การปรับรูปหัวใจ: การผ่าตัดหัวใจโป่งพอง
โรคที่เรียกว่า "Aneurysm" ในทางการแพทย์เป็นรูปแบบที่สามารถอธิบายได้ว่าเป็นโรคบอลลูนที่มีผนังอ่อนแอซึ่งสามารถพัฒนาได้ในหลอดเลือดแดงทั้งหมดในร่างกาย แผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดโรงพยาบาลเมโมเรียล Op. ดร. OğuzYılmazให้ข้อมูลเกี่ยวกับ "การผ่าตัดปรับรูปหัวใจ" ที่ประยุกต์ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพอง โดยทั่วไปแล้วการโป่งพองเป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้นในหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดซึ่งเป็นหลอดเลือดหลัก อย่างไรก็ตามอาจเกิดการโป่งพองในหัวใจได้เช่นกัน
หลอดเลือดโป่งพองในหัวใจได้อย่างไร?
หัวใจโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ 2 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากหัวใจวายที่รุนแรงมาก หากเส้นเลือดใหญ่ของหัวใจอุดตันอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยและไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ในช่วง 6-12 ชั่วโมงแรกผนังทั้งหมดที่เลี้ยงโดยเรือนี้อาจตายอย่างกลับไม่ได้ แน่นอนความเสี่ยงต่อการสูญเสียชีวิตของผู้ป่วยในช่วงเวลานี้ก็สูงมากเช่นกัน หากผู้ป่วยสามารถเอาชนะวิกฤตนี้ได้โซนที่ตายแล้วนี้สามารถเปลี่ยนเป็นโป่งพองได้หลังจากผ่านไป 2 ถึง 6 สัปดาห์ โชคดีที่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการก่อตัวของหลอดเลือดโป่งพองลดลงอย่างมีนัยสำคัญด้วยความสามารถของผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายในการเข้าถึงโรงพยาบาลได้เร็วขึ้นและมีการแทรกแซงในช่วงต้น
หัวใจโป่งพองที่พบบ่อยที่สุดในหัวใจ?
ส่วนใหญ่จะเห็นในส่วนบนและส่วนหน้า - ด้านข้างของหัวใจอันเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดดำด้านหน้าด้านซ้าย (LAD) ในส่วนหน้าของหัวใจ การสร้างหลอดเลือดโป่งพองในส่วนล่างและส่วนหลังของหัวใจพบได้น้อยกว่า
อาการของหัวใจโป่งพองคืออะไร?
ผู้ป่วยบางรายอาจไม่รู้สึกไม่สบายเนื่องจากหลอดเลือดโป่งพอง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากอาจรู้สึกอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่องหายใจถี่และใจสั่นเนื่องจากหัวใจล้มเหลวเนื่องจากการหดตัวที่รุนแรงในหัวใจ ผู้ป่วยหลายรายอาจมีอาการเจ็บหน้าอกกำเริบเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ ก็อาจมีโรคได้เช่นกัน การทำบอลลูนในหัวใจนี้ยังส่งผลเสียร้ายแรงเช่น: 1- เนื่องจากส่วนที่ขยายตัวไม่สามารถหดตัวได้จึงไม่สามารถรองรับพลังการสูบฉีดของหัวใจโดยทั่วไปและโซนที่ตายแล้วนี้จะเคลื่อนที่ไปในทิศทางตรงกันข้ามกับบริเวณที่หดตัวอื่น ๆ (การเคลื่อนไหวที่ขัดแย้งกัน) ป้องกันการส่งเลือดไปยังร่างกาย 2- เนื่องจากเลือดเคลื่อนตัวช้าลงในบริเวณบอลลูนนี้ลิ่มเลือดจึงสามารถก่อตัวขึ้นที่นี่และลิ่มเลือดเหล่านี้สามารถไปที่สมองหรืออวัยวะอื่น ๆ (เส้นเลือดอุดตัน) อัมพาต ฯลฯ ทำให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงถึงชีวิต 3- เนื้อเยื่อโป่งพองอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ร้ายแรงถึงชีวิตได้ 4- คุณอาจคิดว่าเนื้อเยื่อโป่งพองเหมือนลูกโป่งในยางรถยนต์หรือรถจักรยาน เมื่อความดันคงที่ถูกนำไปใช้กับโครงสร้างที่อ่อนแอเช่นนี้กำแพงจะอ่อนแอลงเรื่อย ๆ และในที่สุดก็อาจฉีกขาดได้ ในกรณีเช่นนี้แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิต
หลอดเลือดโป่งพองควรได้รับการรักษาอย่างไร?
ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยขนาดของปากทางและระยะเวลาที่ผ่านไปหลังจากเกิดภาวะวิกฤตมีความสำคัญในการตัดสินใจเลือกประเภทของการรักษา จำเป็นต้องทำการผ่าตัดหากผู้ป่วยมีอาการโป่งพองขนาดใหญ่เจ็บหน้าอกสัญญาณของหัวใจล้มเหลวหรือเหตุการณ์เส้นเลือดอุดตัน (การแข็งตัว) ที่เกิดขึ้นจากนั้น ในทางกลับกันหากผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนที่ชัดเจนมีปากทางขนาดเล็กไม่มีก้อนอยู่ในนั้นและไม่เติบโตมานานกว่าหนึ่งปีก็สามารถติดตามการรักษาด้วยยาได้
การผ่าตัดรักษาทำได้อย่างไร?
ระยะเวลาก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดของผู้ป่วยมีความสำคัญมากในทุกระยะ หลังจากช่วงเวลาเตรียมการที่ดีมากอัตราความสำเร็จของการดำเนินการโดยทีมงานที่มีประสบการณ์ซึ่งเทคนิคที่เหมาะสมที่สุดจะถูกนำมาใช้อย่างเต็มที่และหลังจากนั้นการสนับสนุนผู้ป่วยหนักที่ดีมากก็พร้อมที่จะสูงมาก ขั้นตอนที่ดำเนินการในการผ่าตัดเป็นการปรับรูปหัวใจในช่วงสั้น ๆ ซึ่งผิดรูปไปโดยสิ้นเชิง ขนาดของขั้นตอนแตกต่างกันไปตามขนาดของปากทาง ถ้าไม่ใช่ปากทางขนาดใหญ่มากสามารถเอาเนื้อเยื่อที่ตายออกได้และสามารถเย็บผนังทึบเข้าด้วยกันเพื่อให้มาติดกัน สิ่งนี้เรียกว่า 'การซ่อมแซมหลัก' ในการโป่งพองที่ใหญ่ขึ้นจะใช้เทคนิคการทำ plasty ที่เรียกว่า "Doric repair" ซึ่งใช้บ่อยกว่า ในเทคนิคนี้ด้านในของปากทางจะเปิดออกผนังทึบจะถูกนำเข้ามาใกล้กันมากขึ้นและผนังใหม่จะถูกสร้างขึ้นบนหัวใจด้วยแผ่นปิดพิเศษ ข้อดีของเทคนิคนี้คือการสร้างรูปทรงที่เข้ากันได้กับรูปทรงเรขาคณิตปกติของหัวใจมากขึ้น
มีอะไรทำนอกเหนือจากกระบวนการนี้หรือไม่?
การผ่าตัดนี้มีส่วนเติมเต็มที่สำคัญหลายประการ ความเป็นไปได้ของการเกิดก้อนในหัวใจภายในเนื้อเยื่อโป่งพองนั้นสูงมาก ดังนั้นหากมีก้อนในหัวใจจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำความสะอาดให้เรียบร้อย เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้มักมีโอกาสตีบในหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ จึงต้องทำบายพาสในหลอดเลือดเหล่านี้ด้วย อาจมีการรั่วไหลของลิ้น mitral ภายในหัวใจทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตโดยทั่วไปของหัวใจ การซ่อมแซมวาล์วนี้ให้ดีที่สุดเป็นอีกครั้งที่สำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการผ่าตัด ในผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องสามารถมองเห็นทุกอย่างโดยรวมและแก้ไขได้ทั้งหมด
ความเสี่ยงของการผ่าตัดเปลี่ยนรูปร่างหัวใจคืออะไร?
แน่นอนว่าการผ่าตัดหัวใจโป่งพองมีความเสี่ยงมากกว่าการผ่าตัดบายพาสปกติ อย่างไรก็ตามในปัจจุบันด้วยการพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดและการปรับปรุงสภาพผู้ป่วยหนักและห้องผ่าตัดการผ่าตัดประเภทนี้สามารถทำได้โดยมีอัตราความสำเร็จสูง ที่นี่การเตรียมผู้ป่วยที่ดีที่สุดสำหรับการผ่าตัดประสบการณ์ของทีมผ่าตัดและเงื่อนไขในโรงพยาบาลที่ดีที่สุดเป็นสิ่งสำคัญ
