การปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคที่มีชีวิตทำได้ง่ายกว่ามาก
การบริโภคเกลือและน้ำตาลมากเกินไปโรคเบาหวานน้ำหนักตัวเพิ่มความดันโลหิตการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษา…ไตวายอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ณ วันนี้มีผู้ป่วยไตวายเรื้อรังประมาณ 60,000 คนในตุรกี ตัวเลขนี้คาดว่าจะถึง 100,000 ในปี 2015 Memorial Şişli Hospital Organ Transplant Center Department ผู้เชี่ยวชาญให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปลูกถ่ายไต
การรักษาไตวายเรื้อรังที่ได้ผลดีที่สุดคือการปลูกถ่ายไต อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการเกิดไตวายเรื้อรังสามารถทำได้ด้วยการปลูกถ่ายไตโดยไม่ต้องฟอกไต โอกาสที่จะประสบความสำเร็จจะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับการปลูกถ่ายไตก่อนที่ผู้ป่วยจะหมดสภาพเนื่องจากผลเสียของการฟอกไตและผลกระทบเหล่านี้จะไม่ได้รับการแก้ไขในร่างกาย
การปลูกถ่ายไตช่วยชีวิต
การปลูกถ่ายไตช่วยผู้ป่วยไตวายจากการรักษาด้วยการฟอกไตและเพิ่มคุณภาพชีวิตในอัตราที่สูง แต่ที่สำคัญกว่านั้นคือการปลูกถ่ายไตที่ประสบความสำเร็จช่วยชีวิตคนได้ การรอดชีวิตของผู้ป่วย 5 ปีคือ 90% ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตและประมาณ 40% ในผู้ป่วยล้างไต การปลูกถ่ายไตช่วยยืดอายุผู้ป่วยเหล่านี้ได้ 2.5-3 เท่า อุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดในการปลูกถ่ายไตในโลกและในประเทศของเราคือความล้มเหลวของอวัยวะ ในสหรัฐอเมริกามีผู้คนมากกว่า 61,000 คนที่อยู่ในรายชื่อผู้รอคอยซากศพไตและมีเพียง 15% ของผู้ป่วยเหล่านี้เท่านั้นที่จะได้รับการปลูกถ่ายไตภายในหนึ่งปี ระยะเวลารอคอยไตโดยเฉลี่ยในประเทศนี้คือ 4-5 ปี ในประเทศของเรามีซากศพของมนุษย์มากกว่า 20,000 ไตอยู่ในรายชื่อผู้รอคอยและจำนวนการปลูกถ่ายไตที่ทำซากศพต่อปีอยู่ที่ประมาณ 500 ครั้ง ดังนั้นจึงไม่สามารถคาดเดาได้ว่าผู้ป่วยที่คาดว่าจะมีซากศพไตจะรอไตในประเทศของเรานานแค่ไหน
ผู้บริจาคไตไม่กลัวการผ่าตัดอีกต่อไป
แม้จะมีความพยายามทั่วโลก แต่การปลูกถ่ายซากศพจากผู้ที่มีภาวะสมองตายถึงจำนวนหนึ่งและไม่สามารถเพิ่มจำนวนนี้ได้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ในการแก้ปัญหาความล้มเหลวของอวัยวะจึงควรเพิ่มการปลูกถ่ายจากผู้บริจาคที่มีชีวิต ทั้งผู้บริจาคและผู้รับต่างมองการส่งผ่านนี้ด้วยความสงสัย ผู้ที่ต้องการบริจาคอวัยวะให้คนที่รักกลัวการผ่าตัดใหญ่เช่นนี้ ผู้ป่วยไตวายไม่ต้องการให้คนที่คุณรักเสี่ยงต่อการผ่าตัดที่ร้ายแรงเช่นนี้ ด้วยเหตุนี้ "การผ่าตัดเปลี่ยนไตจากผู้บริจาคผ่านกล้อง" ซึ่งก็คือการผ่าตัดดึงไตด้วยวิธีปิดจึงเริ่มถูกนำมาใช้ในสหรัฐอเมริกาเพื่อให้การผ่าตัดของผู้บริจาคเป็นการผ่าตัดที่ยอมรับได้มากขึ้นสำหรับผู้ป่วยและผู้บริจาคจึงเพิ่มการปลูกถ่ายที่ทำจาก ผู้บริจาคที่มีชีวิต การผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการผ่านรูเล็ก ๆ ที่เปิดอยู่ในช่องท้องของผู้ป่วยแทนที่จะเป็นแผลเปิดบนร่างกายของผู้ป่วย ผ่านหนึ่งในรูเหล่านี้กล้องที่ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นขั้นตอนที่ดำเนินการและเครื่องมือที่ช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานสามารถทำการผ่าตัดได้จะถูกสอดเข้าไปในรูหรือรูอื่น ๆ เทคนิคนี้แพร่หลายไปทั่วโลกในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาและการผ่าตัดหลายอย่างที่เคยทำอย่างเปิดเผยได้เริ่มนำมาใช้โดยวิธีการส่องกล้อง
ไร้ร่องรอยของการผ่าตัดด้วย "single-port surgery"
สำหรับการผ่าตัดนี้ แผลขนาด 2 ซม. ถูกสร้างขึ้นภายในสะดือซึ่งมองไม่เห็นจากภายนอกและมีช่องเดียวที่สามารถส่งผ่านเครื่องมือส่องกล้องทั้งหมดไปที่สะดือได้ ต่อมากล้องและเครื่องมือผ่าตัดพิเศษจะถูกส่งผ่านพอร์ตเดียวนี้และทำการผ่าตัด ระบบกล้อง HD (ความละเอียดสูง) จะถ่ายโอนภาพไปยังหน้าจอ HD อีกครั้งและทีมผ่าตัดจะทำการผ่าตัดโดยดูรายละเอียดที่เล็กที่สุดจากหน้าจอนี้ สำหรับการผ่าตัดเหล่านี้ควรใช้เครื่องมือส่องกล้องพิเศษที่แตกต่างจากเครื่องมือผ่าตัดที่ใช้ในการผ่าตัดแบบส่องกล้องมาตรฐานและควรใช้เครื่องมือที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ในทุกทิศทาง ในขณะเดียวกันระบบกล้องพิเศษที่ผลิตขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและให้ภาพจากมุมที่แตกต่างกันโดยการงอปลายทำให้เทคนิคการผ่าตัดนี้ง่ายขึ้น การผ่าตัดไตส่วนใหญ่สามารถทำได้ด้วยเทคนิคนี้เรียกว่า "การผ่าตัดแบบ Single-port จากปุ่มหน้าท้อง" ตัวอย่างเช่นไตที่ไม่ทำงานและเต็มไปด้วยการอักเสบสามารถถอดออกได้ด้วยการผ่าตัดนี้ ไม่ว่าไตจะมีขนาดใหญ่เพียงใดก็จะถูกใส่ไว้ในถุงพิเศษเมื่อสิ้นสุดการผ่าตัดและนำออกจากร่างกายโดยการทำลายด้วยอุปกรณ์ที่เรียกว่า "morcellator" ผ่านทางสะดือ ดังนั้นแม้ว่าความยาวของไตจะอยู่ที่ 15 ซม. แต่ก็เป็นไปได้ที่จะนำมันออกมาทางรอยบาก 2 ซม. ที่ปุ่มท้อง มะเร็งไตและนิ่วขนาดใหญ่บางชนิดที่อยู่ในระบบรวบรวมของไตสามารถรักษาได้ด้วยวิธีนี้ ในขณะเดียวกันมวลที่อยู่ในต่อมหมวกไตสามารถรักษาให้หายได้ด้วยเทคนิคการผ่าตัดนี้ โรคที่จะเกิดขึ้นในช่องทางเดินปัสสาวะที่เรียกว่า "ท่อไต" ซึ่งยื่นออกมาจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะสามารถรักษาได้ด้วยเทคนิคการผ่าตัดนี้
กระเพาะปัสสาวะเทียมไม่ได้ขัดขวางการปลูกถ่ายไตอีกต่อไป
ความล้มเหลวของไตที่เกิดจากปัญหาในกระเพาะปัสสาวะสามารถดำเนินต่อไปได้อย่างร้ายกาจเป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตามโรคของกระเพาะปัสสาวะไม่ได้สังเกตเห็นในช่วงแรก ในระหว่างขั้นตอนการรักษากระเพาะปัสสาวะที่มีปัญหากระเพาะปัสสาวะที่ปะแล้วสามารถเชื่อมต่อกับไตได้โดยการผ่าตัดขยายขนาดโดยการทำแพทช์จากลำไส้เล็กไปยังกระเพาะปัสสาวะ การปลูกถ่ายไตที่ใช้กับผู้ป่วยเหล่านี้มีอัตราความสำเร็จเช่นเดียวกับผู้ป่วยปลูกถ่ายรายอื่น ก่อนหน้านี้การรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเรื้อรังเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะมีปัญหาจะดำเนินการสองครั้ง ในช่วงแรกจะทำการผ่าตัดแก้ไขกระเพาะปัสสาวะและคาดว่าจะได้รับการรักษาไตประมาณ 6-8 สัปดาห์ นอกจากนี้ในตอนท้ายของการผ่าตัดนี้ผู้ป่วยมักจะพบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นอีกและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆตามมาได้ อย่างไรก็ตามด้วยการพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดที่พัฒนาขึ้นใหม่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆด้วยการติดตามและควบคุมอย่างสม่ำเสมอและสามารถใช้การรักษาได้ตรงเวลา นอกจากนี้การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะที่มีปัญหาและการผ่าตัดปลูกถ่ายไตสามารถทำได้ในครั้งเดียว
การปลูกถ่ายไตช่วยเพิ่มโอกาสในการมีลูก
ในผู้ป่วยชายที่ได้รับการรักษาด้วยการฟอกไตเนื่องจากภาวะไตวายอาจพบการลดลงของจำนวนอสุจิเนื่องจากผลของยูเรีย ดังนั้นความสามารถในการสืบพันธุ์อาจลดลง ด้วยการปลูกถ่ายไตที่ประสบความสำเร็จโอกาสนี้เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถมีลูกได้เนื่องจากไตวาย เมื่อผลของยูเรียในร่างกายหายไปหลังการปลูกถ่ายความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้ป่วยเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นและพารามิเตอร์ของอสุจิก็อยู่ในระดับปกติ นอกจากนี้ผู้บริจาคอายุน้อยที่ต้องการบริจาคไตให้กับคนที่ตนรักยังกังวลว่าจะไม่สามารถตั้งครรภ์ในอนาคตและให้กำเนิดบุตรได้ ผู้ป่วยหญิงสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างง่ายดายด้วยไตข้างเดียวและมีทารกที่แข็งแรงมาก เนื่องจากการตั้งครรภ์ของผู้หญิงที่มีไตข้างเดียวไม่ได้แตกต่างจากหญิงตั้งครรภ์อื่น ๆ
อายุที่มากขึ้นและโรคเรื้อรังไม่ได้ป้องกันการปลูกถ่ายไต
หากผู้ป่วยไตวายไม่มีปัญหาสุขภาพที่สำคัญมากควรได้รับการปลูกถ่าย เนื่องจากผลเสียของการฟอกไตในผู้ป่วยสูงอายุทำให้ร่างกายเสื่อมสภาพในระยะเวลาสั้นลงมากโอกาสในการปลูกถ่ายจึงมีน้อยเนื่องจากผู้ป่วยสูงอายุได้รับประโยชน์อย่างมากจากการปลูกถ่ายผู้ป่วยเหล่านี้จึงควรได้รับการประเมินภายในขอบเขต ของการปลูกถ่าย ในโครงการของ European Transplant Center ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของกลุ่มนี้ไตที่นำมาจากผู้สูงอายุจะถูกปลูกถ่ายให้กับผู้สูงอายุ หากไม่มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตจะให้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จอย่างมากเมื่อปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วยสูงอายุ แม้แต่คนที่เป็นโรคหัวใจขั้นรุนแรงก็ไม่ได้รับอันตรายใด ๆ ในการปลูกถ่ายไตหลังจากทำการตรวจและรักษาที่จำเป็นแล้ว สิ่งสำคัญคือเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีหัวใจที่แข็งแรงโดยใช้การรักษาหรือการผ่าตัดที่จำเป็นหลังจากการตรวจหัวใจ จากนั้นการปลูกถ่ายไตสามารถทำได้อย่างมีสุขภาพดี ตัวอย่างเช่น; ไม่มีอันตรายใด ๆ ในการถ่ายโอนบุคคลที่ถูกข้าม การปลูกถ่ายสามารถทำได้หลายเดือนหลังการผ่าตัดหัวใจ
