ความสำคัญของก้อนต่อมไทรอยด์คืออะไร?

เพื่อก้อนต่อมไทรอยด์ เป็นเรื่องปกติ แต่ 4-20% ในจำนวนนี้เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อก้อนเล็ก ๆ ก้อนเดียวค่อยๆโตขึ้นความแข็งและการยึดติดกับสภาพแวดล้อมจะเพิ่มความสงสัยว่าจะเป็นมะเร็ง ความเสี่ยงของมะเร็งจะลดลงในคอพอกหลายก้อน

ก้อนต่อมไทรอยด์ได้รับการประเมินอย่างไร?

หน่วยต่อมไร้ท่อรังสีวิทยาเวชศาสตร์นิวเคลียร์และพยาธิวิทยาทำงานร่วมกับทีมผ่าตัดในการประเมินก้อนของต่อมไทรอยด์ ในอีกด้านหนึ่งก้อนของต่อมไทรอยด์จะได้รับการตรวจด้วยอัลตราโซนิกเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขามีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหรือไม่ในทางกลับกันการตรวจด้วย scintigraphic ที่ดำเนินการโดยหน่วยเวชศาสตร์นิวเคลียร์และค่าฮอร์โมนที่ตรวจในเลือดจะมีความแตกต่างกันไม่ว่าจะเป็น ฟังก์ชั่นหรือไม่ ใช้ยาและตัวเลือกการติดตามผลแทนการผ่าตัดก้อนเล็ก ๆ ที่ไม่จำเป็นโดยไม่มีความเสี่ยง การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียดได้รับมาตรฐานในการวิจัยมะเร็งในก้อนของต่อมไทรอยด์ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทั่วไปที่มีประสบการณ์และนักรังสีวิทยาร่วมกับอายุรเวช ในกรณีที่จำเป็นหน่วยเหล่านี้จะมารวมกันในขณะผ่าตัดและเป็นตัวอย่างของการทำงานเป็นทีม

การทำงานมากเกินไปของต่อมไทรอยด์ (Hyperthyroidism) คืออะไร?

ต่อมไทรอยด์เองซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดเรียกว่าไฮเปอร์ไทรอยด์เพื่อสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ออกมามากกว่าที่ร่างกายต้องการอย่างต่อเนื่อง Hyperthyroidism เป็นภาวะที่พบบ่อยเช่นกัน ในกรณีนี้การทำงานของอวัยวะจะถูกเร่ง ด้วยเหตุนี้อาการทางตาเช่นมือสั่นใจสั่นแพ้ความร้อนหงุดหงิดตื่นเต้นมากเกินไปราคะน้ำหนักลดเหงื่อออกมากผมร่วงท้องเสียตายื่นความแข็งแรงลดลงประจำเดือนมาผิดปกติในผู้หญิง . ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินซึ่งพบได้บ่อยในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนในช่วงเวลานี้มากขึ้น

Hyperthyroidism ได้รับการรักษาอย่างไร?

ในการรักษาภาวะไฮเปอร์ไทรอยด์ฮอร์โมนส่วนเกินที่ผลิตในร่างกายจะต้องสมดุลตั้งแต่แรก สำหรับสิ่งนี้สามารถใช้ยาที่ลดผลกระทบของฮอร์โมนไทรอยด์ต่อเนื้อเยื่อได้ แต่วิธีการรักษาที่เหมาะคือการใช้ยาลดการสร้างฮอร์โมน หลังจากการผลิตฮอร์โมนส่วนเกินสมดุลในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่ไม่มีก้อนแล้วการรักษาขั้นสุดท้ายจะดำเนินการด้วยการผ่าตัดหรือด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีที่เรียกว่าการบำบัดด้วยอะตอมในหน่วยเวชศาสตร์นิวเคลียร์ ในรายที่มีก้อนการรักษาขั้นสุดท้ายจะดำเนินการผ่าตัด

ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ (Hypothyroidism) คืออะไร?

ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเรียกว่า "พร่องไทรอยด์" อาการของภาวะพร่องไทรอยด์ ความอ่อนแออ่อนเพลียสมาธิยากท้องผูกหนาวสั่นและไม่สามารถทนต่อความเย็นได้ ความแห้งกร้านของผิวหนังความหยาบกร้านของผิวหนังและการเปลี่ยนสีที่เปลี่ยนเป็นสีส้มซึ่งบางครั้งคิดว่าเกิดจากโรคผิวหนังก็อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป ในกรณีนี้ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะพร่องไทรอยด์คือโรคฮาชิโมโตะที่ไม่ทราบสาเหตุ ในโรคนี้อันดับแรกจะเป็นโรคคอพอกจากนั้นต่อมไทรอยด์จะหดตัวและไม่สามารถหลั่งฮอร์โมนได้

อีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์คือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นส่วนใหญ่ถูกผ่าตัดออกไม่สามารถหลั่งฮอร์โมนได้เพียงพอ เมื่อต่อมไทรอยด์ได้รับความเสียหายการหลั่งฮอร์โมนจะลดลงและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์

การบำบัดด้วยไอโอดีน (Atom)

การบำบัดด้วยไอโอดีนหรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยอะตอมในหมู่คนจะถูกนำไปใช้หลังการผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์ซึ่งต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในช่องปากจะถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารและระบบลำไส้จากนั้นเซลล์ต่อมไทรอยด์จะถูกกักไว้ ไอโอดีนเข้าไปทำลายเซลล์ของต่อมไทรอยด์และทำให้ความสามารถในการเจริญเติบโตลดลง การบำบัดด้วยไอโอดีนมักเป็นการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคคอพอกและโรคเบสโดว์ - เกรฟส์ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป เนื่องจากปริมาณของไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีที่ใช้อยู่ในระดับต่ำจึงไม่มีปัญหาสำหรับผู้ป่วยที่จะกลับบ้าน

ผู้ป่วยที่จะได้รับการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในปริมาณต่ำควรมาโรงพยาบาลโดยไม่ต้องรับประทานยาไทรอยด์และขณะท้องว่าง เพื่อไม่ให้ประสิทธิภาพของการรักษาลดลงก่อนการใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีผู้ป่วย; เขาไม่ควรบริโภคปลาหอยอาหารที่มีเกลือเสริมไอโอดีนหรือเครื่องดื่มโคล่า นอกจากนี้ควรงดยาที่มีไอโอดีนก่อนการรักษาด้วย หลังจากผลของการรักษาสิ้นสุดลงผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องมีข้อ จำกัด ทางโภชนาการใด ๆ

แม้ว่าโดยปกติจะไม่มีผลข้างเคียงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา แต่อาจไม่ค่อยพบอาการคลื่นไส้หรือการอักเสบชั่วคราวของต่อมน้ำลาย ผลข้างเคียงของการดื่มน้ำมาก ๆ การบริโภคอาหารเช่นมะนาวและการเคี้ยวหมากฝรั่งสามารถกลับมาเป็นปกติได้ในเวลาอันสั้น ไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยล้างไตที่มีปัญหาในการกำจัดไอโอดีนออกจากร่างกายเพื่อรับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

>

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นโดยการเอาไทรอยด์ออกซึ่งเรียกว่า "thyroidectomy" ในทางการแพทย์

ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ฝ่ายเดียว (ไทรอยด์ด้านขวาหรือซ้าย) หรือทวิภาคีขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและสภาพของต่อมไทรอยด์ ในการผ่าตัดข้างเดียวเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ทั้งหมดในส่วนนั้นและในการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์โดยทั่วไปเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ทั้งสองข้างจะถูกเอาออก บางครั้งต่อมน้ำเหลืองที่คอจะถูกเอาออกไปด้วยในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์

เทคนิคเสริมในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

ปัญหาที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์คือปัญหาเกี่ยวกับเสียง (เสียงพูด) ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายของเส้นประสาทที่นำไปสู่สายเสียง

สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราวและถาวร แม้ว่าปัญหาชั่วคราวจะดีขึ้นในสองสามสัปดาห์ถึงสองสามเดือน แต่ปัญหาถาวรยังคงดำเนินต่อไปตลอดชีวิต มีเส้นประสาทสองเส้นที่อยู่ติดกับไทรอยด์ ปัญหาหลักที่เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนบนคือเสียงที่อ่อนล้าขณะพูดและไม่สามารถทำเสียงโทนสูงได้

แม้ว่าปัญหานี้จะเห็นได้ชัดเจนในผู้ที่ใช้เสียงอย่างมืออาชีพ (เช่นนักร้องเสียงครู) แต่ก็ทำให้คนอื่นมีปัญหาน้อยลง

อันเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทส่วนล่างเส้นประสาทเส้นที่สองอาจเกิดปัญหาได้หลากหลายตั้งแต่เสียงแหบเล็กน้อยไปจนถึงเสียงที่ไม่เพียงพอ หลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ในศูนย์ที่มีประสบการณ์เส้นเสียงจะได้รับการปกป้องในอัตราใกล้เคียงกับ 100% แนวทางที่สำคัญที่สุดในการป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์คือการป้องกันเส้นประสาทเหล่านี้ด้วยสายตาด้วยเทคนิคการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้เทคนิคที่เรียกว่าการตรวจสอบเส้นประสาทซึ่งช่วยให้สามารถควบคุมเส้นประสาทส่วนบนและส่วนล่างได้ด้วยอุปกรณ์พิเศษในระหว่างการผ่าตัด

เทคนิคการตรวจสอบเส้นประสาท

การตรวจสอบเส้นประสาทส่วนล่าง: ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการดมยาสลบท่อจะถูกวางไว้ในหลอดลมหลังจากที่ผู้ป่วยเข้านอนเพื่อให้ผู้ป่วยมีการหายใจที่ควบคุมได้ในระหว่างการผ่าตัด ท่อที่ใช้ในผู้ป่วยที่มีเทคนิคการตรวจเส้นประสาทแตกต่างจากท่อมาตรฐานและมีสายเซนเซอร์ (อิเล็กโทรด) ในส่วนที่ตรงกับสายเสียง (สายเสียง) ในท่อนี้ ลวดภายในท่อนี้จะตรวจจับการเคลื่อนไหวของสายเสียงและแปลงเป็นเสียงและภาพกราฟิกบนหน้าจอ เมื่อเส้นประสาทส่วนล่างที่นำไปสู่สายเสียงถูกกระตุ้นด้วยสิ่งกระตุ้นในระหว่างการผ่าตัดถ้าเส้นประสาทยังคงอยู่สายเซลล์เคลื่อนที่การเคลื่อนไหวนี้จะสะท้อนภาพบนหน้าจอและสามารถได้ยินเป็นเสียงได้ กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าศัลยแพทย์ได้รับการตอบสนองทางภาพและเสียงอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นของเส้นประสาทก็สามารถสรุปได้ว่าเส้นประสาทยังคงอยู่ ดังนั้นด้วยการกระตุ้นเส้นประสาทในขั้นตอนต่างๆของการผ่าตัดจึงสามารถตรวจจับได้ว่ามีปัญหาระหว่างการผ่าตัดหรือไม่และสามารถคาดเดาได้ว่าผู้ป่วยจะมีปัญหาเรื่องเสียงหรือไม่หลังจากการผ่าตัดบนโต๊ะผ่าตัดและในขณะที่ยังหลับอยู่

การตรวจสอบเส้นประสาทส่วนบน: เช่นเดียวกับในเส้นประสาทส่วนล่างเส้นประสาทส่วนบนจะถูกกระตุ้นในระหว่างการผ่าตัดและจะพิจารณาว่ามีความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือไม่ สำหรับสิ่งนี้เมื่อเส้นประสาทถูกกระตุ้นจะสังเกตได้ว่ามีการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาทนี้หรือไม่และอยู่ในบริเวณใกล้เคียงของไทโรต์ หากตรวจพบการหดตัวของกล้ามเนื้อสรุปได้ว่าไม่มีการบาดเจ็บหรือทำลายเส้นประสาท

เทคนิคนี้มีประโยชน์ที่สำคัญหลายประการ ประการแรกคือสามารถทำให้การผ่าตัดปลอดภัยและเร็วขึ้น เพราะมันแสดงให้เห็นว่าเมื่อการก่อตัวที่ไม่สามารถระบุได้ด้วยสายตาว่าเป็นเส้นประสาทหรือไม่หากสามารถรับการตอบสนองของเสียงและภาพได้การก่อตัวนั้นไม่ควรถูกขัดจังหวะและโครงสร้างนั้นสามารถตัดได้ง่ายเมื่อไม่ได้รับการตอบสนอง

ประโยชน์ที่สำคัญประการที่สองของเทคนิคนี้คือการทำนายว่าจะมีปัญหาเรื่องเสียงหลังการผ่าตัดในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในระหว่างการดมยาสลบหรือไม่ สุดท้ายเทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับวิธีการผ่าตัดและสามารถให้เบาะแสสำคัญกับศัลยแพทย์เกี่ยวกับขอบเขตของการผ่าตัดได้

การป้องกันพาราไทรอยด์

ต่อมพาราไทรอยด์ซึ่งอยู่ติดกับด้านหลังของต่อมไทรอยด์มีทั้งหมด 4 ต่อและมีขนาดเท่ากับเม็ดถั่ว

ต่อมเหล่านี้มีหน้าที่สำคัญในการรักษาสมดุลแคลเซียมของร่างกาย หากต่อมทั้งสี่นี้ได้รับความเสียหายหรือถูกเอาออกโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการผ่าตัดก้อนไทรอยด์ทั้งสองข้างปัญหาบางอย่างอาจเกิดขึ้นเนื่องจากระดับแคลเซียมในเลือดอาจลดลง (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ดังนั้นความสนใจที่จ่ายให้กับเส้นประสาทในระหว่างการผ่าตัดก็ใช้ได้กับต่อมเหล่านี้เช่นกันและอย่างน้อยหนึ่งต่อมของผู้ป่วยควรได้รับการปกป้องจากความเสียหาย

ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำมักเกิดขึ้น 24-48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดและจะมีอาการชาและบางครั้งอาจมีอาการกระตุกในปากนิ้วและนิ้วเท้าของผู้ป่วย ปัญหาเหล่านี้ซึ่งมักเกิดจากการบาดเจ็บมักแก้ไขได้ด้วยการให้แคลเซียมในระยะสั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการรักษาด้วยวิตามินดีร่วมกับแคลเซียม จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้ระดับแคลเซียมของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ปกติ

>

มะเร็งต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อยและส่วนใหญ่มีวิธีการรักษาที่ดีกว่ามะเร็งอื่น ๆ ขั้นตอนแรกหลังจากตรวจพบมะเร็งต่อมไทรอยด์คือการผ่าตัด หลังการผ่าตัดการรักษาจะดำเนินต่อไปด้วยการฉายรังสีและยาฮอร์โมน ในการผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์หากมะเร็งแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองมักจะเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด หากมีการแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองก็สามารถเอาต่อมน้ำเหลืองออกได้เช่นกัน โดยทั่วไปจะนิยมเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด วิธีนี้; เป็นการรักษาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดเนื่องจากช่วยลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรคช่วยให้การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีและอำนวยความสะดวกในการควบคุมโรคโดยแพทย์ การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะเริ่มใช้หกสัปดาห์หลังการผ่าตัด วัตถุประสงค์ของการให้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในปริมาณสูงแก่ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์คือการกำจัดเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่เหลืออยู่และมะเร็งที่อาจแพร่กระจายไปหลังการผ่าตัด

การรักษานี้สามารถทำได้เฉพาะในศูนย์ที่มีห้องทรีตเมนต์ที่มีอุปกรณ์พิเศษเท่านั้น เหตุผลของความจำเป็นในการใช้ห้องดังกล่าวคือเพื่อป้องกันไม่ให้กัมมันตภาพรังสีปนเปื้อนในสิ่งแวดล้อมด้วยวิธีที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตตามปกติได้ตราบเท่าที่ยังอยู่ในห้องนี้ มีการวัดปริมาณกัมมันตภาพรังสีในร่างกายของผู้ป่วยทุกวันและเมื่อถึงระดับที่ไม่สามารถป้องกันไม่ให้ปล่อยออกไปผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ อย่างไรก็ตามพวกเขาจัดระเบียบชีวิตโดยปฏิบัติตามข้อควรระวังที่จะต้องทำที่บ้านอีกหนึ่งสัปดาห์ ผู้ป่วยจะถูกเรียกให้ควบคุมในช่วงเวลาปกติและมีการวางแผนวิธีการติดตามผลตามผลการตรวจ ผู้ป่วยทุกรายที่ต่อมไทรอยด์ถูกทำลายจากการผ่าตัดและการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งเป็นตัวควบคุมการทำงานที่สำคัญในร่างกายของเราจากภายนอก (ในรูปแบบเม็ดยา) ตลอดชีวิต จำเป็นต้องมีแนวทางสหสาขาวิชาชีพ (เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์มากกว่าหนึ่งสาขา) เพื่อการวินิจฉัยการรักษาและการติดตามโรคต่อมไทรอยด์ที่ถูกต้อง (โรคคอพอกและมะเร็งต่อมไทรอยด์ในรูปแบบต่างๆ) ดังนั้นผู้ป่วยจะได้รับการจัดการโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อเป็นหลัก

วัดความเสี่ยงโรคต่อมไทรอยด์ของคุณ

คุณพบว่าหัวใจของคุณเต้นสูงหรือต่ำเกินไปหรือไม่? (ต่ำกว่า 60 หรือมากกว่า 100)

คุณรู้สึกตึงและยืดคอหรือไม่?

คุณมีอาการเหงื่อออกและผมร่วงบ่อยหรือไม่?

เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างกะทันหันหรือไม่?

คุณมีผิวที่แห้งกร้านหรือผิวด้านหรือไม่?

คุณมีอาการทางประสาทอย่างกะทันหันหรือง่วงนอนในระหว่างวันหรือไม่?

คุณมีอาการบวมที่ขาหรือไม่?

คุณแพ้ความเย็นหรือความร้อนเพิ่มขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?

คุณมีอาการท้องผูกท้องเสียหรือปวดท้องหรือไม่?

คุณขี้ลืม? หรือคุณรู้สึกมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า?

หากคุณกำลังประสบกับสถานการณ์เหล่านี้คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน

อย่าละเลยการควบคุมต่อมไทรอยด์ของคุณ

มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ในก้อนต่อมไทรอยด์บางก้อน ด้วยเหตุนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำการตรวจและสแกนไทรอยด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคที่พบโรคของต่อมไทรอยด์เช่นในประเทศของเรา เมื่อมีก้อนเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีประวัติมะเร็งต่อมไทรอยด์ในญาติระดับแรกควรได้รับการตรวจไทรอยด์และการตรวจตามระยะเวลาสม่ำเสมอ

ก่อนการตั้งครรภ์ควรตรวจสอบค่าไทรอยด์

ในกลุ่มของโรคที่เรียกว่า "ไทรอยด์อักเสบ" โดยเฉพาะ "ไทรอยด์ของฮาชิโมโตะ" ซึ่งทำให้เกิดภาวะพร่องนั่นคือต่อมไตรออยด์ไม่สร้างฮอร์โมนเพียงพอการรักษาหลักคือติดตามผู้ป่วยด้วยยาสม่ำเสมอ เนื่องจาก "ฮอร์โมนไทรอยด์" ซึ่งไม่ได้ผลิตโดยต่อมไทรอยด์จะถูกให้จากภายนอกในรูปของเม็ดยาสำหรับผู้ป่วยที่ต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เพียงพอ

ผู้ป่วยที่ต้องการมีบุตรควรประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ก่อนตั้งครรภ์อย่างแน่นอน การขาดฮอร์โมนไทรอยด์ส่งผลเสียต่อสติปัญญาและพัฒนาการทางร่างกายของลูกน้อยในครรภ์

ฮอร์โมนไทรอยด์มีผลต่อชีวิตทางเพศหรือไม่?

มีผลต่อโรคต่อมไทรอยด์การทำงานของระบบสืบพันธุ์และชีวิตทางเพศ การทำงานที่ดีต่อสุขภาพของต่อมไทรอยด์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในทั้งสองเพศ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในทั้งสองเพศทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศและโปรตีน (SHBG) ที่มีฮอร์โมนเหล่านี้ในเลือดซึ่งส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเพศ

การทำงานของระบบสืบพันธุ์ของเพศชายได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไปและไม่เพียงพอ ไทรอยด์ฮอร์โมนส่วนเกิน (hyperthyroidism) สามารถนำไปสู่การเติบโตของหน้าอก (gynecomastia) และความใคร่ในผู้ป่วยชายลดลง ในขณะที่ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจทำให้เกิดความบกพร่องในการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติทำให้เกิดความผิดปกติของตัวอสุจิซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยการแก้ไขภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมน ในทางกลับกันภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินยังส่งผลต่อคุณภาพชีวิตทางเพศโดยทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะเพศได้ถึง 70% ในผู้ชาย การค้นพบนี้อาจมาพร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นอาการเบื่ออาหารทางเพศการหลั่งเร็วและการหลั่งล่าช้า ความผิดปกติของอวัยวะเพศที่เห็นได้จากการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะดีขึ้นเช่นเดียวกับการหลั่งเร็วลดลงจาก 50% เป็น 15%

ฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไปและความขาดแคลนอาจทำให้ประจำเดือนมาน้อยลงในสตรี ความผิดปกติของประจำเดือนพบได้บ่อยกว่า 2.5 เท่าในช่วงที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เป็นที่ทราบกันดีว่าการสูบบุหรี่ในช่วงไฮเปอร์ไทรอยด์จะทำให้ประจำเดือนเสื่อมมากขึ้น ประมาณ 5.8% ของผู้หญิงที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมีภาวะมีบุตรยาก นั่นคือภาวะมีบุตรยากจะเห็น ในภาวะพร่องไทรอยด์; ฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพันโกลบูลินลดลงและระดับฮอร์โมนเพศฟรีเพิ่มขึ้นในผู้หญิง สถานการณ์นี้ดีขึ้นด้วยการรักษาฮอร์โมนไทรอยด์ ผู้หญิงที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ประมาณ 68% มีประจำเดือนมาไม่ปกติ Hypothyroidism เกี่ยวข้องกับ oligomenorrhea (มากกว่า 35 วันของรอบการมีประจำเดือน) ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจทำให้เกิดความผิดปกติในระบบการแข็งตัวของเลือดที่ควบคุมการตกเลือดและการมีประจำเดือนออกมากเกินไป

สถานที่และความสำคัญของไอโอดีนในโรคต่อมไทรอยด์

ไอโอดีนเป็นองค์ประกอบสำคัญ ไอโอดีนซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญในการเผาผลาญอาหารมีบทบาทในการทำงานของร่างกายและจิตใจส่วนใหญ่ ต้องนำมาจากภายนอกสำหรับกระบวนการเผาผลาญหลายอย่างตั้งแต่การเผาผลาญไขมันส่วนเกินโดยเฉพาะการทำงานที่ดีของต่อมไทรอยด์และการผลิตฮอร์โมนที่เพียงพอไปจนถึงการรักษาระดับพลังงานที่ระบบภูมิคุ้มกันและร่างกายต้องการ

ไอโอดีนพบมากในดินและน้ำทะเลในธรรมชาติ เนื่องจากรูปแบบแร่ละลายในน้ำจึงสูญเสียไปกับการสึกกร่อน ไอโอดีนในน้ำทะเล สะสมในสาหร่ายทะเล / พืชและปลา / หอย ปริมาณน้ำฝนเป็นเวลานานจะขจัดไอโอดีนออกจากดินและอาจทำให้ผักและผลไม้ที่ปลูกขาดไอโอดีน นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคคอพอกในผู้ที่รับประทานอาหารเหล่านี้

ฉันต้องการไอโอดีนต่อวันเท่าไหร่?

ความต้องการไอโอดีนรายวันที่กำหนดโดยองค์การอนามัยโลก (WHO):

  • อายุ 0-5 ปี 90 ไมโครกรัม / วัน
  • อายุระหว่าง 6-12: 120 ไมโครกรัม / วัน
  • คนหนุ่มสาวและผู้ใหญ่ 150 ไมโครกรัม / วัน
  • ตั้งครรภ์และให้นมบุตร: 200 ไมโครกรัม / วัน

ความต้องการรายวันเพิ่มขึ้น 1.5 เท่าในหญิงตั้งครรภ์และ 2 เท่าในมารดาที่ให้นมบุตร นอกจากต่อมไทรอยด์แล้วเนื้อเยื่อเต้านมยังมีความสามารถในการกักเก็บไอโอดีน (เพื่อให้สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมได้)

ปริมาณไอโอดีนในอาหารนอกเหนือจากนมและน้ำดื่มไม่เพียงพอสำหรับมนุษย์และปริมาณไอโอดีนในอาหารสัตว์ตามธรรมชาติไม่เพียงพอสำหรับสัตว์ ในทางกลับกันการขุนแบบอุตสาหกรรม (ทั้งอาหารเสริมสำหรับสัตว์นมการแปรรูปผลิตภัณฑ์ที่ได้จากสัตว์เหล่านี้และสารละลายเสริมไอโอดีนที่ใช้ในเทคนิคสุขอนามัย) อาจทำให้ไอโอดีนเกินในมนุษย์ นมและผลิตภัณฑ์จากนมเป็นแหล่งที่สำคัญที่สุดของไอโอดีน พวกที่มีไอโอดีนจากธรรมชาติคือเกลือทะเลและเกลือสินเธาว์ที่ยังไม่ผ่านกระบวนการ

ในนมออร์แกนิกและผลิตภัณฑ์จากนมไอโอดีนอาจต่ำกว่าเนื่องจากไม่มีการเติม ความแตกต่างของฤดูกาลและภูมิศาสตร์ยังส่งผลต่อปริมาณไอโอดีนในนม โดยปกติจะมากเป็นสองเท่าในฤดูหนาว การอบชุบและพาสเจอร์ไรส์ยังช่วยลดปริมาณไอโอดีนในนมได้ถึง 25%

แสดงให้เห็นว่าการขาดสารไอโอดีนอาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมเช่นกันเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำหนาวสั่นน้ำหนักตัวเพิ่มความเหนื่อยล้าเรื้อรังความใคร่ / ภาวะมีบุตรยากลดลง (ความยากลำบากในการตั้งครรภ์) ทักษะทางปัญญา / ความสามารถลดลงและการเจ็บป่วยบ่อยครั้งเมื่อรับประทานไม่เพียงพอ . หากระดับไอโอดีนต่ำจากการตรวจวัดในปัสสาวะแม้ว่าจะได้รับปริมาณที่เพียงพอ หากมีการขาดวิตามินและแร่ธาตุอื่น ๆ แสดงว่ามีปัญหาในการดูดซึมเช่นการแพ้กลูเตนและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในลำไส้

ไอโอดีนซึ่งเป็นองค์ประกอบที่สำคัญสำหรับแม่มีบทบาทในการทำงานของร่างกายและจิตใจส่วนใหญ่ ต้องนำมาจากภายนอกสำหรับกระบวนการเผาผลาญหลายอย่างตั้งแต่การเผาผลาญไขมันส่วนเกินโดยเฉพาะการทำงานที่ดีของต่อมไทรอยด์และการผลิตฮอร์โมนที่เพียงพอไปจนถึงการรักษาระดับพลังงานที่ระบบภูมิคุ้มกันและร่างกายต้องการ

ไอโอดีนพบมากในดินและน้ำทะเลในธรรมชาติ เนื่องจากรูปแบบแร่ละลายในน้ำจึงสูญเสียไปกับการสึกกร่อน ไอโอดีนในน้ำทะเล สะสมในสาหร่ายทะเล / พืชและปลา / หอย ปริมาณน้ำฝนเป็นเวลานานจะขจัดไอโอดีนออกจากดินและอาจทำให้ผักและผลไม้ที่ปลูกขาดไอโอดีน นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคคอพอกในผู้ที่รับประทานอาหารเหล่านี้


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found