การปลูกถ่ายตับ
การปลูกถ่ายตับหมายถึงอะไร?
การปลูกถ่ายตับเป็นขั้นตอนการช่วยชีวิต หมายถึงการเปลี่ยนตับที่ป่วยด้วยตับที่แข็งแรง
การปลูกถ่ายตับสามารถทำได้ในโรคใดบ้าง?
โรคตับแข็งถือเป็นกลุ่มโรคปลูกถ่ายตับที่พบบ่อยที่สุดในโลก ตามมาด้วยโรคประจำตัวและเนื้องอกในตับบางชนิด
ตับที่ปลูกถ่ายสามารถหาได้ที่ไหน?
ตับได้มาจากผู้ที่มีภาวะสมองตาย (ซึ่งถือว่าตายในทางการแพทย์) นั่นคือจากซากศพ เราเรียกสิ่งนี้ว่าการปลูกถ่ายตับศพ ในการขอรับอวัยวะจากผู้เสียชีวิตอวัยวะนั้นจะต้องได้รับการบริจาคโดยญาติของบุคคลนั้นหรือในกรณีที่เสียชีวิต ออร์แกนไม่สามารถซื้อหรือขายด้วยเงิน แต่อย่างใด สิ่งนี้เป็นสิ่งต้องห้ามตามกฎหมาย ตับไม่สามารถถูกพรากจากคนตายทุกคน (ซากศพ) ในการได้รับอวัยวะจากบุคคลบุคคลนั้นจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคที่ทำให้เขาเสียชีวิตและต้องตรวจพบการตายของสมองในการพยุงอย่างเข้มข้นทุกชนิด (เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ ... ). ด้วยวิธีนี้แม้ว่าสมองจะตายอุปกรณ์ทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตและยาก็สามารถดำเนินต่อไปได้และอวัยวะต่างๆจะยังคงมีชีวิตอยู่ได้ในระยะหนึ่ง ระยะเวลานี้อาจนานถึงสองสามวัน อย่างไรก็ตามหลังจากนั้นไม่นานไม่ว่าจะทำอะไรก็จะไม่สามารถรักษาการไหลเวียนได้และอวัยวะทั้งหมดก็ไร้ประโยชน์ ในสองสามวันนี้หากได้รับอนุญาตจากญาติของพวกเขาชีวิตของผู้คนเพียงไม่กี่คนก็จะได้รับการช่วยเหลือด้วยซากศพ
การปลูกถ่ายตับสามารถทำได้โดยการนำส่วนหนึ่งของตับจากสิ่งมีชีวิตหรือไม่?
เนื่องจากจำนวนการบริจาคอวัยวะไม่เพียงพอผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงเสียชีวิตระหว่างรอตับใหม่ ในการแก้ปัญหาเป็นไปได้ที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยโดยการเอาส่วนหนึ่งของตับจากสิ่งมีชีวิตอื่น (ญาติของผู้ป่วย) เพื่อจุดประสงค์นี้ญาติของอาสาสมัครกรุ๊ปเลือดของผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดดังกล่าว บุคคลนี้ได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดในแง่ของว่าเป็นโรคติดเชื้อหรือไม่ตับในทางเทคนิค (ขนาดโครงสร้างหลอดเลือด ... ) อนุญาตให้ทำขั้นตอนดังกล่าวได้หรือไม่ หากเหมาะสมส่วนของตับ (ขวาหรือซ้าย) ที่เหมาะสมกับน้ำหนักของผู้ป่วยจะถูกนำมาจากอาสาสมัครและแทนที่ด้วยตับของผู้ป่วย
สามารถติดตับกับบุคคลใดได้บ้าง?
ไม่ การปลูกถ่ายตับในรูปแบบที่ปลอดภัยที่สุดจะดำเนินการระหว่างผู้บริจาคและผู้รับที่มีกรุ๊ปเลือดเดียวกัน (ตัวอย่างเช่น: ตับของคนที่มีเลือดกรุ๊ป A, กรุ๊ปเลือด A, กรุ๊ป B ฯลฯ ) ในสภาวะเร่งด่วนการปลูกถ่ายตับสามารถทำได้แม้ในกลุ่มคนที่มีหมู่เลือดไม่ตรงกันเพื่อช่วยชีวิต ปัญหาอีกประการหนึ่งคือขนาดของตับ ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย ตับของผู้ใหญ่มีน้ำหนักประมาณ 1,500 กรัม คนสองคนต้องมีขนาดใกล้เคียงกัน (น้ำหนัก / ส่วนสูง) เพื่อให้ตับนี้พอดีกับร่างกายที่จะติด
การปลูกถ่ายตับเป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงหรือไม่?
ใช่. ความเสี่ยงนี้แตกต่างกันไปตามความรุนแรงของโรคที่ต้องปลูกถ่ายตับ ผู้ป่วยเหล่านี้มักอยู่ในสภาพที่รุนแรงมากโดยเงินสำรองทุกชนิดหมดลง ในทางกลับกันการปลูกถ่ายตับถือเป็นการผ่าตัดที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่ง "ผู้ป่วยรุนแรง + การผ่าตัดใหญ่" เป็นปัจจัยสำคัญที่สุดที่เพิ่มความเสี่ยง นอกจากนี้ในขณะที่ตับกำลังเปลี่ยนแปลงหลอดเลือดดำที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายจะถูกตัดและเย็บและอาจมีเลือดออกที่ไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรงในหลอดเลือดเหล่านี้ บางครั้งตับที่ใส่เข้าไปใหม่อาจทำงานได้ไม่ดีในร่างกายที่ได้รับการปลูกถ่าย การติดเชื้ออาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเหล่านี้
การปฏิเสธเนื้อเยื่อหมายถึงอะไร?
ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเรารับรู้เซลล์ของตัวเอง (เป็นของร่างกายนั้น) และไม่ตอบสนองต่อเซลล์เหล่านั้น อย่างไรก็ตามเมื่อเซลล์ที่เป็นของคนอื่น (เลือดอวัยวะ….) เข้าสู่ร่างกายมันจะรู้ทันทีว่าเซลล์เหล่านี้เป็นสิ่งแปลกปลอมและพยายามที่จะต่อสู้กับพวกมันและหาวิธีที่จะขับไล่คนแปลกหน้านี้ออกจากร่างกาย ได้รับการปฏิบัติในทำนองเดียวกันกับจุลินทรีย์ที่เข้าสู่ร่างกาย ปฏิกิริยาของร่างกายที่ทำลายอวัยวะที่ปลูกถ่ายนี้เรียกว่าการปฏิเสธเนื้อเยื่อ การปฏิเสธเนื้อเยื่อเป็นปฏิกิริยาที่สามารถมองเห็นได้ตลอดเวลาในการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อและทำให้เนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ปลูกถ่ายนั้นไร้ประโยชน์ (เสียชีวิต) หากไม่ได้รับการตรวจพบ แต่เนิ่นๆและไม่ได้ใช้มาตรการป้องกัน เพื่อป้องกันการปฏิเสธเนื้อเยื่อผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายอวัยวะจะใช้ยาเพื่อลดผลกระทบของระบบภูมิคุ้มกันนี้ไปตลอดชีวิต เราเรียกสิ่งนี้ว่าภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แม้จะมียาเหล่านี้ แต่บางครั้งการปฏิเสธเนื้อเยื่อก็พัฒนาขึ้น เป็นไปได้ที่จะรับรู้สิ่งนี้โดยการเสื่อมสภาพของการทำงานของตับที่ปลูกถ่ายใหม่และการตรวจพบการปฏิเสธเนื้อเยื่อในการตรวจชิ้นเนื้อตับ โดยปกติแล้วอาการวูบวาบประเภทนี้จะได้รับการรักษาโดยไม่มีปัญหาใด ๆ และทุกอย่างกลับสู่สภาวะปกติ
ผู้ป่วยปลูกถ่ายตับควรใช้ยาไปตลอดชีวิตหรือไม่?
ใช่. เช่นเดียวกับผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะทุกรายผู้ป่วยปลูกถ่ายตับจะใช้ยาเพื่อกดภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต นี่คือเงื่อนไขพื้นฐานสำหรับความสำเร็จ หากไม่ได้ใช้ยาหรือหากมีการใช้โดยพลการที่ผิดปกติระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มทำสงครามกับอวัยวะแปลกปลอมนี้ทันทีและจบลงด้วยการสูญเสียอวัยวะนี้และอาจถึงชีวิต
ความสำเร็จของการปลูกถ่ายตับคืออะไร?
ประมาณ 70% -80% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดออกจากโรงพยาบาลอย่างมีสุขภาพดี
ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายตับสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติหรือไม่?
ใช่. อย่างไรก็ตามจุดประสงค์หลักของการปลูกถ่ายตับคือเพื่อให้บุคคลนั้นกลับสู่ชีวิตปกติที่กระตือรือร้นและมีประสิทธิผล ผู้คนสามารถกลับไปทำงานและโรงเรียนได้ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นไปได้หลังจากการปลูกถ่ายตับ กิจกรรมกีฬาสามารถทำได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ หกเดือนถึงหนึ่งปีโดยต้องไม่หนักเกินไป
