อย่าสิ้นหวังหลังจากไม่ประสบความสำเร็จในการปฏิสนธินอกร่างกาย
คู่รักที่ใช้วิธี "เด็กหลอดแก้ว" เพื่อตั้งครรภ์ลูก แต่ล้มเหลวในความพยายามมักจะตกอยู่ในความสิ้นหวังพร้อมกับความผิดหวัง อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มความสำเร็จของการรักษา IVF ด้วยการใช้งานใหม่ควบคู่ไปกับการพัฒนาทางเทคโนโลยีในหัวข้อนี้
หัวหน้าภาควิชาวิทยาวิทยาและพันธุศาสตร์ Memorial Hospital IVF (IVF) ดร. Semra Kahraman ให้ข้อมูลเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติในทิศทางนี้
แอพพลิเคชั่นใหม่ที่จะเพิ่มโอกาสประสบความสำเร็จให้กับคู่รักที่เคยผ่านการรักษาผสมเทียมมาก่อนไม่สำเร็จมีอะไรบ้าง?
การใช้งานการปฏิสนธิในหลอดทดลองซึ่งก่อนหน้านี้ล้มเหลวทั้งคู่จะได้รับการตรวจสอบโดยละเอียดในขณะที่ได้รับการรักษาอีกครั้งและจะมีการตรวจสอบสาเหตุที่พวกเขาไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ เราไม่กังวลมากเกินไปสำหรับคู่รักที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เลยด้วยวิธีการผสมเทียม อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถตั้งครรภ์ได้แม้จะได้รับตัวอ่อนที่ดีสองครั้งหรือมากกว่าในการทำเด็กหลอดแก้วเราจะทำการทดสอบต่างๆ
ก่อนอื่นเรากำลังตรวจสอบสาเหตุของผู้หญิง มีความผิดปกติเช่นการยึดติดของมดลูกเนื้องอกหรือติ่งเนื้อในมดลูกที่สามารถป้องกันไม่ให้ตัวอ่อนเกาะติดกันได้หรือไม่? เรากำลังพยายามที่จะเปิดเผยพวกเขา เพื่อจุดประสงค์นี้เราจะตรวจสอบว่าโพรงมดลูกเป็นปกติหรือไม่โดยการให้ของเหลวเข้าไปในโพรงมดลูกด้วยอัลตราโซนิก นี่เป็นวิธีที่ง่ายและไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย การเอกซเรย์มดลูก (HSG) ยังเป็นวิธีที่ใช้เพื่อดูความผิดปกติดังกล่าว อย่างไรก็ตามการตรวจด้วยกล้องส่องกล้องในปัจจุบันเป็นที่ต้องการมากขึ้นเนื่องจากความเจ็บปวดของวิธี HSG และความเสี่ยงเช่นการติดเชื้อ Hysteroscopy เป็นวิธีง่ายๆที่ช่วยให้คุณมีโอกาสตรวจโดยละเอียดด้วยระบบกล้องขนาดเล็กที่วางไว้ในมดลูก ในขณะเดียวกันก็ให้ความสะดวกในการแก้ไขความผิดปกติในมดลูก Hysteroscopy เป็นวิธีที่เราใช้บ่อยในกรณีที่การปฏิสนธินอกร่างกายล้มเหลว อย่างไรก็ตามควรทำโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์
อีกสาเหตุหนึ่งที่ป้องกันไม่ให้ตัวอ่อนเกาะติดกันคือการสะสมของของเหลวในท่อของผู้หญิงเนื่องจากการอุดตัน ในสภาวะนี้ซึ่งสามารถกำหนดได้ด้วยอัลตราโซนิกและเรียกว่าไฮโดรซัลพินซ์จึงเป็นไปได้ที่จะเปิดเผยและรักษาขนาดของไฮโดรซัลพินซ์ให้ชัดเจนยิ่งขึ้นโดยการถ่ายฟิล์มมดลูกหรือทำการส่องกล้อง ของเหลวที่สะสมอยู่ในท่อจะไหลเข้าไปในโพรงมดลูกและป้องกันไม่ให้ตัวอ่อนเกาะติดหรือทำให้เกิดการแท้งบุตรในระยะเริ่มแรกเมื่อเกิดการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้การถอดท่อออกโดยการส่องกล้องหรือผูกไว้ที่จุดที่ยึดเข้ากับมดลูกจะช่วยเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จได้อย่างมาก การเก็บของเหลวในท่อเป็นหนึ่งในสาเหตุที่สำคัญที่สุดและพบได้บ่อยที่ทำให้โอกาสในการปฏิสนธินอกร่างกายในผู้หญิงลดลง
นอกจากนี้ความผิดปกติของฮอร์โมนยังขัดขวางการพัฒนาของตัวอ่อนและการยึดติดในมดลูก โรคต่อมไทรอยด์การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนน้ำนม (โปรแลคติน) ที่หลั่งจากต่อมใต้สมองในสมองเป็นสิ่งสำคัญ ความผิดปกติเหล่านี้สามารถระบุได้ด้วยระดับฮอร์โมนที่ตรวจในเลือด โรครังไข่หลายใบและการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนอินซูลินอาจทำให้ตั้งครรภ์ได้ยากและอาจนำไปสู่การแท้งบุตร เพื่อจุดประสงค์นี้โอกาสในการตั้งครรภ์สามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการให้ยาเบาหวานที่ช่วยลดภาวะดื้ออินซูลิน
อะไรคือการดำเนินการหลังจากระบุสาเหตุของความล้มเหลว?
เมื่องานวิจัยทั้งหมดข้างต้นพบว่าเป็นเรื่องปกติในคู่รักที่ไม่ประสบความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้วเราจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากมดลูกไปเพาะเลี้ยงและเพิ่มจำนวนตัวอย่างนี้ในห้องปฏิบัติการและพัฒนาตัวอ่อนในอาหารเลี้ยงเชื้อนี้ ด้วยเทคนิคนี้เรียกว่า endometrial co-culture ตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กที่นำมาจากภายในมดลูกในวันที่ 21 ของการมีประจำเดือนจะถูกผลิตขึ้นภายใต้สภาวะทางห้องปฏิบัติการและจะมีการสร้างเนื้อเยื่อมดลูกเทียมและจะมีการสร้างตัวอ่อนในเนื้อเยื่อนี้ การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อมดลูกซึ่งอุดมไปด้วยปัจจัยการเจริญเติบโตโปรตีนและสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของตัวอ่อนจึงสนับสนุนการพัฒนาของตัวอ่อนและสารต้านอนุมูลอิสระที่เกิดขึ้นในสิ่งแวดล้อมจะขจัดสิ่งตกค้างที่อาจเป็นอันตรายต่อตัวอ่อน เทคนิคนี้ใช้เป็นทางเลือกแทนอาหารเลี้ยงเชื้อเทียมในกรณีผสมเทียมที่ไม่ประสบความสำเร็จก่อนหน้านี้
อีกสาเหตุหนึ่งที่ป้องกันไม่ให้ตัวอ่อนเกาะติดกันคือความผิดปกติของโครโมโซม
ตัวอ่อนจำนวนมากที่ดูแข็งแรงไม่สามารถกักขังในมดลูกได้เนื่องจากความผิดปกติของโครโมโซม ด้วยการตรวจวินิจฉัยทางพันธุกรรมในตัวอ่อนทำให้มั่นใจได้ว่าตัวอ่อนที่มีสุขภาพดีที่สุดและมีความสามารถในการยึดเกาะสูงสุดจะถูกเลือก ด้วยทางเลือกดังกล่าวโอกาสในการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะลดลงและป้องกันการตั้งครรภ์หลายครั้งในเวลาเดียวกัน เป้าหมายสูงสุดในการทำเด็กหลอดแก้วคือการตั้งครรภ์ที่จะส่งผลให้มีการคลอดบุตรที่สมบูรณ์แข็งแรงและมีชีวิตอยู่ การวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่ายจะใช้ในกรณีการทำเด็กหลอดแก้วที่ไม่ประสบความสำเร็จซ้ำเพื่อจุดประสงค์นี้
