ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งเต้านมคืออะไร?
คนทุกคนโดยเฉพาะผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าคนอื่น ๆ ความเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่
- เป็นมะเร็งในเต้านมก่อนหน้า
- มีการพบรอยโรคที่ถือได้ว่าเป็นสารตั้งต้นของมะเร็งในเต้านมมาก่อน
- เพื่อนำยีนที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมในการพัฒนามะเร็งเต้านม
- เป็นมะเร็งเต้านมในครอบครัวหรือญาติ
- การใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาว
- การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนในระยะยาวและปริมาณสูงในช่วงวัยหมดประจำเดือน
- การฉายรังสีบริเวณหน้าอกด้วยเหตุผลอื่นในวัยเด็กหรือวัยรุ่น
- ช่วงแรกของการเริ่มมีประจำเดือนและช่วงปลายของการหยุด
- ไม่มีการคลอดหรือการเกิดครั้งแรกหลังอายุ 30 ปี
- อายุขั้นสูง; (มะเร็งเต้านมมักพบบ่อยในช่วงอายุ 50-65 ปี)
- นิสัยการกินอาหารที่มีไขมันมากเกินไป
- ตรวจพบหน้าอกหนาทึบในการฉายภาพแมมโมแกรม
- มีประวัติมะเร็งรังไข่หรือมดลูก
- การสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้าและรังสีอย่างต่อเนื่อง
มะเร็งเต้านมมีอาการอย่างไร?
- อาการบวมที่เต้านม การปรากฏตัวของมวลที่มักจะไม่เจ็บปวดมั่นคงสามารถเคลื่อนย้ายหรือเคลื่อนย้ายได้และสามารถเติบโตได้เมื่อเวลาผ่านไป
- การเปลี่ยนแปลงขนาดหรือรูปร่างโดยรวมของเต้านม
- การก่อตัวเช่นรอยแดงรอยช้ำบาดแผลการขยายตัวของหลอดเลือดอาการซึมเศร้าภายในอาการบวมเล็ก ๆ ที่พบบ่อยลักษณะเปลือกส้มบนผิวหนังเต้านม
- การเปลี่ยนแปลงเช่นการเปลี่ยนแปลงของสีและรูปร่างในและรอบ ๆ หัวนมการขยายของหัวนมการแบนการยุบการเบี่ยงเบนการแตกเกรอะกรังรอยแตกบาดแผล
- มีเลือดออกหรือไหลออกจากหัวนมตามปกติ
- อาการบวมที่เจ็บปวดหรือไม่เจ็บปวดภายใต้รักแร้ที่สามารถมองเห็นหรือสังเกตเห็นได้ด้วยมือ
- ความรู้สึกเจ็บปวดในเต้านม
การตรวจเต้านมด้วยตนเอง
ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้หญิงจะต้องตรวจสอบตัวเองเป็นประจำ ผู้หญิงทุกคนที่อายุ 20 ปีขึ้นไปควรทำการตรวจร่างกายเดือนละครั้ง
ควรตรวจเต้านมด้วยตนเองอย่างไร?
- ทำการตรวจในสภาพแวดล้อมที่มีแสงสว่างเพียงพอที่หน้ากระจก วางมือบนเอวและสังเกตความแตกต่างของรูปร่างขนาดสีและโครงสร้างของหน้าอกทั้งสองข้างด้วยตา สังเกตซ้ำโดยยกมือขึ้นหลังศีรษะแล้วกด ดังนั้นกล้ามเนื้อหน้าอกของคุณจะหดตัวและการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างเต้านมจะเผยให้เห็นได้ดีขึ้น
- อีกครั้งในขณะที่ยืนอยู่หน้ากระจกให้ขยับเต้านมด้านขวาด้วยมือซ้ายและเต้านมซ้ายด้วยมือขวาในลักษณะที่ทำให้เป็นวงกลมเล็ก ๆ บนเต้านมและไม่ต้องกดมากเกินไปโดยการสัมผัสพื้นผิวด้านในของนิ้วมือ
- ใช้หัวนมทั้งสองข้างระหว่างนิ้วของคุณและตรวจดูอย่างละเอียดและไม่บีบมากเกินไป
- หลังจากให้นมลูกแล้วให้ตรวจดูรักแร้ทั้งสองข้างด้วยมืออีกข้าง
- หากต้องการคุณสามารถทำการตรวจด้วยตนเองบนผิวที่เปียกและสบู่ใต้ฝักบัว
- คุณสามารถทำการตรวจแบบเดียวกันได้ในขณะนอนหงายวางหมอนหรือผ้าขนหนูพับไว้ใต้เต้านมด้านข้างที่คุณจะตรวจ หากมีสถานการณ์ที่น่าสงสัยในตอนท้ายของการตรวจให้นำไปใช้กับศัลยแพทย์เต้านมโดยไม่ต้องตกใจ
สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านมได้หรือไม่?
วันนี้ยังไม่มีวิธีใดที่ป้องกันการเกิดมะเร็งเต้านมได้ อย่างไรก็ตามด้วยการวินิจฉัยในระยะแรกสามารถกำจัดมะเร็งและอยู่ได้โดยปราศจากโรค สิ่งที่ต้องทำเพื่อตรวจวินิจฉัยเบื้องต้น ได้แก่
- ตรวจเต้านมด้วยตัวเองทุกเดือน
- ระบุปัจจัยเสี่ยงของคุณ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเรียนรู้วิธีการติดตามและในช่วงเวลาใด
- เข้ารับการตรวจโดยศัลยแพทย์เต้านมปีละครั้ง
- มีแมมโมแกรมเป็นประจำทุกๆ 2 ปีหลังอายุ 40 ปีและทุกปีหลังจากอายุ 50 ปี
- พยายามรักษาน้ำหนักในอุดมคติของคุณให้ได้มากที่สุด เน้นอาหารที่เป็นเส้น ๆ ผักและผลไม้ให้มาก
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ.
- อย่าสูบบุหรี่หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
การตรวจเต้านม
การตรวจเต้านมเป็นฟิล์มเอ็กซเรย์เต้านมที่ถ่ายในขนาดต่ำเพื่อตรวจหาความผิดปกติเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ไม่สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจเต้านม โอกาสในการกำจัดมะเร็งเต้านมคือ 95% ด้วยการตรวจเต้านมซึ่งมีประสิทธิภาพในการเปิดเผยฝูงที่มีขนาดเล็กเกินไปที่จะตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจด้วยตนเอง คุณภาพของการตรวจเต้านมในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมและความแม่นยำของการแปลผลมีความสำคัญอย่างยิ่ง
โปรแกรมการตรวจเต้านมตามสถานะความเสี่ยงและอายุ
โปรแกรมการตรวจเต้านมที่แนะนำสำหรับการตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นมีดังนี้:
- ผู้หญิงที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ จำเป็นต้องได้รับการตรวจเต้านมเป็นระยะโดยการตรวจเต้านมโดยศัลยแพทย์เต้านมทุกๆ 2 ปีที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและเมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไปปีละครั้ง
- ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำเช่นมีญาติห่าง ๆ หรือมีประจำเดือนก่อนกำหนดและวัยหมดประจำเดือนตอนปลายควรตรวจแมมโมแกรมที่มีอายุมากกว่า 40 ปีปีละครั้ง
- ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในญาติลำดับแรกเช่นแม่พี่น้องและลูกสาวควรได้รับการตรวจเต้านมเป็นประจำที่อายุมากกว่า 35 ปี
- ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงร้ายแรงเช่นการปรากฏตัวของมะเร็งทวิภาคีในญาติระดับแรกมากกว่าหนึ่งคนควรได้รับการตรวจเต้านมเป็นประจำเมื่ออายุเกิน 25 ปี
- ผู้หญิงที่มีรอยโรคมะเร็งในเต้านมข้างเดียวควรได้รับการตรวจเต้านมเป็นประจำทุก 6 เดือน
เทคนิคการศัลยกรรมหน้าอกที่ทันสมัย
การผ่าตัดรักษาเต้านมได้กลายเป็นมาตรฐานในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะแรก จุดสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการผ่าตัดถนอมเต้านมคือมีเนื้องอกในเต้านมที่เหลืออยู่หรือไม่ ในการแก้ปัญหานี้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดจะได้รับจากการทำงานเป็นทีมเท่านั้น นักพยาธิวิทยาที่มีประสบการณ์นักรังสีวิทยาที่มีประสบการณ์และศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ทำงานร่วมกันเพื่อตัดสินใจว่าจะไม่มีเนื้องอก (Border Negation) ของเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ในขณะผ่าตัด หนึ่งในนวัตกรรมล่าสุดคือการกำหนด Sentinel Lymph Node ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ด้วยวิธีนี้จะมีการใช้สีย้อมพิเศษที่เต้านมในระหว่างการผ่าตัดและพบต่อมแรกที่รับน้ำเหลืองไหลออกจากเต้านมที่ใต้รักแร้และนำออก หากไม่ได้เอาเซลล์เนื้องอกออกหลังจากตรวจต่อมที่ถอดออกด้วยวิธีพิเศษในขณะผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการช่วยชีวิตจากการผ่าตัดทำความสะอาดต่อมน้ำเหลืองที่ไม่จำเป็นซึ่งดำเนินการใต้รักแร้ นวัตกรรมอีกอย่างในสาขานี้คือการใช้เทคนิคการแพทย์นิวเคลียร์สมัยใหม่ในการตรวจหาต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ ต่อมน้ำเหลืองแมวมองจะถูกกำหนดในเวลาที่สั้นกว่ามากโดยการตรวจหาวัสดุไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีที่ให้ก่อนการผ่าตัดและเก็บรวบรวมในต่อมรักแร้ด้วยเครื่องตรวจแกมมาพิเศษ เทคนิคพิเศษนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่มีประสบการณ์อายุรเวชนักรังสีวิทยาที่มีประสบการณ์และทีมผ่าตัดที่มีประสบการณ์ ขั้นตอนที่ทันสมัยในการผ่าตัดเต้านมคือระบบเข็มหนาตรวจชิ้นเนื้อ ในขณะที่ตัวอย่างที่เพียงพอจะถูกนำมาจากมวลนี้จากผู้ป่วยที่มีมวลในเต้านม แต่คาดว่าเนื้องอกจะไม่แพร่กระจายไปรอบ ๆ ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อนี้ เพื่อจุดประสงค์นี้การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มอย่างละเอียดได้ดำเนินการไประยะหนึ่งแล้ว อย่างไรก็ตามปริมาณของเนื้อเยื่อที่นำมาในการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มอย่างละเอียดนั้นไม่เพียงพอในการวินิจฉัยมะเร็งและกำหนดชนิดของมันเสมอไป การตรวจชิ้นเนื้อแบบเข็มหนาซึ่งเป็นขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อสมัยใหม่จะถูกนำมาใช้อย่างพิถีพิถันร่วมกับเข็มขนาดเล็กพร้อมด้วยนักรังสีวิทยาและนักพยาธิวิทยาที่มีประสบการณ์
วิธีการทำเครื่องหมายด้วยลวด:
เป็นขั้นตอนที่ยากในการกำจัดรอยโรคที่น่าสงสัยอย่างแม่นยำในรูปแบบของก้อนเล็ก ๆ หรือการกลายเป็นปูนที่ตรวจพบในระยะเริ่มแรกโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อเต้านมปกติ ในวิธีการที่พัฒนาและใช้งานได้สำเร็จเมื่อเร็ว ๆ นี้ลวดโลหะบาง ๆ จะติดอยู่กับรอยโรคในเต้านมด้วยอัลตราโซนิกหรือการตรวจเต้านมก่อนการผ่าตัดและกำหนดตำแหน่งของรอยโรคได้อย่างแม่นยำ ด้วยวิธีนี้เรียกว่าการทำเครื่องหมายลวดรอยโรคที่น่าสงสัยจะถูกลบออกในขณะผ่าตัดอย่างถูกต้องและไม่ทำลายเนื้อเยื่อปกติ อีกครั้งสำหรับขั้นตอนที่ทันสมัยนี้นักรังสีวิทยาที่มีประสบการณ์และนักพยาธิวิทยาที่มีประสบการณ์จะทำงานร่วมกับทีมผ่าตัดในช่วงเวลาของการผ่าตัด แม้จะมีขั้นตอนโดยละเอียดทั้งหมดผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ย 1 วันหลังการผ่าตัดด้วยการผ่าตัดที่พิถีพิถันและปราศจากปัญหาและผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันผ่าตัดหรือวันถัดไป
ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมของคุณคืออะไร? - การทดสอบมินิ
1- คุณอายุเท่าไหร่ถึงจะมีประจำเดือนครั้งแรก?
A) หลังจากอายุ 11 ปี
B) ก่อนอายุ 11 ปี
2- อายุของคุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนคืออะไร?
ก) ก่อนอายุ 55 ปี
B) หลังอายุ 55 ปี
3- อายุแรกเกิดของคุณคืออะไร?
A) ก่อนอายุ 30 ปี
B) หลังจากอายุ 30 ปีหรือหากคุณไม่เคยคลอดบุตร
4- มีการใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาวหรือไม่?
A) หากคุณใช้งานมาน้อยกว่า 3 ปี
B) หากคุณใช้งานมาแล้ว 3 ปีขึ้นไป
5- ญาติห่าง ๆ ของคุณเป็นมะเร็งเต้านม 1 หรือ 2 ครั้งหรือไม่? A) ไม่มี
C) มี
6- คุณเป็นมะเร็งเต้านมในญาติสนิท 1 คน (แม่พี่สาวลูก) หรือญาติห่าง ๆ มากกว่า 2 คนหรือไม่?
A) ไม่มี
D) มี
7- คุณเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่ในญาติสนิทมากกว่าหนึ่งคนหรือไม่?
A) ไม่มี
E) ใช่
8- ญาติสนิทของคุณเป็นมะเร็งเต้านมทวิภาคีหรือมะเร็งเต้านมที่พัฒนาตั้งแต่อายุยังน้อย (อายุต่ำกว่า 40 ปี) หรือไม่?
A) ไม่มี
E) ใช่
การให้คะแนน: A: 0 คะแนน, B: 1 คะแนน, C: 5 คะแนน, D: 10 คะแนน, E: 20 คะแนน
การประเมินผล:
0 คะแนน:
1-4 คะแนน: คุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงระดับไม่รุนแรง ความเสี่ยงตลอดชีวิตของคุณในการเป็นมะเร็งเต้านมอยู่ระหว่าง 10-15% เข้าสู่โปรแกรมคัดกรองมาตรฐาน
5-9 คะแนน: คุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงปานกลาง อัตราการเป็นมะเร็งเต้านมตลอดชีวิตของคุณอยู่ระหว่าง 10-20% เข้าสู่โปรแกรมคัดกรองมาตรฐาน
10-19 คะแนน: คุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง อัตราการเป็นมะเร็งเต้านมตลอดชีวิตของคุณสูงกว่า 20% คุณต้องมีโปรแกรมคัดกรองและติดตามพิเศษ
20-59 คะแนน: คุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงมาก อัตราการเป็นมะเร็งเต้านมตลอดชีวิตของคุณอยู่ระหว่าง 20-85% คุณต้องมีโปรแกรมคัดกรองและติดตามพิเศษ
