เป็นที่รังเกียจสำหรับผู้ป่วยเรื้อรังที่จะอดอาหารหรือไม่?
ในขณะที่การอดอาหารพบว่ามีประโยชน์ในคนที่มีสุขภาพดีเนื่องจากช่วยผ่อนคลายกระเพาะอาหารและมีผลดีท็อกซ์ในร่างกาย ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากจะนำมาซึ่งปัญหาสุขภาพ ในช่วงเดือนรอมฎอนมีการระบุว่าผู้สูงอายุและสตรีมีครรภ์ตลอดจนผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเช่นหัวใจความดันโลหิตสูงเบาหวานแผลและปัญหาทางจิตไม่เอื้ออำนวยต่อการถือศีลอด
ผู้เชี่ยวชาญแผนกโรคภายในโรงพยาบาลเมโมเรียลเตือนผู้ป่วยเรื้อรังเกี่ยวกับการอดอาหาร
ใครไม่ควรถือศีลอด?
ความเจ็บป่วยคือความล้มเหลวของการทำงานที่สำคัญของบุคคลที่จะดำเนินต่อไปอย่างเป็นระเบียบหรือไม่เพียงพอที่จะตอบสนองต่อคำเตือนจากสิ่งรอบข้าง โรคนี้อาจเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาหรืออาจเป็นโรคง่ายๆ การถือศีลอดในช่วงเดือนรอมฎอนเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเช่นหัวใจความดันโลหิตสูงเบาหวานแผลและปัญหาทางจิต คุณไม่ควรบริโภคอาหารหนักดื่มของเหลวมาก ๆ และเล่นกีฬาหนัก ๆ ในช่วงเดือนรอมฎอน
นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่มีเงื่อนไขพิเศษบางอย่างในช่วงเดือนรอมฎอน '' ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันอัลไซเมอร์โรคลมบ้าหมูโรคจิตเวชมะเร็งไตวายเรื้อรังผู้สูงอายุและผู้ที่มีร่างกายอ่อนแอผู้ที่ต้องใช้ยาเป็นประจำผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหรืออยู่ในช่วงพักการผ่าตัดและผู้ที่กำลัง การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรอาจไม่สะดวกเช่นกัน
โรคที่ไม่สะดวกในการอดอาหารสรุปได้ดังนี้
- โรคที่ได้รับการผ่าตัดเนื่องจากการเจ็บป่วยที่ยากหรือร้ายแรงและต้องได้รับอาหาร ผู้ป่วยมะเร็งและผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่สามารถรวมอยู่ในกลุ่มนี้ได้
- ผู้ที่เป็นโรคหัวใจไตโรคตับและเบาหวานขั้นรุนแรงที่ต้องรับประทานยาต่อเนื่อง
- ผู้ที่ต้องใช้ยาเนื่องจากอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงผู้ที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารและโรคที่เจ็บปวดอื่น ๆ
- โรคที่กังวลว่าโรคที่เป็นอยู่อาจแย่ลงหรือสุขภาพแย่ลงเนื่องจากการอดอาหาร (เช่นวัณโรคและโรคไข้อื่น ๆ )
ผู้ป่วยโรคเบาหวานและการอดอาหาร: รูปแบบโภชนาการมีความสำคัญอย่างยิ่งในโรคเบาหวาน ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานควรรับประทานอาหารหลัก 3 มื้อและของว่าง 3 มื้อกล่าวคือควรทานบ่อยๆ อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคเบาหวานยังคงหิวจนถึงตอนเย็นตรงกันข้ามกับสิ่งที่ควรปฏิบัติในขณะที่อดอาหารและน้ำตาลจะลดลง เนื่องจากแหล่งกลูโคสจำนวนมากเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหารที่รับประทานที่ iftar น้ำตาลจึงสูงกว่าระดับปกติ ในการรักษาโรคเบาหวานไม่จำเป็นต้องนำแหล่งน้ำตาลเข้าสู่ร่างกายมากเกินไปและอย่าปล่อยให้ตับอ่อนตกอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหลังคลอดยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ เนื่องจากผู้ป่วยโรคเบาหวานมีน้ำตาลในเลือดจำนวนมากทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดอุดตันปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไปที่หัวใจจึงลดลง เป็นผลให้อาจเกิดอาการเจ็บหน้าอกหัวใจวายหรือหัวใจตายกะทันหันได้ น้ำตาลในเลือดสูงหลังรับประทานอาหารที่เกิดขึ้นสองชั่วโมงหลังอาหารอาจเพิ่มความเสี่ยงนี้ได้เช่นกัน
ในขณะที่ฮอร์โมนอินซูลินที่ผลิตในตับอ่อนหลั่งออกมาอย่างรวดเร็วหลังอาหารในผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานการหลั่งอินซูลินในช่วงต้นอย่างรวดเร็วนี้จะหายไปในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารปกติอาจมีน้ำตาลในเลือดสูงโดยวัดได้ 2 ชั่วโมงหลังอาหารและอาจพบน้ำตาลแอบแฝง ไม่เพียงพอเฉพาะในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะอดอาหารและพบว่าผู้ป่วย 31 ใน 100 คนเป็นโรคเบาหวานเมื่อตรวจน้ำตาลในเลือดหลังตอนกลางวันแม้จะมีระดับน้ำตาลในเลือดปกติ
ไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่จะละทิ้งยาและอาหารด้วยตัวเอง ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รับประทานยาและอินซูลินหรือแม้แต่การรับประทานอาหารก็ไม่ควรรบกวน เนื่องจากระยะเวลาในการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้แตกต่างกันไประหว่าง 8-12 ชั่วโมงและหากผู้ป่วยหยุดใช้ยาเหล่านี้ด้วยตัวเองความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและความดันโลหิตจะเพิ่มมากขึ้น โรคเบาหวานซึ่งเป็นโรคเรื้อรังตลอดชีวิตยังสร้างปัญหาทางจิตใจและสังคมในช่วงแรกของการวินิจฉัย ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานควรหลีกเลี่ยงความเครียดที่ทำให้ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง
ผู้ป่วยที่เป็นแผลและอดอาหาร:แผลในกระเพาะอาหาร; เป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นบางครั้งในหลอดอาหาร พบบ่อยที่สุดในส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็กส่วนต้นและในกระเพาะอาหาร อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการปวดท้องหรือปวดท้องแสบร้อนอาหารไม่ย่อยอ่อนเพลียโดยเฉพาะในเวลากลางคืนและลุกลามไปด้านหลัง อาการปวดจะปรากฏชัดเจนเมื่อท้องว่างระหว่างมื้ออาหารหรือหลังอาหาร อาจใช้เวลาไม่กี่นาทีหรือสองสามชั่วโมง ความหิวส่งผลเสียต่อการเกิดแผลใน 12 นิ้วโดยเฉพาะ ในช่วงเดือนรอมฎอนปัญหาต่างๆเช่นอาการปวดแผลที่เพิ่มขึ้นเลือดออกและแผลในกระเพาะทะลุเกิดขึ้นกับคนจำนวนมาก ในโรงพยาบาลในประเทศของเราพบว่าจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากแผลทะลุหรือมีเลือดออกในช่วงรอมฎอน ผู้ป่วยที่เป็นแผลไม่ควรอดอาหารหรือควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหรือร้ายแรง
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและอดอาหาร:หากผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่อดอาหารไม่ใส่ใจกับการรักษาอาจประสบปัญหาร้ายแรง ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ถือศีลอดเนื่องจากต้นเดือนรอมฎอนควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มถือศีลอด ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่แพทย์อนุญาตให้อดอาหารต้องระวังอย่ากินมากเกินไปในระหว่างการรับประทานอาหาร ปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงพบมากในวันแรกของเดือนรอมฎอน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควรใช้ยาโดยไม่หยุดชะงัก “ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ถือศีลอดในช่วงรอมฎอนอาจประสบปัญหาร้ายแรงหากไม่ใส่ใจกับการรักษา จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องถามแพทย์ว่าควรรับประทานยาที่ iftar หรือที่ sahur
ผู้ป่วยโรคหัวใจและการอดอาหาร: ในช่วงฤดูร้อนของเดือนรอมฎอนทั้งสองช่วงอดอาหารจะกินเวลานานขึ้นและการสูญเสียของเหลวจะเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นเนื่องจากความร้อน บางครั้งร่างกายของเราต้องใช้เวลาสามสัปดาห์ในการปรับตัวให้เข้ากับคำสั่งที่เปลี่ยนแปลงนี้ สถานการณ์นี้ทำให้เกิดปัญหาบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจและต้องมีการปรับชั่วโมงการรับประทานยา ทุกวันนี้สามารถใช้ยารักษาโรคหัวใจได้ในปริมาณหนึ่งหรือสองครั้งต่อวัน ดังนั้นหากเป็นไปได้ผู้ป่วยที่ตั้งใจจะถือศีลอดควรปรึกษาแพทย์ที่ติดตามก่อนเดือนรอมฎอนจะเริ่มขึ้นและสร้างรูปแบบการใช้ยาที่เหมาะสมที่สุด การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงบางครั้งไม่สามารถ จำกัด เฉพาะ iftar และ sahur ผู้ป่วยกลุ่มนี้ควรปฏิบัติตัวตามคำแนะนำของแพทย์และไม่ควรอดอาหารหากแพทย์ไม่อนุญาต เนื่องจากความเป็นอยู่ของผู้ป่วยกลุ่มนี้จะเกิดขึ้นได้ด้วยยาที่ใช้เป็นประจำเท่านั้น
ผู้ป่วยไตและอดอาหาร: เนื่องจากการรักษาไตวายที่ชัดเจนที่สุดคือการดื่มน้ำมาก ๆ จึงไม่เอื้อให้ผู้ป่วยไตอดอาหาร หากผู้ที่เป็นโรคไตวายกำลังอดอาหารความไม่เพียงพอจะดำเนินต่อไป เนื่องจากผู้ป่วยไตไม่สามารถปิดการขาดน้ำในช่วงเวลาระหว่าง iftar และ sahur ในช่วงรอมฎอนหลายคนที่ไม่ทราบถึงความเจ็บป่วยของพวกเขาควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากไตวายหลังเดือนรอมฎอน ในทางกลับกันผู้ป่วยที่เป็นนิ่วในไตต้องระมัดระวังเนื่องจากอาจมีการร้องเรียนเพิ่มขึ้นในช่วงที่ร่างกายขาดน้ำ
ผู้ป่วยจิตเวชและการอดอาหาร: การอดอาหารไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานความดันโลหิตโรคหัวใจและโรคอินทรีย์อื่น ๆ รวมถึงโรคทางจิตเวช การอดอาหารไม่จำเป็นในภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงการเสียขวัญและความวิตกกังวลลักษณะเฉพาะ หากบุคคลใดต้องการถือศีลอดควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้ง หากแพทย์ไม่อนุญาตก็ไม่ควรจับ
ทุกๆปีในช่วงรอมฎอนผู้ป่วยของเราหลายคนถามว่าพวกเขาสามารถถือศีลอดได้หรือไม่ ยาที่ใช้โดยบางคนที่ได้รับการรักษาทางจิตใจจะต้องมีความสมดุลในเลือดมาก ตัวอย่างเช่นในโรค "คลั่งไคล้ - ซึมเศร้า" ควรใช้ยาอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากโรคนี้กำเริบพร้อมกับอาการชักบางครั้งก็มีอาการซึมเศร้าและคลั่งไคล้ในบางครั้งจึงจำเป็นต้องใช้ยาต่อเนื่อง ในทางกลับกันผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู (ลมบ้าหมู) และการรักษาทางจิตเวชควรรับประทานยาโดยไม่ชักช้า ในผู้ป่วยที่อดอาหารการเผาผลาญจะถูกควบคุมตามความหิว ระดับและอัตราส่วนของอิเล็กโทรไลต์ (โซเดียมโพแทสเซียมแคลเซียม) และเอนไซม์บางชนิดในเลือดเปลี่ยนแปลงไป ปริมาณโปรตีนที่ยาที่ใช้มีปฏิกิริยาอาจแตกต่างกันไปและระดับในเลือดของยาอาจลดลง ดังนั้นจึงไม่สมควรที่ผู้ป่วยเหล่านี้จะถือศีลอด
บางคนสามารถเลิกเหล้าได้อย่างกะทันหันในช่วงรอมฎอน คนเหล่านี้บางคนอาจมีอาการไม่ต่อเนื่อง นอกจากอาการต่างๆเช่นการสั่นการขับเหงื่อความหงุดหงิดการนอนไม่หลับและความตึงเครียดแล้วยังอาจเกิดอาการชักอย่างรุนแรงได้อีกด้วย ในกรณีนี้สติสัมปชัญญะของบุคคลจะขุ่นมัวความผิดปกติของพฤติกรรมและการปรับตัวที่รุนแรงอาจเกิดอาการลมชักภาพหลอนและอาการโคม่า ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องจริงที่ผู้ที่มีปัญหาแอลกอฮอล์ควรทำเช่นนั้นภายใต้การดูแลของแพทย์แม้ว่าพวกเขาจะเลิกเหล้าในช่วงรอมฎอนในช่วงหลายปีที่ผ่านมาแม้ว่าจะไม่มีอะไรเกิดขึ้นก็ตาม เพราะถ้าอาการเพ้อเกิดขึ้น 10-15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยอาจทำให้เสียชีวิตได้
