การสูญเสียการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นทุกปีที่ผ่านมา!
การสูญเสียการตั้งครรภ์สามครั้งขึ้นไปติดต่อกันในช่วงแรก (ก่อน 20 สัปดาห์) เรียกว่า "การสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำ" ความถี่ของการแท้งซ้ำในสตรีวัยเจริญพันธุ์คือ 1% Memorial Diyarbakır Hospital Gynecology and Obstetrics Department Op. ดร. AydınIlgınให้ข้อมูลเกี่ยวกับการสูญเสียการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นอีก
การสูญเสียการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นทุกปี
ประมาณ 20% ของการตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์ส่งผลให้แท้งเอง และ 60-80% ของการแท้งบุตรเหล่านี้เกิดขึ้นใน 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์
การเลื่อนการตั้งครรภ์ไปสู่วัยสูงเนื่องจากสาเหตุหลายประการ (อายุที่สำคัญของแม่คือ 35 ขึ้นไปสำหรับพ่อที่อายุ 40 ขึ้นไป) โรคชราการเพิ่มขึ้นของอัตราโรคอ้วนผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากปัจจัยแวดล้อมที่เพิ่มขึ้น (การสูบบุหรี่ยาสารเคมีรังสี ... ) ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ส่งผลให้สูญเสียเพิ่มขึ้น
มีสาเหตุหลายประการของการสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำ ๆ
การสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำเป็นปัญหาที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้หลายสาขาในการทำงานร่วมกัน: สาขาต่างๆเช่นนรีเวชวิทยาพันธุศาสตร์ระบาดวิทยาภูมิคุ้มกันวิทยาโลหิตวิทยาและต่อมไร้ท่อจำเป็นต้องทำงานร่วมกันเพื่อระบุปัญหา
สาเหตุทางพันธุกรรม:
ในบางกรณีของการแท้งบุตรซ้ำแม้ว่าจะไม่มีปัญหาทางพันธุกรรมในชายและหญิง แต่อาจมีการเพิ่มขึ้นของความถี่ของความผิดปกติของโครโมโซมในตัวอ่อนวิธี PGT ใช้เป็น "วิธีการวินิจฉัยและการรักษา" ที่สำคัญในการพิจารณาผลของ ตัวอ่อนในการแท้งบุตรดังกล่าว
สาเหตุทางกายวิภาคของมดลูก:
ผนังกั้นและความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีมา แต่กำเนิด, เนื้องอก, การยึดติดของมดลูกที่อาจเกิดขึ้นหลังการขูดมดลูกเป็นสาเหตุเหล่านี้ในกรณีเช่นนี้ควรแก้ไขปัญหาด้วยวิธีการส่องกล้องเช่นการส่องกล้องและการส่องกล้องก่อนการตั้งครรภ์ครั้งใหม่
สาเหตุของฮอร์โมน:
การตรวจหาและรักษาโรคต่อมไทรอยด์เบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้และการเพิ่มระดับโปรแลคตินด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการจะเพิ่มโอกาสที่จะประสบความสำเร็จ
นอกจากนี้ยังมีรายงานการเพิ่มขึ้นของความถี่ของ polycystic ovarian syndrome (PCOS) ที่มีระดับแอนโดรเจนสูงในการแท้งซ้ำ ในทางกลับกันพบว่าการรักษาด้วยเมตฟอร์มินส่งผลต่อการรักษาในเชิงบวกโดยการลดภาวะดื้ออินซูลินในสตรีที่เป็น PCOS
ความผิดปกติของการแข็งตัว (Thrombophilia)
‘ภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่เพิ่มขึ้นคือแนวโน้มการแข็งตัวของเลือดก็มีความสำคัญเช่นกันในการแท้งซ้ำ
ผู้หญิงที่มีข้อบกพร่องในการแข็งตัวจะได้รับสารเจือจางเลือดเช่นแอสไพรินขนาดต่ำและเฮปารินภายใต้การดูแลของแพทย์
เหตุผลทางภูมิคุ้มกัน:
ในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงบางอย่างเกิดขึ้นในระบบภูมิคุ้มกันของมารดาแอนติเจนที่เป็นของพ่อในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจะได้รับการยอมรับและทารกในครรภ์จะถูกป้องกันไม่ให้ถูกมองว่าเป็นสารแปลกปลอมและถูกปฏิเสธอย่างไรก็ตามในบางกรณีข้อบกพร่องในเรื่องนี้ กลไกการป้องกันอาจทำให้เกิดการแท้งซ้ำได้
มีความคิดว่าความเหมือนหรือความแตกต่างในกลุ่มเนื้อเยื่อ HLA ระหว่างคู่สมรสอาจมีบทบาทในการแท้งซ้ำ
การรักษาบางอย่างสามารถประยุกต์ใช้เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันไม่ให้ตัวอ่อนถูกมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและถูกปฏิเสธในกลุ่มผู้ป่วยเฉพาะที่เลือกโดยการวิจัยเพิ่มเติม
สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมสภาพความเป็นอยู่ก่อนตั้งครรภ์:
นอกจากนี้ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ชีวิตที่ปราศจากความเครียดรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพคาเฟอีนสูงและการบริโภคบุหรี่ให้มากที่สุดหากมีโรคอ้วนควรแนะนำให้รับประทานอาหารและควรกำหนดดัชนีความสูง / น้ำหนักให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม