การใช้งานร่วมกันสำหรับเนื้องอกในตับ
การใช้งานรังสีวิทยาที่ใช้ในการรักษามะเร็งตับช่วยให้การฉายรังสีปริมาณสูงส่งผลโดยตรงต่อเนื้องอกโดยไม่ทำลายอวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียง
การผ่าตัดการแพทย์และการแทรกแซงทางรังสีวิทยามีส่วนสำคัญในการรักษามะเร็ง การศึกษาในพื้นที่เหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาในอัตราสูงสุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด การรักษาด้วย Yittrium 90 Microsphere ที่ใช้กับเนื้องอกในตับเป็นหนึ่งในนั้น แทนที่จะใช้วิธีการรักษาด้วยรังสีแบบเดิมวิธีนี้ซึ่งอาศัยการส่งรังสีปริมาณสูงโดยตรงไปยังเนื้องอกในตับด้วยความช่วยเหลือของสายสวนยังช่วยลดอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้อีกด้วย เราได้เรียนรู้ผู้ที่สงสัยเกี่ยวกับการรักษานี้จากผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาของโรงพยาบาล Memorial Şili
ความสำคัญของการใช้งานรังสีวิทยาในการรักษามะเร็งคืออะไร?
ประเภทของการใช้งานรังสีวิทยาและประสิทธิผลในการรักษามะเร็งเพิ่มขึ้นด้วยเทคโนโลยีที่ก้าวหน้าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเหล่านี้การรักษาด้วยคลื่นวิทยุ (RF) และการระเหยด้วยคลื่นไมโครเวฟ (MW) ซึ่งสามารถกำหนดได้ว่าเป็นการเผาเนื้องอกด้วยเข็มที่สอดเข้าไปในเนื้องอกภายใต้คำแนะนำของการถ่ายภาพจากผิวหนังไปที่เนื้องอกด้วยเทคนิค angiographic จาก หลอดเลือดปิดกั้นหลอดเลือดในลักษณะที่ขัดขวางการให้อาหารของเนื้องอกและทำลายไปพร้อม ๆ กันมีการบำบัดด้วยเคมีบำบัดและการสลายตัวด้วยคลื่นวิทยุ (Yittrium 90) ซึ่งให้ยาเคมีบำบัดในปริมาณสูงหรือไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี วิธีการเหล่านี้ซึ่งสามารถให้การรักษาอย่างสมบูรณ์ในเนื้องอกขนาดเล็กระยะเริ่มต้นสามารถใช้เพื่อชะลอการแพร่กระจายของเนื้องอกเพื่อหยุดยั้งหรือลดขนาดเนื้องอกในผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้การรักษาอื่น ๆ ได้เนื่องจากอยู่ในระยะลุกลาม
การรักษา Yittrium 90 แตกต่างจากคุณสมบัติอื่น ๆ อย่างไร?
วิธีการรักษานี้เรียกอีกอย่างว่าการฝังคลื่นวิทยุหรือการฉายรังสีภายในแบบเลือก (SIRT) ขึ้นอยู่กับหลักการของการเข้าถึงเนื้องอกในตับผ่านทางหลอดเลือดแดงและส่งรังสีปริมาณสูงที่ไม่สามารถให้ภายนอกได้โดยการฉีดไอโซโทปรังสี Yittrium 90 ที่บรรจุเข้าไป ด้วยไมโครสเฟียร์จึงช่วยขจัดความมีชีวิตของเนื้องอก การรักษา Yittrium 90 ใช้สองขั้นตอน ในขั้นตอนแรกจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าหลอดเลือดตับของผู้ป่วยได้รับการพิจารณาโดยละเอียดและหากมีเส้นเลือดที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารก็จะถูกปิดกั้น จากนั้นยาทดสอบที่เลียนแบบยากัมมันตภาพรังสี Y90 ดั้งเดิมจะถูกฉีดเข้าไปในตับและการตรวจหลอดเลือดหัวใจเบื้องต้นจะเสร็จสิ้นซึ่งจะมีการทดสอบการบำบัดหลัก ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อเตรียมการตรวจหลอดเลือด จากขั้นตอนดังกล่าวหากเข้าใจว่าโครงสร้างของหลอดเลือดตับเหมาะสมกับการรักษานี้ขนาดยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยจะคำนวณโดยแพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์และกำหนดวันรักษาจริง โดยทั่วไปประมาณ 7-10 วันหลังจากการเตรียมการตรวจหลอดเลือดในขั้นตอนที่สองการรักษาจะได้รับภายในตับอีกครั้งโดยวิธี angiographic
โรคใดบ้างที่รักษาด้วยวิธีนี้?
วันนี้ใช้ในการรักษาเนื้องอกในตับ โรคเหล่านี้ ได้แก่ เนื้องอกที่เกิดจากตับหรือการแพร่กระจายที่เกิดจากเนื้องอกเช่นลำไส้ใหญ่เต้านมกระเพาะอาหารและเนื้องอกที่คล้ายกับตับ
ใครบ้างที่มีสิทธิ์ได้รับการรักษา Yittrium-90?
กลุ่มผู้ป่วยที่เหมาะสมสำหรับการรักษาประกอบด้วยผู้ป่วยที่โรคเนื้องอกที่มีอยู่ จำกัด อยู่ที่ตับและไม่มีการโฟกัสของเนื้องอกที่สำคัญนอกเหนือจากตับ นอกจากนี้ความเหมาะสมของผู้ป่วยในการรักษายังได้รับการประเมินในการเตรียมหลอดเลือดด้วย
ทีมรักษาคือใคร?
การรักษานี้ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาและเวชศาสตร์นิวเคลียร์ร่วมกัน แผนกเวชศาสตร์นิวเคลียร์เป็นผู้รับผิดชอบในการเตรียมปริมาณไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีและขั้นตอนการถ่ายแองจิโอกราฟีจะทำโดยรังสีวิทยา
มีการใช้งานอย่างไร?
การประยุกต์ใช้การรักษาทำได้โดยการเข้าทางหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบคล้ายกับขั้นตอนการทำ angiographic อื่น ๆ ในระหว่างขั้นตอนแม้ว่าจะไม่มีอาการปวดและปวดมากนักวิสัญญีแพทย์จะให้ยาบรรเทาอาการที่เรียกว่าการระงับประสาททางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วยโดยวิสัญญีแพทย์
ต้องทำซ้ำไหม?
ปริมาณรังสีทั้งหมดที่สามารถให้กับตับนั้นแน่นอน หากไม่เกินขีด จำกัด เหล่านี้สามารถทำซ้ำได้อย่าง จำกัด
การรักษานี้เป็นการฉายแสงด้วยหรือไม่?
ใช่ แต่ในการรักษาด้วยรังสีแบบคลาสสิกที่ใช้ภายนอกไม่สามารถใช้ยาเกินขนาดบางอย่างได้เนื่องจากผิวหนังไหม้และความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียง ในการรักษา Yittrium 90 สามารถเข้าถึงปริมาณเนื้องอกภายในที่สูงซึ่งไม่สามารถให้ภายนอกได้
ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานแค่ไหน?
โรคที่เรียกว่ามะเร็งตับแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก กลุ่มแรก ได้แก่ มะเร็งที่เกิดจากเนื้อเยื่อของตับซึ่งแหล่งที่มาคืออวัยวะนี้ ในกลุ่มที่สองมีบางกรณีที่แหล่งกำเนิดอยู่นอกตับ แต่อวัยวะนั้นยังคงอยู่เนื่องจากการกระโดดและการแพร่กระจายจากภายนอก ในกลุ่มนี้อาจมีเนื้องอกหลายชนิดเช่นเต้านมลำไส้กระเพาะอาหารตับอ่อนเป็นต้น จำนวนผู้ป่วยสูงกว่ากลุ่มแรก การรักษาทำได้สำเร็จในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม คำตอบไม่เข้ากับคำถาม ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหนึ่งวันในวันที่ทำการรักษา ผู้ป่วยสามารถออกได้ในวันรุ่งขึ้น
ความเสี่ยงจะลดลง
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาด้วย Yittrium 90 มีอาการร้องเรียนเช่นอ่อนแรงและมีไข้เล็กน้อยประมาณหนึ่งสัปดาห์ หากไมโครสเฟียร์เต็มไปด้วยไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำเข้าสู่ตับหนีออกนอกตับไปสู่ท่อทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดแผลในบริเวณเหล่านี้ได้ แม้ว่าความเสี่ยงนี้จะค่อนข้างต่ำ แต่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนท่อเชื่อมต่อที่ตรวจพบระหว่างหลอดเลือดตับและระบบทางเดินอาหารจะปิดโดยสมัครใจในการทำ angiography เพื่อเตรียมการ "ดังนั้นจึงได้รับการยืนยันว่าไม่มีทางออกจากตับด้วย ปริมาณการทดสอบที่ได้รับ ในกรณีที่หายากมากสามารถมองเห็นความล้มเหลวของตับเนื่องจากการฉายรังสี "เพื่อป้องกันปัญหานี้ต้องปฏิบัติตามขีด จำกัด สูงสุดของปริมาณรังสีสำหรับตับ"
