Flatfoot คืออะไร? อาการของเท้าแบนคืออะไร?
Flatfoot (pes planus) เป็นที่รู้จักกันในนามฐานต่ำในหมู่คน มีกระดูกที่แตกต่างกัน 26 ชิ้นในเท้าและข้อเท้าของมนุษย์และมีข้อต่อมากมายที่ยึดกระดูกเหล่านี้เข้าด้วยกัน นอกจากนี้กล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็นหลายสิบตัวรองรับโครงสร้างเท้า เมื่อมองเท้าของผู้ใหญ่จากพื้นรองเท้าจะเห็นการกดทับตามขวางและตามยาวที่เรียกว่าส่วนโค้งของเท้า โครงสร้างของส่วนโค้งของเท้ากำหนดการกระจายน้ำหนักที่เท้าของบุคคลและผลต่อการเดิน สายพานต้องแข็งแรงและยืดหยุ่นเพื่อปรับให้เข้ากับความเครียดและพื้นผิวที่หลากหลาย สถานการณ์ที่ไม่มีส่วนโค้งของเท้าหรือน้อยกว่านั้นถูกกำหนดให้เป็นเท้าแบน ในกรณีของเท้าแบนคุณลักษณะของเท้าที่กระจายน้ำหนักตัวลงสู่พื้นจากจุดสามจุดนี้จะลดลงและปัญหาบางอย่างอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางชีวกลศาสตร์
อาการของเท้าแบนคืออะไร?
Flatfoot (pes planus) มักไม่ก่อให้เกิดปัญหาในเด็กและผู้ใหญ่ ส้นเท้าแบนซึ่งโดยปกติจะไม่เป็นอุปสรรคต่อการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมใด ๆ สามารถอยู่ได้จนถึงช่วงอายุหนึ่งในเด็ก
อาการเท้าแบน:
- ความเจ็บปวด
อาการที่พบบ่อยที่สุดในคนเท้าแบนคืออาการปวดเท้าที่เกิดจากกล้ามเนื้อและเอ็นยืดและปวดน่อง ความเครียดที่ผิดปกติที่เข่าและสะโพกอาจทำให้เกิดอาการปวดในข้อต่อเหล่านี้
ปวดเมื่อย;
- ในข้อเท้า
- ในส่วนโค้งของเท้า
- ในน่อง
- ในข้อต่อเข่า
- ในข้อต่อสะโพก
- ตรงเอวแบบรู้สึกได้
- รองเท้าเสียรูปอย่างรวดเร็ว
โดยเฉพาะอย่างยิ่งชิ้นส่วนด้านในของรองเท้าสามารถสวมใส่ได้เร็วขึ้นเนื่องจากการเสื่อมสภาพของลักษณะการกดที่จำเป็นต้องแบน
- ขาเหนื่อยเร็ว
- ความฝืดหรือชาที่เท้า
- อาการบวมที่เท้า
- แคลลัสที่พัฒนาทุติยภูมิต่อความผิดปกติของแรงกดที่เท้า
- นอกจากนี้ยังอาจพบปัญหาในการเดินหรือการทรงตัว
สาเหตุของเท้าแบนคืออะไร?
แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด)
ความผิดปกติ แต่กำเนิดอาจทำให้เท้าแบนได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรม มักพบในผู้ที่มีเท้าแบนในครอบครัว
- Talus แนวตั้ง
- แนวร่วมทาร์ซัล
- โรคต่างๆเช่นสมองพิการกล้ามเนื้อเสื่อมหรือสปินาไบฟิดา
ได้มา
- ประวัติการบาดเจ็บที่เท้า
- อายุขั้นสูง
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- ความเสียหายความผิดปกติหรือการแตกของเอ็นหลังหน้าแข้ง (ความล้มเหลวของเอ็นหลัง tibialis)
- โรคอ้วนและเบาหวาน
เท้าแบนในเด็ก
เท้าแบนหนึ่งในปัญหาเกี่ยวกับกระดูกที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก ส่วนใหญ่เมื่อเท้าอยู่ภายใต้การรับน้ำหนักนั่นคือเมื่อเท้าอยู่บนพื้นจะไม่เห็นส่วนโค้งที่ควรอยู่ด้านในของฝ่าเท้าส้นเท้าจะหันออกด้านนอกเมื่อมองจาก ถอยหลังและพื้นรองเท้าแตะพื้นอย่างสมบูรณ์ เท้าแบนเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อและกระดูกที่เท้าและขาส่วนล่าง สถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติในทารกและเด็กเล็ก
ทารกทุกคนถูกมองว่าเท้าแบนเมื่อแรกเกิด ดังนั้นจึงไม่ควรกลัวเท้าแบนตั้งแต่อายุยังน้อยมาก อย่างไรก็ตามหลังจากอายุมากขึ้นความเป็นไปได้ที่จะมีเท้าแบนที่ยืดหยุ่นเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติครอบครัว ความชุกในชุมชนประมาณ 20-25 เปอร์เซ็นต์ในผู้ใหญ่
เท้าแบนยืดหยุ่นซึ่งพบได้บ่อยในเด็กมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพ ผู้ปกครองไม่ควรกังวลในช่วง 5 ปีแรกเมื่อพัฒนาการของเท้าเร็วขึ้น แต่ควรปรึกษาแพทย์ด้านศัลยกรรมกระดูกและบาดแผลเพื่อวินิจฉัยว่าเท้าแบนแข็งหรือยืดหยุ่นได้
การรักษาเท้าแบนในทารกและเด็ก
เท้าแบนแข็งในทารกและเด็ก มันแสดงออกมาตั้งแต่แรกเกิดและทำให้เกิดลักษณะที่เรียกว่าตีนเรือ ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของท่าทางของกระดูกข้อเท้าข้างใดข้างหนึ่ง (แนวตั้ง) และอาจมีความผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้ในระหว่างการตรวจ
แม้ว่าการออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อบางส่วนจะถูกนำไปใช้ในช่วงแรกเกิด การรักษาโดยการผ่าตัดส่วนใหญ่จะใช้เมื่ออายุ 6-12 เดือน หากไม่ได้รับการรักษาเท้าแบนที่แข็งอาจนำไปสู่ความพิการถาวรได้ เมื่อสังเกตเห็นควรทำการรักษาที่เหมาะสมโดยไม่เสียเวลา ยิ่งสังเกตเห็นเท้าแบนที่แข็งเร็วและเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่โอกาสที่จะได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจจากการรักษาก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น การรักษาอาจมีความซับซ้อนมากขึ้นในโรคเท้าแบนเกินระยะเริ่มต้น แม้ว่าเท้าแบนที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งพบได้ทั่วไปในสังคมไม่ใช่ปัญหาที่ต้องได้รับการแทรกแซง แต่ก็ยังจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์กระดูกและข้อและบาดแผลเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างเท้าแบนที่ยืดหยุ่นและแข็ง
ไม่สามารถแก้ไขเท้าแบนที่ยืดหยุ่นได้ด้วยการรักษา หากเท้าแบนที่ยืดหยุ่นไม่รุนแรงเกินไปก็สามารถฟื้นตัวได้เองเมื่อพัฒนาการของเท้าเสร็จสมบูรณ์ ตามเนื้อผ้าแนะนำให้ใช้พื้นรองเท้าเพื่อการรักษาโรคกระดูกและข้อและแบบฝึกหัด อย่างไรก็ตามการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ แสดงให้เห็นว่าพื้นรองเท้ารองเท้าบูทและแบบฝึกหัดที่ใช้ไม่มีผลในการแก้ไขเท้าแบนที่ยืดหยุ่นได้ รองเท้าพื้นรองเท้าบู้ทกระดูกและข้อสามารถใช้เพื่อป้องกันปัญหาทุติยภูมิเช่นความเจ็บปวดและความเมื่อยล้าง่ายที่เกิดจากเท้าแบนที่ยืดหยุ่นได้ นอกจากนี้ความรุนแรงของเท้าแบนที่ยืดหยุ่นอาจแตกต่างกันไป ในคนที่มีอาการรุนแรงจะเห็นการยื่นออกมาที่ด้านในของเท้า บริเวณนี้อาจโดนรองเท้าและอาจเกิดแคลลัสได้ Insoles or orthopedic shoes สามารถใช้เพื่อป้องกันสิ่งเหล่านี้ได้ เมื่อเด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีเท้าแบนแบบยืดหยุ่นมักจะเพียงพอที่จะติดตามผลจนถึงอายุ 7-8 ขวบโดยไม่มีการแทรกแซงใด ๆ
เท้าแบนที่ยืดหยุ่นได้อาจรุนแรงในเด็กที่มีข้อร้องเรียนเช่นปวดเมื่อยล้าง่าย จำเป็นต้องใช้ insoles สำหรับการร้องเรียนดังกล่าว แม้ว่าเท้าแบนที่ยืดหยุ่นจะไม่ต้องการการผ่าตัดรักษาเกือบตลอดเวลา แต่อาจต้องใช้การผ่าตัดในผู้ป่วยระยะลุกลาม ในการรักษานี้สามารถทำการผ่าตัดกระดูกได้เช่นเดียวกับการผ่าตัดเนื้อเยื่ออ่อนบางอย่าง สิ่งเหล่านี้สามารถทำได้โดยการทำให้กระดูกยาวขึ้นและปรับรูปร่างใหม่หรือในบางกรณีโดยการแช่แข็งข้อต่อในเท้าและสร้างรูปเท้า ผลจากการรักษาดังกล่าวทำให้สามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้อย่างต่อเนื่องโดยไม่เจ็บปวด
เท้าแบนประเภทใดบ้าง?
- เท้าแบนยืดหยุ่น (ยืดหยุ่นได้): เป็นเท้าแบนที่พบบ่อยที่สุด ส่วนโค้งของเท้าจะเห็นได้เมื่อเท้าอยู่ภายใต้น้ำหนักบรรทุกและเมื่อเท้าอยู่บนพื้นพื้นรองเท้าจะแบน ในขณะที่ไม่มีปัญหาในโครงสร้างกระดูกในเท้าแบนที่ยืดหยุ่นได้ แต่กล้ามเนื้อและเอ็นก็มีการคลายตัว หากไม่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมสถานการณ์นี้สามารถดีขึ้นได้เองหลังจากอายุ 8-10 ปี
- เท้าแบนแข็ง: ส่วนโค้งของเท้าจะไม่เกิดขึ้นทั้งเมื่อเท้าไม่ได้ใช้งานหรือเมื่อยืนบนพื้น อาจเกิดขึ้นจากการเสื่อมสภาพของความกลมกลืนระหว่างกระดูกเท้าและอาจทำให้เกิดปัญหาถาวรหากไม่ได้รับการรักษา เป็นเรื่องที่หายากและอาจต้องได้รับการตรวจและรักษาเพิ่มเติม เนื่องจากไม่มีส่วนโค้งของข้อเท้าเมื่อคุณเหยียบพื้นข้อเท้าและส้นเท้าจะงอออกไปด้านนอกและเท้าเข้าด้านใน
- เท้าแบนที่เกิดจากเอ็นร้อยหวายสั้น: เกิดขึ้นเมื่อเอ็นร้อยหวายที่เชื่อมต่อกระดูกส้นเท้ากับกล้ามเนื้อน่องสั้น ภาวะนี้ทำให้ส้นเท้ายกและเจ็บเมื่อเดินหรือวิ่ง
- เท้าแบนที่เกิดจากความผิดปกติของเอ็นหลังหน้าแข้ง: เกิดขึ้นเมื่อเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อน่องกับส่วนด้านในของข้อเท้าได้รับบาดเจ็บหรือผิดรูป หากส่วนโค้งไม่ได้รับการรองรับตามที่ต้องการอาจเกิดอาการเท้าแบนและปวดได้
การทดสอบเท้าแบนคืออะไร?
หากคุณสงสัยว่าคุณหรือลูกของคุณมีอาการเท้าแบนคุณสามารถทำการทดสอบ 3 ขั้นตอนง่ายๆที่บ้านได้
1 - ทำให้เท้าเปียก
2- กดเท้าของคุณลงบนกระดาษหรือพื้นคอนกรีตที่รอยเท้าของคุณจะเกิดขึ้น
3- เมื่อคุณยกเท้าขึ้นคุณอาจสงสัยว่าเท้าแบนหากรอยเท้าของคุณแนบสนิทกับพื้นหรือบนกระดาษ
เนื่องจากการพัฒนาส่วนโค้งของเท้าในเด็กต้องใช้เวลา เด็ก ๆ จะถูกเก็บไว้ที่ปลายเท้าและมองไปที่ส่วนโค้งของเท้า
Flatfoot วินิจฉัยได้อย่างไร?
การตรวจโดยแพทย์เป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคเท้าแบน เมื่อเข้ารับการตรวจของแพทย์
- ตรวจสอบโรคหรือบาดแผลของผู้ป่วยที่อาจทำให้เท้าแบน
- ตรวจสอบรองเท้าของผู้ป่วยเนื่องจากเท้าแบนอาจทำให้รองเท้าสึกหรอผิดปกติได้
- เขาสังเกตเท้าและขาด้วยการเคลื่อนไหวง่ายๆเช่นการยกปลายเท้า
- เป็นการทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นรวมถึงเส้นเอ็นอื่น ๆ ในเท้าและขาเช่นเอ็นร้อยหวายหรือเอ็นหลัง
แพทย์กระดูกและบาดแผลสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเท้าของผู้ป่วยและการเดิน อย่างไรก็ตามยังสามารถใช้วิธีการถ่ายภาพเพื่อสนับสนุนการตรวจสอบได้
วิธีการแสดง
- เอ็กซ์เรย์: ภาพของกระดูกและข้อต่อที่เท้าสามารถรับได้ด้วยรังสีเอกซ์ มีประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจหาข้ออักเสบ
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถใช้สำหรับการประเมินโครงสร้างกระดูกโดยละเอียดมากขึ้น
- อัลตราซาวด์: ใช้สำหรับการถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อนในร่างกายโดยละเอียดในกรณีที่เส้นเอ็นบาดเจ็บ
- เรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MR): ได้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นสำหรับทั้งเนื้อเยื่อแข็งและเนื้อเยื่ออ่อน
การรักษาเท้าแบน
- การรักษาเท้าแบนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาและสาเหตุ หากเท้าแบนไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือปัญหาอื่น ๆ มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
- ส่วนรองรับส่วนโค้งของเท้า (อุปกรณ์กายอุปกรณ์) มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเท้าแบน อาจต้องการส่วนรองรับที่ออกแบบมาอย่างระมัดระวังเพื่อรองรับส่วนโค้งของเท้า อุปกรณ์ที่รองรับส่วนโค้งของเท้าไม่ได้รักษาอาการเท้าแบน แต่จะช่วยลดข้อร้องเรียนเท่านั้น
- การออกกำลังกายยืด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเท้าแบนที่เกิดจากเอ็นร้อยหวายสั้นการออกกำลังกายที่ผ่อนคลายเส้นเอ็นนี้จะเป็นประโยชน์
- กายภาพบำบัดยังมีประโยชน์ในบางครั้งสำหรับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเท้าแบน
- การพักผ่อนและการบำบัดด้วยน้ำแข็งมีประโยชน์ต่อความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมที่เพิ่มการร้องเรียนควรหลีกเลี่ยง สามารถเลือกเดินขี่จักรยานหรือว่ายน้ำแทนการเล่นกีฬาที่หนักหน่วง
- ยาแก้ปวดที่แพทย์แนะนำสามารถใช้ได้กับอาการปวด
- ควรควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เท้าแบนแย่ลงเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงและโรคอ้วน
การผ่าตัดรักษาเท้าแบน
เท้าแบน; หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นสามารถใช้วิธีใดวิธีหนึ่งหรือหลายวิธีร่วมกันและสามารถแก้ไขความรู้สึกไม่สบายได้โดยการผ่าตัด
- แนวตั้งของข้อเท้าของเท้าสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัด
- กระดูกบางส่วนไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเหมาะสมในวัยเด็กซึ่งอาจทำให้เท้าแบนต่อไปตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวัยผู้ใหญ่ ในกรณีที่หายากเหล่านี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อแยกกระดูกที่หลอมรวมกัน (การรวมกันของ tarsal)
- การยื่นออกมาของกระดูกเนื่องจากเท้าแบนสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัด
- เท้าสามารถมีรูปร่างที่เหมาะสมได้โดยการตัดกระดูก (การตัดกระดูก / การขยายลำไส้ใหญ่, การเลื่อนของกระดูก) และ / หรือการแช่แข็งข้อต่อ (arthrodesis)
- สามารถผ่าตัดเอาปลอกเอ็นที่บวมและเป็นโรคออกได้ (synovialectomy)
- เส้นเอ็นในร่างกายสามารถแยกออกจากกระดูกที่ยึดติดและยึดไว้ในที่อื่นซึ่งมีส่วนทำให้เกิดรูปร่างของเท้า (การถ่ายโอนเส้นเอ็น)
