การบำบัดด้วยไมโครสเฟียร์ Yitrium-90
Uz. จากแผนกเวชศาสตร์นิวเคลียร์โรงพยาบาลเมโมเรียล. ดร. Remzi Karaman ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาด้วยไมโครสเฟียร์ Yitrium-90 ซึ่งเริ่มนำมาใช้กับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในตับขั้นต้นและระยะแพร่กระจายที่ไม่สามารถผ่าตัดได้
การรักษาด้วยไมโครสเฟียร์ Yitrium-90 คืออะไร?
เป็นการส่งสารกัมมันตภาพรังสี (Y-90 microsphere) ไปยังตับโดยตรงโดยไปยังหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงตับผ่านสายสวนจากหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ
ทำเพื่อใคร?
การรักษาด้วยไมโครสเฟียร์ Y-90 ดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในตับระยะแรกและระยะแพร่กระจายที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือเคยผ่าตัด
สามารถใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการแพร่กระจายของตับของลำไส้ใหญ่, ระบบประสาท, เต้านม, ปอด, ตับอ่อน, เยื่อบุโพรงมดลูก, มะเร็งรังไข่ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ได้กับเนื้องอกทั้งหมดที่มีการแพร่กระจายของตับโดยไม่ทราบแหล่งกำเนิดหลัก
ใครเป็นผู้ทำการรักษา?
การรักษา Y-90 เป็นขั้นตอนสหสาขาวิชาชีพที่ดำเนินการร่วมกันโดยการปลูกถ่ายอวัยวะมะเร็งวิทยาทางการแพทย์รังสีวิทยารุกรานตับและเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ไมโครสเฟียร์ Y-90 คืออะไร
Y-90 เป็นสารกัมมันตภาพรังสีที่ปล่อยรังสีเบตาบริสุทธิ์โดยมีพลังงานเฉลี่ย 0.93 MeV ในไมโครสเฟียร์ สารกัมมันตรังสีนี้บรรจุอยู่ในเม็ดเรซินเล็ก ๆ ที่เรียกว่าไมโครสเฟียร์เส้นผ่านศูนย์กลาง 30-40 ไมโครเมตร ประมาณ 50,000,000 ไมโครสเฟียร์ถูกฉีดเข้าไปในตับสำหรับการรักษาแต่ละครั้ง ไมโครสเฟียร์ที่ให้ส่วนใหญ่จะติดอยู่ในตับและไม่ไปที่อวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย
ผู้ป่วยทุกคนสามารถรักษาได้หรือไม่?
ค่าเลือดและการทดสอบการทำงานของตับของผู้ป่วยที่วางแผนจะรับการรักษาจะได้รับการตรวจสอบก่อนและค่าเหล่านี้จะต้องอยู่ในขอบเขตที่กำหนด หากไม่มีค่าเลือดที่ขัดขวางการรักษาจะทำการถ่ายภาพทางกายวิภาคของหลอดเลือดตับของผู้ป่วย ในกระบวนการนี้หลอดเลือดที่นำไปสู่ระบบทางเดินอาหารนอกตับจะปิด (การอุดตันของขดลวด) จากนั้น Tc99m MAA จะถูกฉีดผ่านสายสวนนี้และตรวจสอบอัตราของสารกัมมันตภาพรังสีที่ส่งไปยังปอดและอวัยวะอื่น ๆ จากการคำนวณเหล่านี้หากมากกว่า 20% ของสารที่ให้กับตับไปที่ปอดจะไม่มีการรักษาใด ๆ
การรักษาทำได้อย่างไร?
หลังจากการเตรียมการเบื้องต้นดังกล่าวข้างต้นเสร็จสิ้นแล้วจะมีการสั่งให้สารกัมมันตรังสี หลังจากสั่งซื้อระยะเวลาในการจัดส่งยาประมาณ 1 สัปดาห์ หลังจากที่เราได้รับยาสายสวนจะถูกสอดเข้าไปทางขาหนีบของผู้ป่วยและ Y-90 microsphere จะถูกฉีดเข้าไปทางหลอดเลือดแดงในตับ ภาพของสารกัมมันตรังสีที่ให้ในกล้องแกมมาจะถูกถ่ายหลังจากการฉีด (Bremsstrahlung)
การรักษามีผลข้างเคียงหรือไม่?
อาจมีอาการปวดเล็กน้อยในตับและกระเพาะอาหาร สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยยาที่เหมาะสม คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของการรักษานี้คือไม่เห็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังการรักษา
จะต้องนอนโรงพยาบาลหรือไม่?
โดยทั่วไปไม่มีสถานการณ์ใดที่จะต้องให้ผู้ป่วยนอนโรงพยาบาล หลังการรักษาผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากถอดสายสวนออก อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปเราเก็บผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาลข้ามคืนเพื่อวัตถุประสงค์ในการติดตามผล
จะมาตรวจสุขภาพหลังการรักษาได้หรือไม่?
คุณจะเข้ารับการควบคุม 2, 4, 8, 12 สัปดาห์หลังการรักษา การตรวจเลือดของคุณจะทำในระหว่างการควบคุม ในสัปดาห์ที่ 12 เนื้องอกในตับของคุณจะได้รับการถ่ายภาพด้วย PET-CT และเปรียบเทียบกับการรักษาก่อนการรักษา
มีโอกาสที่ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดอีกครั้งหลังจากการรักษานี้หรือไม่?
การรักษานี้ใช้กับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในตับที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หากเส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกลดลงจนถึงระดับที่สามารถผ่าตัดได้หลังการรักษาผู้ป่วยสามารถผ่าตัดได้