อาการปวดไหล่อาจบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงได้
บริเวณไหล่เป็นอาการปวดข้อที่พบบ่อยที่สุดรองจากอาการปวดเอวคอและเข่า การวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญในอาการปวดไหล่ซึ่งมีสาเหตุหลายประการเช่นการปะทะ, ไฟโบรมัยอัลเจีย, การกลายเป็นปูน, การบาดเจ็บของเส้นประสาท, การติดเชื้อ, ไส้เลื่อนที่คอ, การเผาผลาญและโรคของอวัยวะภายใน
ผู้เชี่ยวชาญจากแผนกกายภาพบำบัดโรงพยาบาลเมโมเรียลอันตัลยา ดร. Feride Ekimler Fancy ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุและวิธีการรักษาอาการปวดไหล่
โรคไส้เลื่อนที่คออาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่ได้
อาการปวดไหล่อาจเกิดจากข้อไหล่เองหรืออาจเป็นอาการปวดที่สะท้อนจากบริเวณอื่นไปยังไหล่ หมอนรองคอเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดไหล่ที่เกิดนอกข้อไหล่ เมื่อเส้นประสาทที่แขนถูกบีบอัดเนื่องจากไส้เลื่อนที่คอผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บที่ไหล่ ด้วยการตรวจสอบที่ดีจะสามารถเข้าใจได้อย่างง่ายดายว่าอาการปวดไหล่เกิดจากข้อต่อเองหรือจากบริเวณอื่น
การเช็ดกระจกอาจทำให้ปวดบริเวณข้อไหล่ได้
อาการปวดข้อไหล่สามารถตรวจได้ 2 ส่วนคือเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นหลังจากการถูกกระแทกการหกล้มไหล่หักและการเคลื่อน บางครั้งอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากการบาดเจ็บหรือไม่กี่สัปดาห์ต่อมา การบาดเจ็บนี้ไม่ควรถือเป็นระเบิดที่ร้ายแรงเสมอไป อาการปวดไหล่เฉียบพลันอาจเกิดขึ้นหลังจากเช็ดหน้าต่างและยกของหนัก อาการปวดเหล่านี้มักจะรุนแรงและเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของไหล่ทุกครั้ง อาการปวดไหล่เรื้อรังจะค่อยๆเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน
โรคการปะทะที่ไหล่เป็นเรื่องปกติ
ไหล่ซึ่งเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดของร่างกายมีความอ่อนไหวอย่างมากต่อการบาดเจ็บเนื่องจากความสามารถในการเคลื่อนไหวในหกทิศทาง Impingement syndrome เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดไหล่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปยืนตัวตรงถือแขนหรืออยู่เหนือไหล่ โดยทั่วไปอาการปวดไหล่เริ่มต้นด้วยความเครียดเล็กน้อยและอาจเพิ่มขึ้นในตอนกลางคืนจนถึงขั้นที่ทำให้นอนไม่หลับ เมื่ออาการปวดรุนแรงควรพักผ่อนและไปพบแพทย์
โรคบางชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดไหล่ได้
โรคหัวใจและหลอดเลือดโรคปอดเรื้อรังวัณโรคเนื้องอกในปอดเบาหวานโรคคอและที่สำคัญการเคลื่อนไหวของแขนไม่ได้เป็นเวลานานก็ทำให้เกิดอาการปวดไหล่ได้เช่นกัน สถานการณ์นี้เรียกว่าไหล่แช่แข็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงหลังอายุ 40 ปี อาการไม่ปรากฏชัดเจนในช่วงแรกอาจเกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน เมื่อได้รับการยอมรับแล้วมันเป็นเรื่องยากมากที่จะย้อนกลับไปสู่วิถีทางธรรมชาติของโรค การรักษาต้องใช้ความพยายามและความอดทน
การตรวจ MRI เพียงพอในการวินิจฉัยอาการปวดไหล่
อาการปวดไหล่ส่วนใหญ่เกิดจากเนื้อเยื่ออ่อน ด้วยเหตุนี้ฟิล์มเอ็กซเรย์ส่วนใหญ่จึงนิยมใช้ในผู้ป่วยสูงอายุที่คาดว่าจะถูกเผาผลาญ การตรวจเอกซเรย์หัวไหล่แทบไม่จำเป็นต้องใช้ วิธีที่ดีที่สุดในการประเมินไหล่คือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของไหล่ แสดงถึงกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณไหล่ได้เป็นอย่างดี อาจต้องมีการตรวจ EMG ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาท
การพักผ่อนและการใช้น้ำแข็งเพียงพอสำหรับอาการปวดเฉียบพลัน
การพักแขนและการใช้น้ำแข็งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดไหล่เฉียบพลันอย่างรุนแรง ไหล่ควรใช้ให้น้อยที่สุด อาการปวดไหล่เฉียบพลันส่วนใหญ่บรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดและการใช้น้ำแข็งวันละ 3-5 ครั้งเป็นเวลา 15 นาที สายสะพายไหล่สามารถใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถแบกแขนหรือไหล่ที่มีบาดแผลได้ ควรรักษาเวลาระงับไว้ให้สั้นที่สุด มิฉะนั้นอาจทำให้ข้อไหล่แข็งตัวได้
การบำบัดทางกายภาพเป็นสิ่งสำคัญสำหรับอาการปวดเรื้อรัง
แนวทางการรักษาจะแตกต่างกันในอาการปวดไหล่เรื้อรัง ในขั้นตอนนี้การใช้งานกายภาพบำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่ง แอปพลิเคชันการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อโดยทั่วไปจะใช้ร่วมกับการใช้งานกายภาพบำบัดการบำบัดด้วยคลื่นช็อก ESWT สามารถใช้กับเอ็นอักเสบที่ไหล่ได้ การใช้ PRP เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ต้องการสำหรับการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นไหล่ สำหรับการกลายเป็นปูนที่ไหล่โซเดียมไฮยาลูริเนตหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าการฉีดแมลงสาบสามารถทำจากไหล่ได้ นอกจากนี้การฉีดคอร์ติโซนยังสามารถใช้ได้กับโรคไขข้ออักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนเรื้อรังทุกชนิด
เพื่อป้องกันอาการปวดไหล่…
- หากไม่มีอาการปวดควรวางมืออย่างน้อยวันละครั้งที่ศีรษะคอและหลัง
- อย่านอนตะแคงที่เจ็บปวด
- ควรวางแขนไว้บนที่รองรับขณะนั่ง
- ไม่ควรยกแขนขึ้นเหนือระดับไหล่บ่อยๆ
- ไม่ควรบรรทุกของหนัก
- การออกกำลังกายไหล่ที่แพทย์แนะนำควรทำซ้ำวันละ 5 ครั้งวันละ 2 ครั้ง