dhprx.com

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอุปกรณ์ TrueBeam ซึ่งสามารถใช้เทคนิคการรักษาด้วยรังสีทั้งหมดร่วมกันและอยู่ในระดับสูงเป็นที่ต้องการในการรักษามะเร็งวิทยาทั้งในประเทศและในโลก ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยมะเร็งสามารถรักษาได้ทั้งอย่างรวดเร็วและไม่ทำลายเนื้อเยื่อและอวัยวะข้างเคียงด้วยรังสีปริมาณสูง

การผ่าตัดการฉายแสงและเคมีบำบัดมีความโดดเด่นในการรักษาผู้ป่วยมะเร็ง ในกลุ่มนี้จำนวนผู้ป่วยที่สนใจเกี่ยวกับมะเร็งวิทยารังสีสูงเกินกว่าที่จะประเมินได้ ในการฉายแสงมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งโดยการให้รังสีปริมาณสูงไปยังบริเวณเนื้องอกจากภายนอก อย่างไรก็ตามในวิธีการแบบดั้งเดิมนอกจากความเสียหายบางอย่างบนผิวหนังแล้วการฉายรังสียังสามารถใช้กับบริเวณอื่นที่ไม่ใช่ที่ต้องการได้ อย่างไรก็ตามด้วยอุปกรณ์ TrueBeam ซึ่งใช้บ่อยในโลกและในตุรกีการรักษาแบบสามมิติการฉายรังสีแบบปรับความเข้มและการรักษาด้วย ARC เชิงปริมาตรสามารถดำเนินการร่วมกันได้ อนุสรณ์Şişli Hospital Radiation Oncology Department Head ศ. ดร. Esra Sağlamกล่าวว่า“ TrueBeam เป็นอุปกรณ์ที่มีคลื่นความถี่กว้างในแง่ของการรักษาทุกประเภท นอกเหนือจากรูปแบบการฉายรังสีที่ปรับความเข้มของอุปกรณ์แล้วยังสามารถใช้การรักษาด้วยรังสีบำบัดร่างกายแบบ stereotactic ด้วย TrueBeam STx”

Stereotactic Body Radiotherapy ด้วย TrueBeam STx โดดเด่นในด้านการรักษาที่ใช้ได้จริง ด้วยเหตุนี้ในขณะที่ระยะเวลาในการพักรักษาตัวของผู้ป่วยในโรงพยาบาลสั้นลงอย่างมากอัตราการให้ยาในหนึ่งวันจะเพิ่มขึ้น ศ. ดร. โดยระบุว่าแม้ว่าจะได้รับยาสีเทา 2 ครั้งในวันเดียวในการรักษาตามปกติที่ดีต่อสุขภาพ แต่เขาสามารถให้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นได้มากเช่น 10 หรือ 20 ครั้งในปริมาณที่เป็นสีเทาในวันเดียวในการรักษาด้วยการฉายรังสีในร่างกายและอธิบายการใช้งานด้วยคำต่างๆดังนี้ ด้วยวิธีนี้ความเป็นไปได้ในการทำลายเนื้องอกในครั้งเดียวนั้นสูงมากและเวลาที่ใช้ก็น้อยมาก ตัวอย่างเช่นในมะเร็งปอดการรักษาสามารถทำได้ภายในหนึ่งสัปดาห์โดยใช้ยาสามครั้งวันเว้นวัน อุปกรณ์นี้ยังมีประสิทธิภาพมากในการแพร่กระจายของตับ สำหรับการแพร่กระจายของระยะ 3 ซม. และต่ำกว่าสามารถทำการฉายรังสีบำบัดร่างกายแบบ stereotactic โดยใช้เศษส่วน 4 ส่วนหรือเพิ่มเป็นห้าส่วนตามขนาดก็สามารถโฟกัสไปที่บริเวณที่มีการแพร่กระจายได้อย่างสมบูรณ์ แน่นอนว่าสิ่งสำคัญคือต้องระงับการหายใจและกำหนดเป้าหมายให้ถูกต้องโดยใช้แอพพลิเคชั่นบางตัว การรักษาผู้ป่วยให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องสามารถให้ยาที่ทำให้ตายได้อย่างสมบูรณ์ไปยังบริเวณที่มีการแพร่กระจายในตับได้สามถึงสี่ครั้ง "

อวัยวะต่างกันอุปกรณ์ก็เหมือนกัน

TrueBeam มีความสำคัญในการรักษามะเร็งเต้านมปอดระบบทางเดินอาหารและมะเร็งทวารหนักโดยเฉพาะ นอกจากกลุ่มนี้แล้วยังมีผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาบริเวณหลอดอาหาร ศ. ดร. โดยระบุว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีภาวะพิเศษบางอย่างเขากล่าวว่า“ เนื่องจากพื้นที่ของโรคมีขนาดใหญ่มากในกลุ่มนี้ความเป็นไปได้ที่รังสีรักษาจะมีผลเป็นพิษต่อปอดจึงเพิ่มขึ้น เนื่องจากความเป็นไปได้นี้ลดลงอย่างมากในการวางแผนที่ทำกับ TrueBeam จึงสามารถเข้าถึงปริมาณที่สูงขึ้นได้ในเนื้องอกในหลอดอาหาร นอกจากนี้ TrueBeam ยังใช้ในเนื้องอกในสมองอีกด้วย แต่จำเป็นต้องมีการใช้งานที่แตกต่างกันเล็กน้อย” เขากล่าว

ไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน

การผ่าตัดและเคมีบำบัดในการรักษามะเร็งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่เห็นในการฉายแสง ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อประสิทธิภาพการทำงานประจำวันของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ได้ดีและหากเนื้อเยื่อปกติได้รับการปกป้องตามที่ต้องการด้วยปริมาณที่เหมาะสม ระบุว่าไม่เห็นผลข้างเคียงเช่นค่าเลือดลดลงคลื่นไส้ผมร่วงศ. ดร. Sağlamกล่าวว่า:“ ในระหว่างการรักษาด้วยรังสีรักษาอาจเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังได้เท่านั้น อย่างไรก็ตามแม้ในกรณีที่มักพบปฏิกิริยาทางผิวหนังเช่นมะเร็งเต้านม แต่ก็ไม่มีปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เกิน Grad1 และ Grad2 ในแอปพลิเคชัน TrueBeam อาจมีสีชมพูเล็กน้อยของผิวหนังที่คล้ายกับการถูกแดดเผา อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะหายไปหลังจากนั้นสักครู่ "

การรักษามิลลิเมตริกเสร็จสิ้น

การใช้งานรังสีรักษาด้วย TrueBeam จะใช้เวลาโดยเฉลี่ยประมาณ 10-15 นาทีตั้งแต่ขั้นตอนการเตรียมผู้ป่วยจนถึงสิ้นสุดการรักษา ดังนั้นผู้ป่วยสามารถไปทำงานขับรถและใช้ชีวิตทางสังคมต่อไปได้หลังจากการรักษานี้โดยที่พวกเขาไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือเจ็บปวดใด ๆ

TrueBeam ซึ่งเป็นอุปกรณ์แบบเปิดด้านบนมีแขนที่หมุนรอบตัวผู้ป่วย ดังนั้นผู้ป่วยที่ไม่สบายใจกับพื้นที่ปิดเช่น MRI สามารถรักษาได้ง่าย ผู้ป่วยนอนหงายในสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายและกว้างขวางเป็นเวลา 10 นาทีหลังจากที่พวกเขาถูกตรึง ในขณะเดียวกันการรักษาจะเกิดขึ้น เครื่องมีโอกาสถ่ายภาพจากหลายมุม แขนหมุนยังสามารถกำหนดเป้าหมายพื้นที่ที่ต้องการจากมุมกว้างมาก ความจริงที่ว่าโต๊ะที่ผู้ป่วยนอนเคลื่อนไหวใน 6 ทิศทางทำให้สามารถนำการรักษาไปใช้กับบริเวณที่บางและบอบบางได้อย่างแม่นยำด้วยความแม่นยำระดับมิลลิเมตร

โรคนี้เป็นที่ต้องการหรือไม่?

TrueBeam เป็นเครื่องบำบัดที่สามารถทำการฉายรังสีสามมิติในรูปแบบขั้นสูงได้ นอกจากนี้ยังเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการใช้รังสีบำบัดแบบปรับความเข้ม (IMRT) และการฉายรังสีด้วยภาพ (IGRT) ในภายหลัง ในการฉายรังสีมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องกำหนดเป้าหมายให้ปริมาณที่เหมาะสมและทำได้โดยการปกป้องเนื้อเยื่อปกติ อย่างไรก็ตามเนื่องจากผู้ป่วยเป็นสิ่งมีชีวิตเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆจึงยังคงเคลื่อนไหวตามปกติ หัวใจความต่อเนื่องของการหายใจทำให้อวัยวะหลายส่วนเคลื่อนไหวและเคลื่อนตัวไป ตัวอย่างเช่นศ. ดร. Esra Sağlamกล่าวว่า“ การเคลื่อนไหวเหล่านี้ค่อนข้างถูกละเลยในการใช้รังสีบำบัดแบบสามมิติและแบบปรับความเข้ม อย่างไรก็ตามในพื้นที่เล็ก ๆ ซึ่งการเคลื่อนไหวมีความสำคัญการรักษาจะเป็นประโยชน์มาก” เขากล่าว

ได้รับผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพในเวลาอันสั้น

แผนการที่ทำด้วย TrueBeam สามารถวางไว้บนร่างกายของผู้ป่วยในระหว่างการรักษาและสามารถถ่ายภาพสามมิติได้ ขั้นแรกให้ทำการตรวจเอกซเรย์เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ตำแหน่งของเนื้องอกในผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบและโดยดูความแม่นยำการรักษาจะดำเนินต่อไปเมื่อมีภาพสามมิติ การระบุว่าในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในปอดระยะเริ่มต้นการรักษาในปริมาณมากไปยังบริเวณที่เกี่ยวข้องเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่การฉายแสงและการผ่าตัดมีความเท่าเทียมกัน ดร. Sağlamยกตัวอย่างต่อไปนี้: "จำเป็นต้องฉายรังสีเนื้องอกขนาด 3 ซม. ในปอดอย่างถูกต้องและให้ปริมาณที่แน่นอนกับเนื้องอกโดยตรง ในการวางแผนนี้จะมีการคำนวณการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย ข้อมูลที่ได้จากการตรวจจะถูกนำไปใช้กับร่างกายของผู้ป่วย ดังนั้นการเคลื่อนไหวของเนื้องอกในผู้ป่วยจะถูกคำนวณในระหว่างการรักษาสามารถหาปริมาตรที่ต้องการได้จากการตรวจเอกซเรย์และสามารถให้รังสีบำบัดแบบเข้มข้นได้ ในทำนองเดียวกันในขณะที่รักษาเนื้องอกบางชนิดใน TrueBeam ก็สามารถปรับการหายใจและความหนาแน่นได้เช่นกัน นี่คือจุดประสงค์ของการฉายแสงที่ปรับความเข้ม ตัวอย่างเช่นในขณะที่ตับอ่อนได้รับการฉายรังสีในช่องท้องคุณสามารถใช้ยาในปริมาณที่สูงกว่ามากกับสถานที่บางแห่งและลดปริมาณลงในบางสถานที่ไม่เพียง แต่เป็นสีดำและสีขาวเท่านั้น แต่ยังอยู่ในระดับกลางเช่นสีเทาและโทนสี แม้ว่าจะมีอุปกรณ์อื่น ๆ ที่ทำเช่นนี้ได้ แต่ TrueBeam ก็โดดเด่นในเรื่องของความเร็วและความสะดวกสบาย ตัวอย่างเช่น IMRT สามารถรักษาได้ด้วยอุปกรณ์ที่แตกต่างกัน แต่ที่นี่ใช้เวลา 35 นาทีบางครั้งอาจนานถึงหนึ่งชั่วโมง ในขณะที่ด้วย TrueBeam ตัวอย่างเช่นการรักษาผู้ป่วยที่มีการควบคุมซึ่งเป็นผลมาจากการใช้เทคโนโลยี FFF สามารถทำได้ในหน่วยมอนิเตอร์ที่รวดเร็วและสูงใน IMRT และเสร็จสิ้นในเวลาเพียงสามถึงสี่นาที เนื่องจากอุปกรณ์สามารถไปยังหน่วยจอภาพสูงได้อย่างรวดเร็วและสามารถทำการฉายรังสีที่ปรับความเข้มได้อย่างรวดเร็วการฉายรังสีแบบไดนามิกหรือการรักษาด้วย ARC เมื่อใช้แอปพลิเคชันนี้ในเนื้องอกในปอดระยะเริ่มต้นสามารถใช้การฉายรังสีด้วยภาพโดยการฉายรังสีบำบัดร่างกายแบบสเตอโรติก

ศ. ดร. Esra Sağlamพูดคุยเกี่ยวกับเนื้องอกและแอพพลิเคชั่นที่ TrueBeam โดดเด่นในการรักษา

เนื้องอกในเต้านม

หนึ่งในโรคที่ TrueBeam โดดเด่นคือมะเร็งเต้านม…การรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้มจะถูกนำไปใช้ในขณะที่ฉายรังสีเต้านมและให้ปริมาณสูงสุดที่เต้านม สามารถใช้ยาที่แตกต่างกันกับบริเวณเนื้องอกได้ในเวลาเดียวกัน แต่ในระหว่างนี้ปอดหลอดอาหารและหัวใจได้รับการปกป้องและไม่ทำอันตรายใด ๆ การรักษายังสามารถเสร็จสิ้นได้อย่างรวดเร็ว รังสีรักษาทั้งระยะยาวและระยะสั้นสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ตัวอย่างเช่นกระบวนการหกสัปดาห์สามารถลดลงเหลือ 16-18 วัน

เนื้องอกในช่องทวารหนัก

CT และ PET CT ใช้ในการวางแผนการรักษาเนื้องอกในภูมิภาคนี้ PET CT ช่วยแพทย์ ในวิธีการถ่ายภาพนี้หลังจากที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและวางตำแหน่งที่เหมาะสมแล้วข้อมูลที่ได้รับในระบบออนไลน์สามารถมองเห็นได้ จากผลของ PET ทำให้บริเวณที่เนื้องอกมีความสว่างมากที่สุดและมีความสว่างน้อยและไม่พบจุดที่เกิดโรคและมีการวางแผน ขอบเขตของพื้นที่ที่จะฉายรังสีและขนาดที่จะใช้จะถูกปรับด้วยวิธีนี้ คุณสมบัติเหล่านี้เป็นข้อดีของการทำงานกับ PET โดยการวางแผนด้วย PET CT สามารถให้ปริมาณที่สูงขึ้นไปยังบริเวณที่เป็นเนื้องอกเดิมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้องอกในทวารหนักและสามารถให้ยาที่ต่ำกว่าได้ในบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกราน

เนื้องอกในปอด

การรักษาเนื้องอกในปอดซึ่งมีการใช้การฉายรังสีในร่างกายโดยใช้เครื่อง PET CT และดำเนินการโดยการให้รังสีปริมาณสูงไปยังบริเวณที่มีแสงสะท้อนเต็มที่ ในทำนองเดียวกันเนื่องจากการสกัด PET ใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อยจึงสามารถใช้วิธีการรักษาสี่มิติได้โดยปฏิบัติตามการหายใจและระยะทางที่เพิ่มขึ้นและสูงขึ้นด้วยวิธีนี้

ปฏิกิริยาของหลอดอาหารมีความโดดเด่นอย่างยิ่งในการฉายรังสีปอดในเนื้องอกในปอดทั้งในระยะเริ่มต้นและระยะลุกลาม เมื่อใช้รังสีรักษาร่วมกับเคมีบำบัดความไวของหลอดอาหารอาจขัดขวางไม่ให้การรักษาเสร็จสิ้น อย่างไรก็ตามในการรักษาด้วย TrueBeam สามารถป้องกันหลอดอาหารได้ดีขึ้นมากและสามารถใช้ปริมาณที่ต้องการกับเนื้อเยื่อปอดได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่เกิดความเสียหายใด ๆ

เทคโนโลยีขั้นสูงในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง

เครื่อง PET CT

มีการใช้วิธีการหลายอย่างในการวินิจฉัยมะเร็งในผู้ป่วย วิธีการที่โดดเด่นในส่วนการถ่ายภาพของสิ่งเหล่านี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนหรืออีกนัยหนึ่ง PET CT ในวิธีนี้ซึ่งเป็นรูปแบบรวมของระบบเอกซเรย์อุปกรณ์สองชิ้นมารวมกัน ระบุว่า PET CT ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในผู้ป่วยมะเร็งวิทยาใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งชนิดพิเศษบางชนิดการจัดเตรียมโรคและกำหนดประสิทธิผลของการรักษาที่ได้รับศ. ดร. Emel Öztürkเตือนว่า“ อย่าลืมว่า PET CT ไม่ได้ใช้ในการตรวจคัดกรองมะเร็งสำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ นี่ไม่ใช่การตรวจคัดกรอง อย่างไรก็ตามควรทำเมื่อแพทย์เจ้าของเรื่องเห็นว่าจำเป็น "

ใช้นอกมะเร็งวิทยา

แม้ว่าอุปกรณ์ PET CT มักใช้ในด้านเนื้องอกวิทยา แต่ก็ยังใช้ในสาขาอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น PET CT ใช้ในการคัดเลือกผู้ป่วยที่จำเป็นต้องข้าม เนื่องจากหลังจากหัวใจวายเนื้อเยื่อที่มีชีวิตบางส่วนสามารถคงอยู่ได้ หากเป็นกรณีนี้การบายพาสจะมีประโยชน์กว่ามาก มิฉะนั้นจะไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยบายพาสและการผ่าตัดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน นอกจากนั้นยังมีพื้นที่การใช้งานที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งที่ใช้ PET CT ไม่บ่อย อุปกรณ์นี้ยังใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคอัลไซเมอร์ PET CT มีความโดดเด่นในการตรวจจับการปรากฏตัวของอัลไซเมอร์ในกรณีที่มีการทำงานของความรู้ความเข้าใจลดลงเล็กน้อยซึ่งเรียกว่าความบกพร่องทางสติปัญญาที่ไม่รุนแรงในช่วงแรกและมีประวัติครอบครัว

PET CT มีตัวแทนที่แตกต่างกันมากมาย เมื่อใช้แล้วจะสามารถเข้าใจได้ว่าการรักษาจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยหรือไม่ ชื่อของตัวแทนนี้เรียกว่า "Theranostic" เป็นการรวมกันของคำว่าการรักษาและการวินิจฉัย สถานการณ์นี้ซึ่งหมายถึงการใช้ตัวแทนที่ใช้ในการวินิจฉัยและการรักษาในภายหลังเป็นวาระในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

ศ. ดร. Öztürkอธิบายถึงความเหนือกว่าของ PET CT ที่เหนือกว่าวิธีการแพทย์นิวเคลียร์อื่น ๆ ที่ใช้จนถึงตอนนี้ด้วยคำต่อไปนี้:“ PET CT ทำเครื่องหมายโมเลกุลที่ร่างกายใช้เอง ในขณะที่วิธีการอื่น ๆ ส่วนใหญ่ให้การประเมินทางสัณฐานวิทยา PET CT ให้ข้อมูลในระดับเซลล์