เรียน 6 อาการ Scoliosis ในเด็กวัยเรียน!
Scoliosis หมายถึงความโค้งด้านข้างของกระดูกสันหลังเมื่อมองจากด้านหลังและมักไม่ทราบสาเหตุ scoliosis ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่นซึ่งพบได้ในวัยพัฒนาการและไม่ทราบสาเหตุเกิดขึ้นในอัตรา 1% ในสังคม โรคมีแนวโน้มที่จะดำเนินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวัยที่มากขึ้น จาก Memorial Bahçelievlerและ Hizmet Hospital Spine Health Center, Assoc. ดร. Omur Yaman ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ "scoliosis ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่น"
ความโค้งของกระดูกสันหลังประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือ scoliosis ที่ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่น วัยรุ่นเป็นสำนวนที่ใช้หลังวัยเด็ก แต่สำหรับช่วงวัยรุ่นเมื่อการเจริญเติบโตยังคงดำเนินต่อไป ดังนั้นระบบโครงร่างในวัยรุ่นยังไม่เจริญเต็มที่ ความผิดปกตินี้ซึ่งพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงและทำให้มีความโค้งมากขึ้นโดยทั่วไปจะมีผลต่อเด็กอายุ 10 ปี scoliosis ไม่ทราบสาเหตุเกี่ยวข้องกับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 10-18 ปีเช่น 2-3% แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ scoliosis ที่ไม่ทราบสาเหตุ แต่ก็คิดว่าโรคนี้เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม ผู้ปกครองหรือผู้ป่วยมักจะสังเกตเห็น scoliosis ที่ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่น (AIS) ความเจ็บป่วยเหล่านี้บางครั้งเกิดขึ้นระหว่างการตรวจคัดกรองของโรงเรียนและบางครั้งในระหว่างการไปพบแพทย์ ผู้ป่วย AIS ส่วนใหญ่จะมีอาการไม่มาก อย่างไรก็ตามเส้นโค้งที่กว้างขึ้นแสดงให้เห็นถึงความผิดเพี้ยนที่มองเห็นได้เช่นความเจ็บปวดหรือความผิดปกติของกระดูกซี่โครง
ผู้ป่วยแต่ละคนมีอาการไม่เหมือนกัน
อาการของ scoliosis แตกต่างกันไปตามความรุนแรงของความโค้ง อาการไม่สบาย Scoliosis มักสังเกตเห็นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงท่าทางของเสื้อผ้าที่ผู้ป่วยสวมใส่ ในเด็กที่ใส่เสื้อผ้าหลวม ๆ อาจจะไม่เข้าใจเพราะรูปร่างไม่ชัดเจน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกสันหลังคดควรตรวจสอบหลังของบุตรหลานบ่อยๆ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบ Scoliosis ในโรงเรียนในระหว่างการตรวจคัดกรอง scoliosis และการเยี่ยมชมกุมารแพทย์ประจำปี
Scoliosis ควรสงสัยในสถานการณ์ใด?
- หากลูกของคุณมีความสูงระหว่างไหล่ต่างกัน
- มีปัญหาในการเอนไปทางขวาหรือซ้ายหรือยืนตรง
- เมื่อมองจากด้านหลังหากสังเกตเห็นความไม่เท่าเทียมกันระหว่างสะบัก
- ด้านหลังของพวกเขาข้างหนึ่งจะสูงกว่าอีกข้างหนึ่งเมื่อลูกของคุณโน้มตัวไปข้างหน้า
- หากสะโพกชุดชั้นในหรือกางเกงของเด็กไม่สมส่วน
- หากคุณสังเกตเห็นความผิดปกติในการเดินของลูกคุณอาจกำลังเผชิญกับภาวะกระดูกสันหลังคด
ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?
มีปัจจัยเสี่ยงบางประการในความก้าวหน้าของความโค้งใน scoliosis ที่ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่น (AIS) เหล่านี้คืออายุของผู้ป่วยวุฒิภาวะทางโครงร่างเพศและระดับความโค้งที่ปรากฏ โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยเด็กผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกพรุนตั้งแต่อายุยังน้อยจะเพิ่มโอกาสในการเกิดความโค้ง เหตุผลนี้ก็คือความโค้งที่เพิ่มขึ้นตามวัยที่มากขึ้น สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีหากความโค้งอยู่ระหว่าง 5-19 องศา 45% ถ้าอยู่ระหว่าง 20-29 องศามีโอกาสก้าวหน้า 100% หากความโค้งอยู่ระหว่าง 5 ถึง 19 องศาในเด็กอายุ 11-12 ปีมีโอกาส 61% และหากอายุ 15 ปีขึ้นไปมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้า 16%
ความเป็นผู้ใหญ่ของโครงกระดูกมีความสำคัญ
ความเป็นผู้ใหญ่ของโครงกระดูกแสดงให้เห็นว่าเด็กอยู่ในวัยเจริญเติบโตได้นานเพียงใด กระดูกอ่อนที่มีการเจริญเติบโตจะปิดในเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงในบางช่วงวัย เครื่องหมาย Risser เป็นการจัดลำดับโดยดูจากการกลายเป็นปูนของกระดูกเชิงกรานบนภาพรังสี scoliosis ทำตามระดับ 0-5 ตามการจำแนกประเภทของ Risser ความโค้งระหว่าง 2 ถึง 4 องศาคืบหน้าไป 23% ในขณะที่เส้นโค้งระหว่าง 0 ถึง 1 คืบหน้า 65%
ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เพื่อตรวจวินิจฉัยและวางแผนการรักษาที่ถูกต้อง!
แผนที่ที่ควรนำมาใช้ในการวินิจฉัยและการรักษา scoliosis ที่ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่นสามารถระบุได้ดังนี้:
- การซักประวัติผู้ป่วย:เนื่องจาก scoliosis ที่ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่นเป็นโรคทางพันธุกรรมประวัติครอบครัวของผู้ป่วยจึงมีความสำคัญมากในระหว่างการวินิจฉัย
- การทดสอบทางกายภาพ:การทดสอบทางกายภาพเกี่ยวข้องกับการตรวจระบบประสาทอย่างสมบูรณ์และการใช้อุปกรณ์ตรวจวัดพิเศษที่เรียกว่าสโคลิโอมิเตอร์ อุปกรณ์นี้ใช้ในการวัดความไม่สมมาตรของไขสันหลังเมื่อไขสันหลังเอียงไปข้างหน้า
- เอ็กซ์เรย์:ควรเห็นรังสีเอกซ์ของกระดูกสันหลังทั้งหมดเพื่อประเมินความโค้งของส่วนหน้าและส่วนโค้งด้านข้าง ในกราฟเหล่านี้ระดับของ scoliosis จะถูกกำหนดโดยการวัดมุมระหว่างกระดูกสันหลังที่งอที่สุด การติดตามและการรักษาเด็กมีการวางแผนโดยการวัดมุม Cobb
- การรักษา:ผู้ป่วยหลายรายที่มีอาการ scoliosis ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่นมีเส้นโค้งเล็ก ๆ ซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังสำหรับผู้ป่วยที่มีส่วนโค้งขนาดเล็ก 10-20 องศาการสังเกตก็เพียงพอ
- การรักษาเครื่องรัดตัว:สำหรับผู้ป่วยที่มีความโค้งมากกว่า 25 องศาสามารถป้องกันการลุกลามของความโค้งได้โดยใช้เครื่องรัดตัว สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการรั้งการรัดตัว TLSO ที่มีน้ำหนักเบาอาจเป็นประโยชน์ เครื่องรัดตัวที่ทำตามความโค้งของผู้ป่วยสามารถสวมใส่ภายใต้เสื้อผ้าได้ เพื่อให้การรัดตัวมีประสิทธิภาพต้องใช้ 23 ชั่วโมงต่อวัน
การผ่าตัด: การผ่าตัด scoliosis ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่นโดยทั่วไปถือว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่ความโค้งเกิน 50 องศา ก่อนที่จะตัดสินใจเรื่อง scoliosis ใน AIS หลังจากการประเมินอย่างรอบคอบแล้วควรให้คำปรึกษาโดยละเอียดกับผู้ป่วยและครอบครัวและควรให้ข้อมูลตามนั้นโรคนี้มีความเป็นไปได้ที่จะดำเนินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุมากขึ้น จาก Memorial Bahçelievlerและ Hizmet Hospital Spine Health Center, Assoc. ดร. Onur Yaman ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ "scoliosis ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่น"
ความโค้งของกระดูกสันหลังประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือ scoliosis ที่ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่น วัยรุ่นเป็นสำนวนที่ใช้หลังวัยเด็ก แต่สำหรับช่วงวัยรุ่นเมื่อการเจริญเติบโตยังคงดำเนินต่อไป ดังนั้นระบบโครงร่างในวัยรุ่นยังไม่เจริญเต็มที่ ความผิดปกตินี้ซึ่งพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงและทำให้มีความโค้งมากขึ้นโดยทั่วไปจะมีผลต่อเด็กอายุ 10 ปี scoliosis ไม่ทราบสาเหตุเกี่ยวข้องกับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 10-18 ปีเช่น 2-3% แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ scoliosis ที่ไม่ทราบสาเหตุ แต่ก็คิดว่าโรคนี้เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม ผู้ปกครองหรือผู้ป่วยมักจะสังเกตเห็น scoliosis ที่ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่น (AIS) ความเจ็บป่วยเหล่านี้บางครั้งเกิดขึ้นระหว่างการตรวจคัดกรองของโรงเรียนและบางครั้งในระหว่างการไปพบแพทย์ ผู้ป่วย AIS ส่วนใหญ่จะมีอาการไม่มาก อย่างไรก็ตามเส้นโค้งที่กว้างขึ้นแสดงให้เห็นถึงความผิดเพี้ยนที่มองเห็นได้เช่นความเจ็บปวดหรือความผิดปกติของกระดูกซี่โครง
ผู้ป่วยแต่ละรายมีอาการไม่เหมือนกัน
อาการของ scoliosis แตกต่างกันไปตามความรุนแรงของความโค้ง อาการไม่สบาย Scoliosis มักสังเกตเห็นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงท่าทางของเสื้อผ้าที่ผู้ป่วยสวมใส่ ในเด็กที่ใส่เสื้อผ้าหลวม ๆ อาจจะไม่เข้าใจเพราะเห็นสรีระไม่ชัดเจน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกสันหลังคดควรตรวจสอบหลังของบุตรหลานบ่อยๆ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบ Scoliosis ในโรงเรียนในระหว่างการตรวจคัดกรอง scoliosis และการเยี่ยมชมกุมารแพทย์ประจำปี
Scoliosis ควรสงสัยในสถานการณ์ใด?
- หากลูกของคุณมีความสูงระหว่างไหล่ต่างกัน
- มีปัญหาในการเอนไปทางขวาหรือซ้ายหรือยืนตรง
- เมื่อมองจากด้านหลังหากสังเกตเห็นความไม่เท่าเทียมกันระหว่างสะบัก
- ด้านหลังของพวกเขาข้างหนึ่งจะสูงกว่าอีกข้างหนึ่งเมื่อลูกของคุณโน้มตัวไปข้างหน้า
- หากสะโพกชุดชั้นในหรือกางเกงของเด็กไม่สมส่วน
- หากคุณสังเกตเห็นความผิดปกติในการเดินของลูกคุณอาจกำลังเผชิญกับภาวะกระดูกสันหลังคด
ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?
มีปัจจัยเสี่ยงบางประการในความก้าวหน้าของความโค้งใน scoliosis ที่ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่น (AIS) เหล่านี้คืออายุของผู้ป่วยวุฒิภาวะทางโครงร่างเพศและระดับความโค้งที่ปรากฏ โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยเด็กผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกพรุนตั้งแต่อายุยังน้อยจะเพิ่มโอกาสในการเกิดความโค้ง สาเหตุนี้ก็คือความโค้งที่เพิ่มขึ้นตามวัยที่มากขึ้น สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีหากความโค้งอยู่ระหว่าง 5-19 องศา 45% ถ้าอยู่ระหว่าง 20-29 องศามีโอกาสก้าวหน้า 100% หากความโค้งอยู่ระหว่าง 5 ถึง 19 องศาในเด็กอายุ 11-12 ปีมีโอกาส 61% และหากอายุ 15 ปีขึ้นไปมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้า 16%
ความเป็นผู้ใหญ่ของโครงกระดูกมีความสำคัญ
วุฒิภาวะทางโครงร่างแสดงให้เห็นว่าเด็กมีการเจริญเติบโตนานเพียงใด กระดูกอ่อนที่มีการเจริญเติบโตจะปิดในเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงในบางช่วงวัย เครื่องหมาย Risser เป็นการจัดลำดับโดยดูจากการกลายเป็นปูนของกระดูกเชิงกรานบนภาพรังสี scoliosis ทำตามระดับ 0-5 ตามการจำแนกประเภทของ Risser ความโค้งระหว่าง 2 ถึง 4 องศาคืบหน้าไป 23% ในขณะที่เส้นโค้งระหว่าง 0 ถึง 1 คืบหน้า 65%
ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เพื่อตรวจวินิจฉัยและวางแผนการรักษาที่ถูกต้อง!
แผนที่ที่ควรนำมาใช้ในการวินิจฉัยและการรักษา scoliosis ที่ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่นสามารถระบุได้ดังนี้:
- การซักประวัติผู้ป่วย:เนื่องจาก scoliosis ที่ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่นเป็นโรคทางพันธุกรรมประวัติครอบครัวของผู้ป่วยจึงมีความสำคัญมากในระหว่างการวินิจฉัย
- การทดสอบทางกายภาพ:การทดสอบทางกายภาพเกี่ยวข้องกับการตรวจระบบประสาทอย่างสมบูรณ์และการใช้อุปกรณ์ตรวจวัดพิเศษที่เรียกว่าสโคลิโอมิเตอร์ อุปกรณ์นี้ใช้ในการวัดความไม่สมมาตรของไขสันหลังเมื่อไขสันหลังเอียงไปข้างหน้า
- เอ็กซ์เรย์:ควรเห็นรังสีเอกซ์ของกระดูกสันหลังทั้งหมดเพื่อประเมินความโค้งของส่วนหน้าและส่วนโค้งด้านข้าง ในกราฟเหล่านี้ระดับของ scoliosis จะถูกกำหนดโดยการวัดมุมระหว่างกระดูกสันหลังที่งอที่สุด การติดตามและการรักษาเด็กมีการวางแผนโดยการวัดมุม Cobb
- การรักษา:ผู้ป่วยหลายรายที่มีอาการ scoliosis ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่นมีเส้นโค้งเล็ก ๆ ซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังสำหรับผู้ป่วยที่มีเส้นโค้งเล็ก ๆ 10--20 องศาการสังเกตก็เพียงพอแล้ว
- การรักษาเครื่องรัดตัว:สำหรับผู้ป่วยที่มีความโค้งมากกว่า 25 องศาสามารถป้องกันการลุกลามของความโค้งได้โดยใช้เครื่องรัดตัว สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการรั้งการรัดตัว TLSO ที่มีน้ำหนักเบาอาจเป็นประโยชน์ เครื่องรัดตัวที่ทำตามความโค้งของผู้ป่วยสามารถสวมใส่ภายใต้เสื้อผ้าได้ เพื่อให้เครื่องรัดตัวมีประสิทธิภาพต้องใช้ 23 ชั่วโมงต่อวัน
การผ่าตัด: การผ่าตัด scoliosis ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่นโดยทั่วไปถือว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่ความโค้งเกิน 50 องศา ก่อนที่จะตัดสินใจสำหรับ scoliosis ใน AIS หลังจากการประเมินอย่างรอบคอบควรทำการสัมภาษณ์โดยละเอียดกับผู้ป่วยและครอบครัวและควรให้ข้อมูลตามนั้น
