dhprx.com

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญศูนย์ IVF ของโรงพยาบาลเมโมเรียลยังคงตอบทุกคำถามเกี่ยวกับการทำเด็กหลอดแก้ว

การทำเด็กหลอดแก้วมีการ จำกัด อายุหรือไม่?

หากความสามารถของรังไข่ที่เห็นในการตรวจฮอร์โมนและอัลตราโซนิกที่ทำในวันที่ 3 ของการมีประจำเดือนของผู้หญิงแสดงให้เห็นว่าการทำงานของรังไข่เหมาะสมขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วสามารถใช้ได้จนถึงอายุ 45 ปี อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ตรวจสอบว่าตัวอ่อนเป็นปกติหรือไม่ในแง่ของโครโมโซมด้วยวิธีการวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่ายเมื่อทำการใช้ในสตรีอายุ 38 ปีขึ้นไป

อายุหญิงมีผลต่อความสำเร็จหรือไม่?

น่าเสียดายใช่! แม้ว่าความเป็นไปได้ในการรักษาจะมีให้เลือกมากมายสำหรับภาวะมีบุตรยากของผู้ชายทุกประเภทในปัจจุบัน แต่อุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดที่เกิดขึ้นในการรักษาคืออายุขั้นสูงของผู้หญิง อายุของผู้หญิงและจำนวนไข่ที่ต่ำเป็นปัจจัยสำคัญที่สุดที่มีผลต่อความสำเร็จ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่ายจะใช้กับผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปซึ่งถือว่ามีความสามารถของรังไข่ที่ดีและการตั้งครรภ์ทำได้ 25-30%

ความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้วแตกต่างกันไปตามฤดูกาลหรือไม่?

การทำเด็กหลอดแก้วได้ดำเนินการมาหลายปีแล้ว ประสบการณ์ที่ได้รับในช่วงหลายปีนี้เผยให้เห็นว่าความสำเร็จในการรักษาไม่แตกต่างกันไปตามเดือนหรือฤดูกาล

จำเป็นต้องเปิดท่อในการทำเด็กหลอดแก้วหรือไม่?

ไม่ หลังจากไข่ที่เก็บรวบรวมได้รับการปฏิสนธิกับอสุจิแล้วตัวอ่อนที่เกิดขึ้นจะถูกวางไว้ในโพรงมดลูก (ไข่จะถูกเก็บในช่องคลอดโดยอัลตราโซนิก) ดังนั้นการเปิดท่อจึงไม่สำคัญ แต่หากมีการสะสมของของเหลวในท่อการไหลของของเหลวนี้เข้าไปในมดลูกจะส่งผลต่อการยึดเกาะของตัวอ่อนดังนั้น ต้องถอดท่อหรือตัดการเชื่อมต่อจากมดลูก

ความเสี่ยงของการแท้งบุตรสูงกว่าในการตั้งครรภ์ผสมเทียมหรือไม่?

ไม่ เป็นที่ทราบกันดีว่าประมาณ 15% ของการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเองหรือได้รับจากการปฏิสนธินอกร่างกายจะสิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตร ในการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเองการแท้งบุตรในช่วงต้นบางครั้งอาจถูกมองว่าล่าช้าไปสองสามวันตามด้วยเลือดออกมากกว่าปกติเล็กน้อย อย่างไรก็ตามการตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นว่าเป็นการสูญเสียการตั้งครรภ์ เนื่องจากผลการตั้งครรภ์ในการทำเด็กหลอดแก้วจะถูกติดตามด้วยการตรวจเลือดตั้งแต่ช่วงแรก ๆ การสูญเสียการตั้งครรภ์ในแต่ละช่วงเวลาจึงถูกกำหนดไว้อย่างแม่นยำ สิ่งนี้นำไปสู่ความเข้าใจผิดว่าอัตราต่ำนั้นสูงกว่า

การใช้ยาระหว่างการรักษา IVF มีข้อเสียหรือไม่?

แม้ว่าข้อมูลโดยละเอียดจะได้รับจากการสัมภาษณ์ครั้งแรกในครอบครัวที่สมัครเข้าศูนย์ผสมเทียมกับการร้องขอของเด็ก แต่โรคในอดีตและปัจจุบันก็ยังได้รับการเรียนรู้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการวางแผนที่จะเริ่มตั้งครรภ์ที่ต้องการด้วยวิธีที่ดีต่อสุขภาพที่สุด หากเป็นไปได้การรักษาภาวะมีบุตรยากจะเริ่มขึ้นหลังจากการรักษาโรคปัจจุบันและการฟื้นตัว ด้วยวิธีนี้จะป้องกันอันตรายที่อาจได้รับกับทารกเนื่องจากการใช้ยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นที่ทราบกันดีว่ายาบางชนิดที่ใช้ในระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยากอาจมีผลเสียต่อการพัฒนาของรูขุมขนและไข่ ดังนั้นการใช้ยาของผู้ป่วยจึงลดลงให้มากที่สุด ในโรคเรื้อรังบางอย่างการเริ่มการรักษาภาวะมีบุตรยากหลังจากระยะกำเริบของโรคเป็นเรื่องที่ถูกต้องและวางแผนยาที่จะใช้อย่างต่อเนื่องโดยปรึกษากับเพื่อนร่วมงานในสาขาที่เกี่ยวข้องและคาดการณ์การรักษาภาวะมีบุตรยากและการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อมดลูกคืออะไร (การเพาะเลี้ยงร่วม) ใช้กับใครและความสำเร็จคืออะไร?

การประยุกต์ใช้การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อมดลูกกลายเป็นความหวังใหม่ของคู่รักที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้แม้จะได้รับการทำเด็กหลอดแก้วซ้ำแล้วซ้ำเล่าและตัวอ่อนมีพัฒนาการที่ช้าหรือไม่ดี ในวันที่ 21 ของการมีประจำเดือนตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กที่นำมาจากมดลูกจะถูกผลิตขึ้นภายใต้สภาวะทางห้องปฏิบัติการและจะมีการสร้างเนื้อเยื่อมดลูกเทียมและตัวอ่อนจะเติบโตในเนื้อเยื่อนี้ เนื่องจากมีการใช้เซลล์มดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ของผู้หญิงในระหว่างการใช้งานนี้โรคดีซ่านโรคเอดส์และสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงอื่น ๆ จึงถูกตัดออก เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เป็นอันตรายต่อการพัฒนาของตัวอ่อนทำให้มั่นใจได้ถึงความต่อเนื่องของการพัฒนาและเพิ่มโอกาสในการเจริญเติบโต ปัจจัยการเจริญเติบโตและสารอาหารที่มีอยู่ในของเหลวที่เลี้ยงร่วมซึ่งอุดมไปด้วยปัจจัยและโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาตัวอ่อนช่วยสนับสนุนการพัฒนาของตัวอ่อน นอกจากนี้สารต้านอนุมูลอิสระที่เกิดขึ้นในสิ่งแวดล้อมจะขจัดสิ่งตกค้างที่อาจเป็นอันตรายต่อตัวอ่อนออกจากสภาพแวดล้อมของตัวอ่อน โปรตีนและปัจจัยการเจริญเติบโตเหล่านี้ค่อนข้าง จำกัด ในอาหารเลี้ยงเชื้อเทียมที่พร้อมใช้สำหรับเด็กหลอดแก้ว ด้วยเหตุนี้วัฒนธรรมร่วมจึงสร้างทางเลือกสำหรับของเหลวเพาะเลี้ยงที่มีจำหน่ายในกรณีที่การรักษาผสมเทียมซ้ำไม่ประสบความสำเร็จ ด้วยการประยุกต์ใช้วัฒนธรรมร่วมเยื่อบุโพรงมดลูก 40% ของการตั้งครรภ์สามารถทำได้ในกรณีที่มีความพยายามผสมเทียมไม่สำเร็จระหว่าง 3 ถึง 10 ครั้งก่อนหน้านี้และไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ที่ศูนย์ผสมเทียมของโรงพยาบาลเมโมเรียล

การรักษา IVF ผ่านขั้นตอนใดบ้างในประวัติศาสตร์

ด้วยการถือกำเนิดของ Louise Brown ในปีพ. ศ. 2521 ประชาชนเริ่มตระหนักถึงการรักษาด้วยวิธีผสมเทียม อย่างไรก็ตามแนวคิดเรื่องการย้ายตัวอ่อนเกิดขึ้นในช่วงต้นทศวรรษ 1890 เมื่อนักวิทยาศาสตร์ชื่อ Walter Heape ได้ทำการปลูกถ่ายตัวอ่อนระหว่างกระต่าย อย่างไรก็ตามไม่มีความคืบหน้าใด ๆ จนถึงปีพ. ศ. 2503 หลังจากวันดังกล่าวพัฒนาการทั้งในด้านของตัวอ่อนและความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทำให้นักวิทยาศาสตร์ทำการวิจัยเกี่ยวกับการปฏิสนธิของไข่ของผู้หญิงที่มีท่อปิดอยู่ภายนอกร่างกายและการถ่ายโอนไปยังครรภ์มารดา การปฏิสนธินอกร่างกายเกิดขึ้นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2516 แต่ตัวอ่อนนี้ไม่สามารถเกาะติดกับครรภ์มารดาได้ ในปี พ.ศ. 2521 ดร. เอ็ดเวิร์ดและดร. Steptoe มีครรภ์ที่แข็งแรงและมีชีวิตโดยการวางตัวอ่อนที่พวกเขาปฏิสนธิภายใต้สภาวะทางห้องปฏิบัติการเป็นครั้งแรกในครรภ์มารดา ทารกคนแรกที่เกิดจากการฝึกฝนนี้คือหลุยส์บราวน์

วิธีการรักษาและวิธีการพัฒนาในกระบวนการนี้อย่างไร?

ในการทำเด็กหลอดแก้วครั้งแรกจะมีการเจริญเติบโตของไข่ใบเดียวที่พัฒนาโดยผู้หญิงในระหว่างรอบเดือนตามธรรมชาติและไข่นี้จะถูกกำจัดออกจากร่างกายโดยการส่องกล้อง (การผ่าตัดแบบปิด) อสุจิถูกทิ้งไว้ข้างไข่ที่ได้รับและตัวอ่อนที่ปฏิสนธิจะถูกวางไว้ในครรภ์มารดาเพื่อรอให้การปฏิสนธิเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2523 มีการใช้ยาที่ให้ไข่มากขึ้นโดยกระตุ้นการตกไข่ หนึ่งในเหตุการณ์สำคัญของการรักษาเด็กหลอดแก้วคือการรักษาภาวะตกไข่ที่เรากล่าวถึง การเปิดตัวฮอร์โมน FSH ซึ่งทำให้บริสุทธิ์จากปัสสาวะโดยอุตสาหกรรมยาในปี 2528 เป็นจุดเปลี่ยนความสำเร็จของการบำบัดด้วยการตกไข่ หนึ่งปีต่อมาการเพิ่ม Gonodotropin Releasing Hormone Anthogonists ในการรักษาเพื่อกระตุ้นการตกไข่ในลักษณะที่ควบคุมได้เป็นปัจจัยหนึ่งที่เพิ่มความสำเร็จ ในขณะเดียวกันกับพัฒนาการเหล่านี้การใช้วิธีอัลตราโซนิกทางช่องคลอดเพื่อตรวจสอบการตกไข่และการวัดระดับฮอร์โมนในเลือดแทนระดับฮอร์โมนที่ตรวจพบก่อนหน้านี้ในปัสสาวะทำให้สามารถควบคุมการตกไข่ได้ ในทางกลับกันการกำจัดไข่ออกทางช่องคลอดด้วยความช่วยเหลือของเข็มพิเศษทำให้การรักษาทำได้จริงมาก

ฉันควรสมัครรับการรักษาภาวะมีบุตรยากเมื่อใด?

โดยทั่วไปขอแนะนำให้คู่สมรสปรึกษาแพทย์หากพวกเขาไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลา 1 ปีแม้ว่าจะมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำโดยไม่ได้ใช้วิธีการป้องกันใด ๆ ก็ตาม อย่างไรก็ตามเมื่ออัตราการแต่งงานเพิ่มขึ้นในวัยต่อมาผู้ชายที่สงสัยว่าจะมีบุตรยากควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ คู่รักควรมาตรวจพร้อมคู่สมรสอย่างแน่นอน นอกเหนือจากการตรวจร่างกายทั่วไปในผู้ชายแล้วควรตรวจฮอร์โมนที่จำเป็นการตรวจทางพันธุกรรมหากจำเป็นและการวิเคราะห์น้ำอสุจิแม้ว่าจะเคยทำมาแล้วในอดีตก็ตามควรได้รับการตรวจอีกครั้งในศูนย์ของเรา

ใช้เวลานานแค่ไหนในการรักษาทารกในหลอดทดลอง?

การรักษา IVF; การพัฒนาไข่เป็นกระบวนการที่ประกอบด้วยการรวบรวมไข่และการปฏิสนธิการพัฒนาตัวอ่อนและการย้ายตัวอ่อน ในช่วงระยะเวลาการรักษานี้จะไม่มีการใช้แอปพลิเคชันที่ต้องให้ผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในระหว่างการพัฒนาไข่จะมีการติดตามการวิเคราะห์เลือดและการตรวจอัลตราซาวนด์ทุกวันเป็นส่วนใหญ่และแทบจะไม่บ่อยนักและเวลาที่ใช้ในโรงพยาบาลในระหว่างการติดตามผลจะสั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และชีวิตประจำวันและโปรแกรมต่างๆ พยายามอย่าให้ได้รับผลกระทบ การเก็บไข่และการย้ายตัวอ่อนเป็นขั้นตอนที่ง่ายมากซึ่งไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การสูบบุหรี่มีผลต่อการมีบุตรหรือไม่?

คิดว่าการสูบบุหรี่เป็นเวลานานและมีจำนวนมากส่งผลเสียต่อระบบสืบพันธุ์และการทำงานของฮอร์โมน ควรทราบว่าผลกระทบอาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับของรังไข่และการสูบบุหรี่อาจนำไปสู่ผลที่สำคัญเช่นประจำเดือนมาไม่ปกติภาวะมีบุตรยากและวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรเมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดภาวะชะลอการเจริญเติบโตและน้ำหนักแรกเกิดต่ำในทารก .

อสุจิและไข่ที่ใช้เป็นของคู่สมรสเองหรือไม่?

ใช่แน่นอน เงื่อนไขประการหนึ่งสำหรับการทำธุรกรรมเหล่านี้คือการส่งมอบเอกสารการแต่งงานอย่างเป็นทางการให้เรา ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดผู้ชายที่ไม่สร้างอสุจิหรือคู่รักที่ไม่สามารถพัฒนาไข่ได้จะไม่ได้รับการยอมรับในการรักษา เซลล์สืบพันธุ์ที่จะใช้ในการรักษานั้นเป็นเซลล์ของคู่แต่งงานอย่างเป็นทางการ

มีความเสี่ยงที่จะให้กำเนิดเด็กผิดปกติหลังการรักษาเหล่านี้หรือไม่?

ไม่พบความแตกต่างระหว่างทารกที่คลอดด้วยการรักษาและทารกที่คลอดตามปกติในแง่ของพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ

มีผลข้างเคียงของยาที่ใช้ในการทำเด็กหลอดแก้วหรือไม่?

เมื่อใช้ยาโดยการฉีดสามารถมองเห็นรอยฟกช้ำและความรู้สึกไม่สบายบริเวณที่ฉีดได้ สเปรย์ฉีดจมูกและเข็มฉีดเข้าใต้ผิวหนังอาจทำให้เกิดการร้องเรียนคล้ายกับอาการอ่อนเพลียปวดกล้ามเนื้อและข้อและข้อร้องเรียนเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนชั่วคราว Gonadotropins อาจทำให้เกิดการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป ภาพที่ปรากฏออกมาในลักษณะนี้เรียกว่า "Ovarian Hyperstimulation Syndrome Hyperstimulation syndrome เป็นความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่มีรังไข่ polycystic ที่มีไข่จำนวนมาก แต่เพื่อป้องกันสิ่งนี้ผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับการรักษาด้วยขนาดต่ำสุดที่รุนแรงมาก รูปแบบของสถานการณ์นี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลปัญหาทางการแพทย์อาจเกิดขึ้น

อะไรคือความแตกต่างระหว่าง microinjection และ in vitro fertilization method?

ในวิธีการผสมเทียมอสุจิและไข่ที่ถูกนำออกจากร่างกายจะถูกนำมารวมกันในสภาพแวดล้อมพิเศษในห้องปฏิบัติการและคาดว่าการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ อสุจิที่มีการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอและความสามารถในการปฏิสนธิไม่เพียงพอความผิดปกติเพียงเล็กน้อยและรุนแรงไม่สามารถให้การปฏิสนธิได้โดยการเจาะไข่ด้วยตัวเอง ในกรณีนี้การปฏิสนธิให้โดยการฉีดอสุจิเข้าไปในไข่ กระบวนการนี้เรียกว่า microinjection

ใครและวิธีการฟักไข่ช่วยใช้?

การฟักไข่ช่วย (AHA): เป็นกระบวนการทำให้บางลงหรือเปิดเยื่อหุ้มรอบตัวอ่อนเพื่อให้การติดของตัวอ่อนกับผนังมดลูกเป็นไปอย่างสะดวกตัวอ่อนที่ได้รับจากกรณีที่อายุ 35 ปีขึ้นไปในกรณีที่มีพังผืดรอบตัวอ่อน ตัวอ่อนแบ่งตัวได้ช้าการย้ายตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีในการทดลองก่อนหน้านี้ AHA ใช้กับกรณีที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้แม้จะตั้งครรภ์กรณีที่มีเส้นเขตแดนหรือฮอร์โมน FSH สูง (12 mIU / ml ขึ้นไป) ตัวอ่อนที่จะตรวจชิ้นเนื้อตัวอ่อน ตัวอ่อนที่ได้รับหลังจากการละลายแบบแช่แข็งคิดว่าจะให้ความกลมกลืนระหว่างตัวอ่อนกับผนังมดลูกและเพิ่มการยึดเกาะโดยเฉพาะในตัวอ่อนที่มีเยื่อหนาล้อมรอบและพัฒนาช้า

โรคอ้วน (โรคอ้วน) ส่งผลต่อการมีบุตรหรือไม่?

ถ้าน้ำหนักตัวมากกว่าปกติเมื่อเทียบกับส่วนสูงจะถูกกำหนดโดยดัชนีมวลกาย BMI: kg / m²ถ้าค่านี้> 30 กก. / ตร.ม. แสดงว่าการพัฒนาไข่ในสตรีปกติอาจได้รับผลกระทบในทางลบ . การปฏิสนธินอกร่างกายการตอบสนองของรังไข่ต่อยาฮอร์โมนจะน้อยลงในกรณีเหล่านี้และมีไข่จำนวนเล็กน้อย นอกจากนี้การกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายก็มีความสำคัญเช่นกัน เมื่ออัตราส่วนรอบเอว / สะโพกเพิ่มขึ้นนั่นคือโรคอ้วนส่วนกลางมาพร้อมกับความผิดปกติของฮอร์โมนและความต้านทานต่ออินซูลินก็ส่งผลเสียต่อความคิด หากจำเป็นให้เริ่มการรักษาหลังจากลดน้ำหนักด้วยการให้คำปรึกษาด้านต่อมไร้ท่อและรับประทานอาหารและออกกำลังกายที่เหมาะสมร่วมกับนักโภชนาการจะช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์และปกป้องผู้ป่วยจากปัญหาเกี่ยวกับโรคอ้วนที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ได้

เราจะเลือกตัวอ่อนอย่างไรและจะป้องกันการตั้งครรภ์หลายครั้งได้อย่างไร?

โดยปกติการย้ายตัวอ่อนสามารถทำได้ในวันหลังการปฏิสนธินั่นคือระหว่างวันที่ 2 ถึงวันที่ 5 ในการเลือกตัวอ่อนที่จะย้ายแพทย์ผู้เลี้ยงตัวอ่อนและผู้ป่วยจะต้องตัดสินใจว่าจะย้ายตัวอ่อนกี่ตัวพร้อมกัน ในขณะที่ตัดสินใจเรื่องนี้เป็นที่น่าสังเกตว่าตามกฎข้อบังคับในประเทศของเราหากไม่มีเหตุผลที่ถูกต้องจำนวนตัวอ่อนที่จะย้ายจะ จำกัด ไว้ที่ 3 จำนวนนี้อาจเพิ่มขึ้นในกรณีต่างๆเช่นการพัฒนาของตัวอ่อนที่ไม่ดีและอายุของมารดาในระยะลุกลาม ตามเกณฑ์ที่มีอยู่ในศูนย์ของเราหลักการของการให้ตัวอ่อนสองตัวกับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 35 ปีซึ่งไม่เคยทำสำเร็จมาก่อนได้รับสิ่งที่เรียกว่าตัวอ่อนคุณภาพสูงสุดจำนวนนี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่ออายุของผู้หญิงเพิ่มขึ้นหากมีการทดลองที่ไม่ประสบความสำเร็จก่อนหน้านี้และตราบใดที่คุณภาพของตัวอ่อนที่จะย้ายลดลง แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าการให้ตัวอ่อนมากกว่า 4 ตัวไม่ได้เพิ่มโอกาสตั้งครรภ์ ยกเว้นในกรณีที่หายากมาก นอกจากนี้เมื่อทำการวิจัยทางพันธุกรรมจากตัวอ่อนผลลัพธ์อาจ จำกัด ได้ ตัวอย่างเช่นจำนวนของตัวอ่อนจะพิจารณาจากผลการตรวจเหล่านี้ในผู้ป่วยที่มีตัวอ่อนเพียงตัวเดียวที่มีโครงสร้างทางพันธุกรรมที่ดีหรือได้รับการรักษาและวิจัยในแง่ของ HLA (ความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อ)