Thulium Laser / ThuLEP คืออะไร?
เลเซอร์ทูเลี่ยมเป็นเลเซอร์ที่ทันสมัยที่สุดชนิดหนึ่งที่ใช้ในการดูแลสุขภาพ ThuLEP (Thulium laser enuclation of prostate) เป็นการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบปิด (ส่องกล้อง) ล่าสุดที่ดำเนินการโดยใช้เลเซอร์ทูเลี่ยม โรคต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน (BPH) ซึ่งเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่สำคัญที่สุดของผู้ชายได้รับการรักษาด้วยวิธี ThuLEP ด้วยเลเซอร์ Thulium
ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะที่อยู่ตรงทางออกของกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะ) ในผู้ชายผ่านทางคลองปัสสาวะและเปิดให้มีการเจริญเติบโตโดยมีผลของฮอร์โมนเพศชายเมื่ออายุมากขึ้น การขยายตัวนี้จะบีบอัดคลองปัสสาวะที่ผ่านต่อมลูกหมากและทำให้เกิดการร้องเรียนเกี่ยวกับปัสสาวะโดยการปิดช่องกระเพาะปัสสาวะด้วยผลของมวล การขยายต่อมลูกหมากและทางเลือกในการรักษาจะพิจารณาจากขนาดของต่อมลูกหมากและระดับของการร้องเรียนของผู้ป่วย ปัจจุบันผู้ป่วยมีชีวิตที่สะดวกสบายด้วยการใช้วิธีเลเซอร์ขั้นสูงในการรักษาต่อมลูกหมากโต
Thulium laser ใช้ในโรคใดบ้าง?
- การรักษาด้วยการส่องกล้องเพื่อขยายขนาดของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน (BPH) โดยไม่ จำกัด ขนาดต่อมลูกหมากล่างหรือบน
- การผ่าตัดส่องกล้องและการจัดเตรียมเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ
- การตรวจหาและการแสดงระยะของเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน (เนื้องอกในระบบรวบรวมไตและท่อไต)
ข้อดีของเลเซอร์ Thulium คืออะไร?
การรักษาต่อมลูกหมากโตด้วย ThuLEP; ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและลดความเสี่ยงของการตกเลือดการกลั้นปัสสาวะไม่ได้และความผิดปกติทางเพศ เลือดออกน้อยลงเนื่องจากพลังงานเลเซอร์ Thulium เข้าถึงเนื้อเยื่อได้น้อยลง คุณสมบัตินี้ให้ประโยชน์อย่างมากกับผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงที่ไม่สามารถหยุดพักจากการใช้ทินเนอร์เลือดได้
ช่วยลดความเสี่ยงของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ความเสี่ยงของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังผ่าตัดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการสร้างและตัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากได้ง่ายขึ้นเนื่องจากลักษณะทางเทคนิคของเลเซอร์จึงทำให้โครงสร้างกล้ามเนื้อหูรูดบอบช้ำน้อยลงซึ่งให้การกักเก็บปัสสาวะระหว่างการผ่าตัด อีกครั้งพลังงานเลเซอร์ไปถึงความลึกของเนื้อเยื่อน้อยลงและโครงสร้างประสาทที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของต่อมลูกหมากจะสัมผัสกับพลังงานความร้อนน้อยลงส่งผลให้รักษาคุณภาพของการแข็งตัวหลังการผ่าตัดได้มากขึ้น เนื่องจากพลังงานเลเซอร์มีกำลังตัดที่สูงกว่าในขณะที่เอาเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากออกไปจึงไม่รบกวนมุมทางกายวิภาคทำให้ง่ายต่อการรักษาการหลั่งหลังผ่าตัด
ให้ผลลัพธ์ทางพยาธิวิทยาที่แม่นยำยิ่งขึ้นและข้อได้เปรียบในการจัดเตรียมในการผ่าตัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะโดยการส่องกล้องเมื่อเทียบกับขั้นตอนการขูดเนื้องอกที่ทำด้วยไฟฟ้าแบบเดิม
Thulium laser n ถูกนำไปใช้จริงหรือไม่? กระบวนการเป็นอย่างไร?
ในการผ่าตัด ThuLEP ด้วยเลเซอร์ Thulium เช่นเดียวกับวิธีการส่องกล้องอื่น ๆ ท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) จะถูกป้อนผ่านรูปัสสาวะภายนอก (urethral meatus) และต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากโตจะแยกออกจากกัน เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากโต (adenoma) ที่โยนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะจะถูกทำลายลงด้วยอุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่า morcellator และนำออกจากรูปัสสาวะออกจากร่างกาย ในเลเซอร์ Thulium ความเสียหายของเนื้อเยื่อและเซลล์น้อยลงอันเป็นผลมาจากการทำงานที่มีความลึกของการแทรกซึมของเนื้อเยื่อน้อยลง (0.25 มม.) และการทำงานของความยาวคลื่นคงที่ที่อุณหภูมิหนึ่งด้วยพลังงานต่อเนื่อง การผ่าตัดเลเซอร์ ThuLEP ใช้เวลาโดยเฉลี่ย 1-3 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับปริมาณของต่อมลูกหมาก ระยะเวลาในการอยู่ในโรงพยาบาลประมาณ 1-2 วันขึ้นอยู่กับขนาดของต่อมลูกหมากและอายุของผู้ป่วยโรคเพิ่มเติมหรือการใช้ทินเนอร์เลือด ด้วยการใช้ไฟฟ้า (ไบโพลาร์ / โมโนโพลาร์) เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่โตจะถูกตัดออกในขั้นตอน TUR และน่าเสียดายที่เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากบางส่วนถูกทิ้งไว้ข้างหลังในขณะที่ทำการขูด ด้วยเหตุนี้การร้องเรียนอาจเกิดขึ้นอีกเมื่อสิ้นสุดช่วงเวลาหนึ่ง นอกจากนี้ยังพบการแสบร้อนในปัสสาวะเป็นเวลานาน (dysuria) การมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องและการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นหลังจากการผ่าตัด เนื่องจากเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากโตถูกแยกออกจากแคปซูลต่อมลูกหมากโดยสมบูรณ์ด้วยวิธีการฉายรังสีเลเซอร์เช่น ThuLEP จึงไม่คาดว่าจะมีการกลับเป็นซ้ำในการร้องเรียนเป็นเวลาหลายปี โดยทั่วไปไม่คาดว่าจะมีการเผาไหม้ในปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก) หรือมีเลือดออก โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการรักษาภายใน 1-2 วันหลังจากพักผ่อนโดยเฉลี่ย 1 สัปดาห์ก็สามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ
คำถามที่พบบ่อย
ความแตกต่างระหว่าง Holep และ ThuLEP คืออะไร?
ในวิธีการต่อมลูกหมาก (HoLEP) ที่ใช้กับเลเซอร์โฮลเมียมนั้นขึ้นอยู่กับหลักการของการแยกเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากออกจากแคปซูลโดยการป้อนระหว่างแคปซูลต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่โตแล้วโยนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแล้วแตกออกด้วย ความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่เรียกว่า morcelator แม้ว่าผลลัพธ์ของวิธีการที่ทำด้วยพลังงานเลเซอร์ทั้งสองจะคล้ายคลึงกันโดยทั่วไปเลือดออกน้อยลงการป้องกันที่ดีขึ้นของกล้ามเนื้อที่ให้การกักเก็บปัสสาวะหลังการผ่าตัดและการหลั่งเนื่องจากกำลังตัดที่ดีขึ้นและความลึกของเนื้อเยื่อน้อยกว่าของเลเซอร์ Thulium
GreenLight Laser กับ ThuLEP ต่างกันอย่างไร?
การผ่าตัดขยายขนาดต่อมลูกหมากแบบส่องกล้องที่ทำด้วยเลเซอร์ GreenLight กำลังถูกแทนที่ด้วยวิธีการต่อมลูกหมากเนื่องจากคุณสมบัติเชิงลบหลายประการ ความไม่ดีเหล่านี้รวมถึงการไม่สามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยาการเผาไหม้ของปัสสาวะในระยะยาว (dysuria) ในระยะยาวและการเกิดการตีบในช่องทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นเรื่องปกติมากขึ้น
ThuLEP มีการ จำกัด อายุที่บ่งชี้หรือไม่?
วิธี ThuLEP ที่ทำด้วยเลเซอร์ Thulium เป็นวิธีที่ปลอดภัยกว่าซึ่งสามารถใช้ได้กับทุกกลุ่มอายุที่มีการขยายตัวของต่อมลูกหมากเมื่อเทียบกับวิธีอื่น ๆ สามารถใช้ได้ทั้งภายใต้การดมยาสลบและการดมยาสลบ แน่นอนว่าเนื่องจากเป็นวิธีการผ่าตัดแบบส่องกล้องที่ดำเนินการในห้องผ่าตัดจึงมีการประเมินวิสัญญีแพทย์ไว้ล่วงหน้า
ฉันเคยผ่าตัดต่อมลูกหมากมาก่อน อย่างไรก็ตามการร้องเรียนของฉันซ้ำแล้วซ้ำอีก ขอเป็น ThuLEP ได้ไหม?
การผ่าตัดต่อมลูกหมากก่อนหน้านี้ไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อวิธี ThuLEP ซึ่งใช้เลเซอร์ Thulium ก่อนการผ่าตัด ThuLEP ประวัติทางการแพทย์และยาทั้งหมดที่คุณใช้จะได้รับการตรวจสอบการตรวจที่จำเป็นของคุณเสร็จสิ้นการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะจะดำเนินการและคุณจะได้รับแจ้งโดยละเอียด
มีการติดหัววัดเมื่อสิ้นสุดกระบวนการหรือไม่?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดส่องกล้อง TUR ด้วยไฟฟ้าหลังจาก ThuLEP ผู้ป่วยจะออกจากห้องผ่าตัดด้วยการล้างน้ำเกลืออย่างต่อเนื่องโดยให้น้ำเกลือเข้าไปในสายสวนและกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตามหลังจากการผ่าตัด TUR ด้วยการใช้ไฟฟ้าแล้วระยะเวลาของการล้างนี้เนื่องจากเลือดออกจะนานขึ้นและในขณะที่เก็บหัววัดไว้เป็นเวลาหลายวันหลังจาก ThuLEP การซักทั้งสองจะหยุดลงและสายสวนจะถูกนำออกภายใน 1-2 วันโดยเฉลี่ย
ขั้นตอนการกลับสู่ชีวิตปกติหลังจากทำหัตถการเป็นอย่างไร?
หลังจาก ThuLEP ทำด้วยเลเซอร์ Thulium การบริโภคอาหารและของเหลวจะเริ่มขึ้นในอีกประมาณ 4-6 ชั่วโมงต่อมา เนื่องจากไม่มีบาดแผลเปิดหรือบาดแผลใด ๆ ในร่างกายของคุณคุณจะไม่มีน้ำสลัด หลังจากถอดสายสวนแล้วผู้ป่วยจะปัสสาวะและถูกขับออก
